Tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten

Die tiefe Venenthrombose (DVT) ist eine pathologische Erkrankung, die durch die Bildung eines Blutgerinnsels im Lumen eines Blutgefäßes gekennzeichnet ist. Häufiger treten solche Veränderungen in den Venen der unteren Extremitäten auf, andere Gefäße erleiden diese Krankheit selten. Die Pathologie ist gefährlich, da möglicherweise ein Blutgerinnsel abbricht, das sich mit einem Blutstrom ausbreitet und kleinere Gefäße, einschließlich Arterien lebenswichtiger Organe, verstopfen kann. Ein solcher Zustand kann zu einer Verletzung der Blutversorgung und sogar zum Tod führen. Eine tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten kann also eine Lungenembolie hervorrufen.

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Gründe

Die Thrombose der unteren Extremitäten entwickelt sich unter dem Einfluss mehrerer Faktoren. Der Hauptauslöser der Krankheit ist eine Verletzung der Integrität der Venenwand. Eine Verletzung des Gerinnungssystems des Blutes und eine Abnahme der Blutflussgeschwindigkeit sind ebenfalls provozierende Faktoren der Krankheit.


Ursachen der tiefen Venenthrombose der unteren Extremitäten:

  • traumatische Verletzungen;
  • Operationen;
  • Infektionskrankheiten;
  • Bettruhe;
  • die postpartale Periode;
  • Blutkrankheiten;
  • hormonelles Ungleichgewicht, die Verwendung von oralen Kontrazeptiva;
  • maligne Neoplasmen;
  • DIC-Syndrom.

Nicht immer aufgeführte Zustände verursachen eine Thrombose der Venen der unteren Extremitäten. Häufiger bei der Entwicklung der Krankheit ist die kombinierte Wirkung der Ursache der Krankheit und eines individuellen Faktors, der das Risiko ihrer Entwicklung erhöht, wichtig.

Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Gefäßthrombose der unteren Extremitäten erhöhen:

  • Schwangerschaft;
  • längerer Aufenthalt in statischer Haltung;
  • hohes Alter;
  • Übergewicht;
  • Flüssigkeitsmangel im Körper, der eine Erhöhung der Blutviskosität verursacht;
  • die Verwendung von pharmakologischen Arzneimitteln, die die Blutgerinnung erhöhen;
  • Pathologie des Herzens und der Blutgefäße.

Viele Menschen sind aufgrund ihrer beruflichen Eigenschaften gezwungen, lange Zeit in einer statischen Haltung zu bleiben. Allerdings leiden nicht alle an einer Venenthrombose der unteren Extremitäten. Die Pathogenese der Krankheit entwickelt sich folgendermaßen: Die Immobilisierung des Muskelgewebes führt zu einer Blutstase, es bildet sich ein Blutgerinnsel. Ein solches Gerinnsel kann sich aufgrund der Wirkung seiner eigenen Selbstregulationsmechanismen unabhängig auflösen. Manchmal kollabiert jedoch ein Blutgerinnsel nicht, sondern steigt durch das Venensystem höher an.

Einstufung

Es gibt verschiedene Klassifikationen der Thrombose, die eine Vorstellung von der Natur der Pathologie geben. Alle Arten unterscheiden sich in ihren Symptomen und ihrem Behandlungsansatz.

  • Eine primäre (Phlebothrombose) kann zu gefährlichen Folgen führen, die durch eine schwache Anhaftung des Thrombus an der Gefäßwand gekennzeichnet sind, die mit einer plötzlichen Trennung behaftet ist.
  • sekundäre (Thrombophlebitis) ist gekennzeichnet durch starke Fixierung des Gerinnsels, eine geringe Wahrscheinlichkeit der Trennung, der pathologische Prozess hat einen entzündlichen Charakter.

Klassifizierung anhand der ätiologischen Parameter der Krankheit – Ursache ihres Auftretens:

  • Eine kongestive Venenthrombose an den Beinen wird durch Quetschen verursacht, wodurch der Blutabfluss gestört wird.
  • entzündliche Thrombose durch Verletzungen, Infektionen, Allergien;
  • Eine hämostatische Thrombose wird mit einer Verletzung der Gerinnungsfunktionen des Blutes beobachtet.

Klassifizierung der Thrombose anhand der Art der Verbindung des Gerinnsels mit der Venenwand:

  • Okklusionsthrombose (Lumen der Vene ist vollständig geschlossen);
  • parietal (es bleibt ein Lumen, durch das der Blutfluss erfolgt);
  • schwimmende Thrombose (große Thrombusgröße bis 20 Zentimeter, diese Art ist besonders gefährlich mit hohem Trennungsrisiko);
  • multifokal – die Bildung von Gerinnseln an verschiedenen Orten.

Durch die Art des Kurses werden Thromboseformen unterschieden:

Symptome

Häufiger treten Symptome einer tiefen Venenthrombose plötzlich auf, aber manchmal sind sie nicht klar ausgedrückt.


Die Hauptsymptome der Beinthrombose:

  • Schwellung;
  • platzender Schmerz, der mit der Bewegung stärker wird;
  • die Ausbreitung von Schmerzen auf der inneren Oberfläche des Beins;
  • Gefühl von Gänsehaut, Taubheit;
  • Verfärbung der Haut;
  • Im Falle eines Beitritts zum Entzündungsprozess steigt die Körpertemperatur auf 39 Grad.

Die akute tiefe Venenthrombose der Beine hat intensive, lebhafte Symptome und einen scharfen Beginn: Schmerzen und Beschwerden im Bein, Verfärbung der Haut und Schwellung. Hyperthermie bis 39 Grad ist charakteristisch, der Patient fühlt sich schwach. Die Haut wird glänzend, angespannt, rote Streifen sind darauf erkennbar. Aufgrund der aufgetretenen Schwellung nimmt das Bein um 2 Zentimeter zu und die Hauttemperatur ist ebenfalls erhöht. Dieser Zustand ist lebensbedrohlich und erfordert dringend ärztliche Hilfe.

Die femorale Venenthrombose kann je nach Grad der Vasokonstriktion und Prävalenz unterschiedliche Symptome aufweisen. Bei dem Patienten waren Oberschenkel und Unterschenkel vergrößert, Zyanose wurde exprimiert und die Vena saphena wurden vergrößert. Leistenlymphknoten sind manchmal vergrößert und die Körpertemperatur ist erhöht.

Die Thrombose der Suralvenen (lokalisiert in den Wadenmuskeln) hat die Symptome innerhalb von 1-2 Tagen beseitigt, unausgesprochene Schmerzen im Unterschenkel und Ödeme im unteren Drittel werden festgestellt. Das Auftreten unangenehmer Empfindungen bei der Rückenbeugung des Fußes ist charakteristisch.

Die akute Thrombose der tiefen Venen des Oberschenkels und des Beckens hat in ihrem Verlauf 2 Stadien mit unterschiedlichen Symptomen. Die erste Stufe ist prodromal. Die Durchblutung wird kompensiert, es besteht die Gefahr einer Thromboembolie, da der Thrombus nicht fest an der Venenwand befestigt ist. Die ersten Anzeichen sind Fieber und dumpfer, schmerzender Schmerz. Das zweite Stadium – schwere klinische Manifestationen. Eine charakteristische Gruppe von Zeichen wird festgestellt: Ödeme, Schmerzen, Hautverfärbungen. Die Patienten nehmen mit erhobenem Bein eine erzwungene Position ein. Die Schwellung breitet sich innerhalb weniger Stunden schnell vom Fuß bis zur Leiste aus. Die Haut glänzt, ist angespannt, färbt sich bläulich, mit der Entwicklung der Lymphostase kann sie blass werden.

Die subakute tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten äußert sich in Schmerzen im Bein. Es kann schwach ausgedrückt werden und unregelmäßig erscheinen. Beim Abtasten sind auch Schmerzen zu spüren, die sich entlang der Vene verstärken. Das Ödem ist nicht so ausgeprägt wie bei der akuten Form der Krankheit.

Diagnostik

Die Diagnose einer tiefen Venenthrombose der unteren Extremitäten wird von einem Phlebologen durchgeführt. Die Krankheit ist nicht immer leicht zu erkennen – in einigen Fällen wird der Blutfluss durch perforierende Venen wiederhergestellt. Am schwierigsten ist es, eine Thrombose des Beins festzustellen. Meistens ist das einzige Symptom einer solchen Läsion ein leichter Schmerz in den Wadenmuskeln, der durch Gehen oder Bewegen des Beins in eine aufrechte Position verschlimmert werden kann. Daher reicht die Untersuchung und Beurteilung subjektiver Thrombosesymptome häufig nicht aus. Es gibt verschiedene diagnostische Methoden, mit deren Hilfe das Vorhandensein der Krankheit festgestellt werden kann:

  • Inspektion und Funktionsprüfung;
  • Laborforschung;
  • instrumentelle Forschung.
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Inspektion und Funktionsprüfung

Zunächst klärt der Arzt das Vorhandensein und die Art der Beschwerden des Patienten und untersucht das betroffene Glied. Das Vorhandensein einer Pathologie wird durch eine Schwellung des Beins oder des gesamten Beins angezeigt, eine Veränderung der Hautfarbe: Sie wird zyanotisch und glänzend, die oberflächlichen Gefäße sind voll (aufgrund des Blutflusses aus tiefen Venen), das betroffene Glied fühlt sich kälter an als ein gesundes.

Mit Proben können Sie das Vorhandensein einer Thrombose während der Untersuchung des Patienten auch ohne Verwendung spezieller Geräte feststellen. Verwendete Funktionstests:

  • Marschtest – Ein elastischer Verband wird am betroffenen Bein angelegt. Nachdem der Patient einige Minuten lang ähnlich war, wird der Verband entfernt. Mit dem Auftreten von platzenden Schmerzen und der Erkennung erweiterter oberflächlicher Venen besteht Grund zu der Annahme einer Thrombose beim Patienten.
  • Test Pratt-1 – der Patient liegt auf dem Rücken, er misst den Umfang seines Unterschenkels, dann wird das Blut aus oberflächlichen Venen mit Massagebewegungen ausgestoßen. Ausgehend von den Fingern wird ein elastischer Verband am Schienbein angelegt – dies ist erforderlich, um Blut in die tiefen Gefäße zu leiten. Nachdem der Patient 10 Minuten gelaufen ist, werden die Ergebnisse ausgewertet: Beschwerden, Schmerzen, eine Zunahme des Volumens des Unterschenkels sind Anzeichen einer Thrombose in den Beinen.
  • Homans Test – der Patient liegt auf dem Rücken, die Beine sollten an den Knien gebeugt sein. Das Auftreten von starker Blässe und starken Schmerzen im Unterschenkel mit Beugung des Fußes weist auf das Vorliegen einer Pathologie hin.
  • Mayo-Pratt-Test – Der Patient liegt auf dem Rücken, eine Walze wird unter das betroffene Glied gelegt, Blut wird mit Massagebewegungen aus den Vena saphena ausgestoßen. Dann legt der Arzt ein Tourniquet auf den Oberschenkel. Der Patient sollte 30 Minuten laufen. Das Auftreten eines Platzens und das Auftreten von Schmerzen sind ein Zeichen für eine tiefe Venenthrombose.
  • Moses-Syndrom – Der Unterschenkel wird von vorne nach hinten und dann in lateraler Richtung zusammengedrückt. Bei tiefer Venenthrombose treten Schmerzen nur im ersten Fall auf.
  • Ein Zeichen von Lixer ist ein Schmerzempfinden beim Klopfen auf die Vorderseite der Tibia.

Laborforschung

Mit einem Bluttest können Sie das Vorhandensein einer Entzündung feststellen: eine Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate, die Konzentration von C-reaktivem Peptid und Fibrinogen sowie das Vorhandensein von Leukozytose. Die Bestimmung der Verschiebung im Blutgerinnungssystem ermöglicht Kaogulogamma. Die Untersuchung von D-Dimer hilft auch bei der Diagnose der Pathologie. Sein Überschuss im Blut ist eine Bestätigung für das Vorhandensein eines Blutgerinnsels. Die Untersuchung des Thromboelastogramms ermöglicht die Bewertung der Prozesse der Gerinnung und Fibrinolyse.

Instrumentelle Diagnostik

  • Das Duplex-Scannen ist eine Ultraschalltechnik zur Diagnose einer tiefen Venenthrombose. Die Studiensitzung wird von einem Bild des Zustands der Venen mit sich bewegendem Blutfluss begleitet. Diese Studie wird den Zustand der Venenwand und des Lumens von Blutgefäßen, das Vorhandensein von Blutgerinnseln, die Art des Gerinnsels und seine Größe, den Grad der Beeinträchtigung des Blutflusses und vorläufig die Dauer des Prozesses bestimmen.
  • Röntgenkontrast-Phlebographie – Radiographie der unteren Extremitäten, mit der Sie die Venen durch Einführung eines Kontrastmittels erkunden können. Diese Studie ist die informativste und wird verschrieben, wenn die Zuverlässigkeit des Duplex-Scannens zweifelhaft ist.
  • Magnetresonanztomographie und Computertomographie sind vorgeschrieben, wenn die empfangenen Daten nicht ausreichen.
  • Mit der Dopplerographie können Sie den Zustand der Oberschenkelvene beurteilen. Es ist schwierig, eine Thrombose der Beinvenen mit dieser Methode zu diagnostizieren. Bei einer ähnlichen Lokalisation der Pathologie ist die Dopplerographie nicht effektiv genug.

Behandlung

Der rechtzeitige Beginn der Behandlung der tiefen Venenthrombose der unteren Extremitäten ist wichtig, da das Fortschreiten der Krankheit zu gefährlichen Folgen führen kann, einschließlich des Todes. Patienten werden in der Regel dauerhaft behandelt. Wenn bei dem Patienten eine tiefe Venenthrombose des Unterschenkels diagnostiziert wird, ist eine ambulante Behandlung unter strikter Einhaltung der Empfehlungen des Arztes möglich. Für 3-5 Tage wird Bettruhe mit einem erhöhten Bein verschrieben. Bei einem komplizierten Krankheitsverlauf verlängert sich das Regime auf 10 Tage.

Ohne die notwendige Behandlung wird bei 3% der Patienten das Risiko einer Lungenembolie innerhalb von 50 Monaten beobachtet.

Medikationstherapie

Oft wird für den Patienten eine konservative Behandlungsmethode gewählt. Das Ziel der medikamentösen Therapie bei tiefer Venenthrombose besteht darin, das Gerinnsel zu reparieren, das Blutgerinnungssystem zu normalisieren, den normalen Abfluss wiederherzustellen und Komplikationen vorzubeugen. Die Behandlung der Venenthrombose der unteren Extremitäten erfolgt mit Arzneimitteln der folgenden Gruppen:

  • Antikoagulanzien ("Heparin") werden einmal verabreicht und dann 10 Tage lang getropft. In den letzten 5 Tagen des Kurses wird ein indirektes Gerinnungsmittel ("Warfarin") zugesetzt, dessen Behandlungsverlauf 3 Monate beträgt.
  • Thrombolytika (Streptokinase, Urokinase) werden verschrieben, um ein Blutgerinnsel aufzulösen. Sie sind jedoch nur zu Beginn der Krankheit wirksam und haben schwerwiegende Nebenwirkungen, die Blutungen verursachen können. Daher sollten sie streng nach Indikationen eingenommen werden.
  • hämorheologisch aktive Wirkstoffe ("Reftan") normalisieren die Durchblutung der Kapillaren, verdünnen das Blut und verhindern die Blutplättchenaggregation;
  • Phlebotonika in Form von Salben und Gelen (Troxevasinum) werden ambulant angewendet und wirken entzündungshemmend und venoton;
  • unspezifische entzündungshemmende Arzneimittel ("Diclofenac", "Indomethacin") haben entzündungshemmende und analgetische Wirkungen;
  • Thrombozytenaggregationshemmer ("Aspirin");
  • Angioprotektoren ("Trental")
  • bei Bedarf Anästhetika, Schmerzlinderung;
  • Antibiotika zur Behandlung von bakteriellen Komplikationen.

Kompressionstherapie

Patienten mit Thrombosen der unteren Extremitäten sollten regelmäßig Kompressionsstrümpfe oder elastische Bandagen verwenden. Durch die Verwendung solcher Produkte werden eine Reihe positiver Effekte erzielt:

  • Verbesserung des venösen Abflusses;
  • Entwicklung eines Netzes von Bypassschiffen;
  • Venenklappenschutz;
  • erhöhte Durchblutung durch tiefe Venen;
  • Verbesserung der Lymphdrainagefunktion.

Bei Verwendung von Kompressionsstrümpfen sollte der Patient das Produkt vor dem Anheben im Bett tragen. Elastische Bandagen sollten auch in horizontaler Position angelegt werden, beginnend mit den Zehen und höher.

Die chirurgische Behandlung

Die Wahl der Taktik zur Behandlung einer tiefen Venenthrombose basiert auf der Fähigkeit eines Gerinnsels, eine Embolie hervorzurufen. Wenn ohne Operation die Gefahr einer Trennung des schwimmenden Thrombus und einer Verstopfung der Gefäße lebenswichtiger Organe besteht, wird ein dringender chirurgischer Eingriff durchgeführt.

Nanovein  Behandlung von Zehennagelpilz mit Apfelessig

Indikationen für die Operation:

Die Art der Operation bei tiefer Venenthrombose wird in Abhängigkeit vom Ort der Pathologie ausgewählt. Die folgenden Arten der chirurgischen Entfernung eines Blutgerinnsels werden verwendet:

  • Thrombektomie (Gerinnselentfernung) – Die Extraktion thrombotischer Massen durch einen Einschnitt wird bei schweren Formen der Pathologie angewendet und ist nur in den ersten 10 Tagen nach Bildung eines Blutgerinnsels wirksam, da das Gerinnsel nach dieser Zeit fest an der Gefäßwand haftet und seine Klappen zerstört.
  • Ligation, Blinken des Gefäßes;
  • arteriovenöser Rangieren;
  • Installation eines „Cava-Filters“ – ein Gerät zur Verzögerung der Bewegung thrombotischer Massen auf dem Weg zu lebenswichtigen Organen. Es wird endovaskulär in ein Gefäß implantiert und verwendet, wenn keine Antikoagulanzien verwendet werden können.
  • Thrombolyse – Resorption eines Blutgerinnsels durch Einbringen einer speziellen Substanz in eine Vene.

Die Thrombolyse ist eine wirksame Methode, ihre Anwendung ist jedoch mit der Gefahr von Blutungen verbunden und weist eine große Liste von Einschränkungen auf. In dieser Hinsicht wird diese Behandlungsmethode selten angewendet.

Komplikationen und Prognose

Die akute tiefe Venenthrombose hat je nach Art des Gerinnsels eine unterschiedliche Prognose für den Verlauf. Die okklusive Form der Krankheit ist nicht gefährlich, da der Thrombus fest an der Gefäßwand befestigt ist. Parietale Thrombose ist ebenfalls nicht gefährlich. Das Risiko ist nur die Fortsetzung seines Wachstums und der Übergang zu einem schwimmenden Thrombus. Diese Form der Krankheit ist lebensbedrohlich. Eine pulmonale Thromboembolie tritt aufgrund der Ablösung eines Teils des Thrombus und seiner Erreichung mit dem pulmonalen Blutfluss auf. Eine Blockade der Lungenarterie führt zur Entwicklung eines akuten Atem- und Herz-Kreislaufversagens. Wenn ein Blutgerinnsel ein kleines Gefäß blockiert, entsteht ein Lungeninfarkt.

Innerhalb weniger Jahre nach der Krankheit entwickeln viele Patienten einen postthrombotischen Apfelwein aufgrund einer Schädigung der Wände von Blutgefäßen und Klappen, bei denen ein hohes Risiko für Komplikationen in Form neuer Blutgerinnsel in den Venen nicht nur der unteren, sondern auch der oberen Gliedmaßen besteht.

Eine weitere langfristige Folge der Krankheit ist die Entwicklung einer chronischen Veneninsuffizienz aufgrund einer Klappenschädigung. Die durch die Umverteilung des Blutflusses erhöhte Belastung der oberflächlichen Venen führt zu deren Ausdehnung und beschleunigt die Entwicklung einer Insuffizienz dieser Gefäße.

Auf der Haut treten entzündliche Erkrankungen, Ekzeme und Dermatitis auf. Charakteristisch entwickelte trophische Geschwüre, die Haut wird dünn und anfällig für Schäden.

Rehabilitation

Nach der Krankheit beginnt der Patient eine Phase der Post-Thrombophlebitis. In Ermangelung notwendiger Rehabilitationsmaßnahmen besteht das Risiko, Symptome einer chronischen Veneninsuffizienz zu entwickeln: Ödeme, Krampfadern, trophische Störungen sowie die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens einer Thrombose. In diesem Zusammenhang ist es wichtig, den Zustand des Patienten ständig zu überwachen.

Eine Reihe von Rehabilitationsmaßnahmen nach tiefer Venenthrombose:

  • Gerinnungskurs;
  • die Anwendung von Phlebotonika 1,5 Monate jährlich;
  • Einhaltung mäßiger motorischer Aktivität;
  • Ausschluss von schlechten Gewohnheiten;
  • Medizinische Gymnastik.

Der Komplex der Rehabilitationsmaßnahmen ermöglicht es Ihnen, die Lebensqualität des Patienten zu retten und einen Rückfall der Krankheit zu vermeiden.

Vorbeugung

Die Prävention einer tiefen Venenthrombose der unteren Extremitäten besteht in der Verwendung elastischer Kompressionsprodukte, dem frühen Einsetzen der motorischen Aktivität bei Patienten, die sich einer Operation unterzogen haben, und dem Ausschluss provozierender Faktoren.

Физическая активность

Viele Menschen müssen aufgrund ihrer beruflichen Tätigkeit lange Zeit in derselben Position sein: sitzen oder stehen. Solche Aktivitäten erhöhen das Thromboserisiko. Wenn es unmöglich ist, den Beruf zu wechseln, muss der Patient aus der Risikogruppe unbedingt Maßnahmen zur Vorbeugung von Thrombosen ergreifen: regelmäßige Bewegung, therapeutische Übungen und tägliche körperliche Aktivität. Bei sitzender Arbeit sollte jede Stunde eine kurze Pause eingelegt werden, in der Sie ein Aufwärmen durchführen müssen.

Beeinflussen Sie vorteilhaft den Ton der Venen, die schnell tanzen, Rad fahren, schwimmen, gehen und gehen. Es ist jedoch zu beachten, dass Sportarten mit einer erhöhten Belastung des Fußes nicht empfohlen werden. Darunter: Springen, Tennis, Aerobic.

Lange Flugreisen sind ein Risikofaktor für Thrombosen. Um der Krankheit vorzubeugen, tragen Sie lockere Kleidung, trinken Sie viel Wasser, führen Sie Übungen durch und massieren Sie die Wadenmuskeln.

Diät

Um eine tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten zu verhindern, ist es wichtig, die Prinzipien der richtigen Ernährung zu befolgen. Eine Ernährungsumstellung verringert nicht nur das Risiko einer Gefäßblockade, sondern beseitigt auch einen der auslösenden Faktoren der Krankheit – Übergewicht. Bevorzugt werden frisches Gemüse und Obst, Produkte, die Substanzen enthalten, die die Gefäßwand stärken: Hagebutten-Dill, Knoblauch. Meeresfrüchte sind auch nützlich für Patienten, die anfällig für Thrombosen sind. Das darin enthaltene Kupfer ist ein wesentlicher Bestandteil von Elastin – ein Bestandteil der Venenwand. Der Abfall sollte aus Alkohol, Fett, süßen Lebensmitteln, Kaffee und starkem Tee bestehen.

Arzneimittelprophylaxe

Der Einsatz von Medikamenten ist besonders relevant für die Prävention einer tiefen Venenthrombose der unteren Extremitäten bei Risikopersonen sowie bei Patienten, die operiert werden. Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, sollten die folgenden Empfehlungen befolgt werden:

  • Einnahme indirekter Antikoagulanzien (Warfarin) nach der Operation;
  • Aufnahme von niedermolekularen Heparinen ("Tinzaparin");
  • die Verwendung von "Aspirin".

Leben

Für Menschen mit einer Thrombose der unteren Extremitäten in der Vorgeschichte sowie zur Verhinderung von Komplikationen, die beim Besuch der Bäder verboten sind, aktivieren Saunen – thermische Verfahren die Durchblutung und erhöhen die Füllung des Venensystems. Das Baden sollte mit Vorsicht erfolgen, es ist besser, eine Dusche zu benutzen. Ein akuter Zustand sollte die Exposition gegenüber der offenen Sonne einschränken.

Abends sollten Sie eine Kontrastdusche nehmen und im Schlaf eine Rolle oder ein Kissen unter Ihre Beine legen, um den Abfluss aus den unteren Extremitäten zu erleichtern. Die gleichzeitige Pathologie sollte rechtzeitig behandelt werden, einschließlich Erkrankungen des endokrinen Systems, Erkältungen sollten vermieden werden und kein Kontakt mit infektiösen Patienten. Zur Vorbeugung von Rückfällen sollten die Vitamine B12, B6 und E eingenommen werden.

Achten Sie auf die vom Patienten getragene Kleidung. Zu enge Hosen, Unterwäsche, Schuhe, die den Knöchel zusammendrücken, sowie ein hoher Absatz sind Faktoren, die das Thromboserisiko erhöhen. Die Verwendung von Kompressionsstrümpfen beseitigt im Gegenteil die Stagnation und normalisiert die Durchblutung. Die Ferse sollte nicht mehr als 3-4 Zentimeter breit, breit und bequem sein. Ein hervorragendes Mittel zur Vorbeugung ist die Verwendung spezieller orthopädischer Einlegesohlen.

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