Ursachen der Arthrose des Knies

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Gepostet von Evdokimenko am 10.12.2019

Warum hat eine Person Gonarthrose? Was sind die Ursachen für eine Arthrose des Kniegelenks?

Einige nicht informierte Menschen glauben aufgrund des Namens, dass sich Gonarthrose aus Gonorrhoe entwickelt. Es ist lustig und traurig, dass selbst einige Ärzte dies glauben. In der Tat bedeutet der Begriff Gonarthrose in der Übersetzung "Arthrose des Kniegelenks" und nichts weiter. Gonarthrose hat nichts mit Gonorrhoe zu tun und entwickelt sich aus ganz anderen Gründen, über die wir jetzt sprechen werden.

1. Verletzungen. In etwa 20-30% der Fälle ist die Ursache der Gonarthrose Verletzungen: Schädigung des Meniskus des Knies, Luxation des Kniegelenks oder Frakturen des Beins.

Beispielsweise führen Beinbrüche und Luxationen des Kniegelenks häufig dazu, dass das Knie seine ursprüngliche Form verliert, deformiert wird und sich nicht mehr vollständig beugt. Infolgedessen leidet das Knie an Bewegungsmangel, die Durchblutung verschlechtert sich und es kommt zu einer Stagnation. All dies schafft anschließend die Voraussetzungen für das Auftreten einer posttraumatischen Gonarthrose.

Typischerweise tritt eine posttraumatische Arthrose 3-5 Jahre nach der Verletzung auf, aber in einigen Fällen beginnen arthritische Veränderungen viel früher – innerhalb von 2-3 Monaten nach einer Luxation oder Fraktur.

Eine Schädigung der Menisken – Einklemmen, Reißen oder Reißen, begleitet von einem „Einklemmen“ des Knies – trägt ebenfalls zum Auftreten einer Arthrose des Kniegelenks bei – insbesondere dann, wenn das „Einklemmen“ nicht schnell beseitigt und über einen langen Zeitraum fortgesetzt wurde.

Das Risiko einer Gonarthrose wird durch die Operation zur teilweisen Entfernung des Meniskus (teilweise Resektion des Meniskus), insbesondere aber zur vollständigen Entfernung des Meniskus (vollständige Meniskektomie) erhöht. Die vollständige Entfernung des Meniskus führt bei mindestens 70–80% der operierten Patienten zum späteren Auftreten einer Gonarthrose.

Ein derart häufiges Auftreten einer Gonarthrose nach einer totalen Meniskektomie beruht auf der Tatsache, dass die Entfernung des gesamten Meniskus (oder sogar eines Teils davon) zu einer Verletzung der Kongruenz aller "Details" des Knies führt. Das heißt, dem Gelenkknorpel wird ein zusätzlicher Stoßdämpfer (Meniskus) entzogen und er wird einem erhöhten abnormalen Druck ausgesetzt.

2. Inkonsistenz der Belastungen mit dem Alter: ca. 5–7% aller Fälle von Gonarthrose.

Viele Menschen versuchen, im Alter von 45 bis 60 Jahren mit der gleichen Intensität wie im Alter von 20 Jahren Sport zu treiben, ohne die offensichtliche Tatsache zu verstehen und nicht zu akzeptieren, dass die körperlichen Fähigkeiten des Körpers mit 20 und 45 Jahren nicht gleich sind.

Kein Wunder, dass selbst die großen und talentierten Athleten mit seltenen Ausnahmen ihre berufliche Laufbahn mit maximal 40 Jahren beenden. Und wenn sie weiterhin Profisport betreiben, überarbeiten sie in der Regel die Methoden und das Trainingsprogramm radikal – bringen Sie sie dem Alter entsprechend.

Menschen mittleren Alters, die aktiv Sport treiben (beruflich oder amateurhaft), ohne die altersbedingten Fähigkeiten des Körpers zu berücksichtigen, überlasten jedoch häufig die Gelenke und provozieren die allmähliche Zerstörung der Menisken und des Knorpels der Knie – auch wenn sie keine ernsthaften Verletzungen erleiden.

Besonders häufig sind die Gelenke von Personen betroffen, die in ihrer Jugend Sport betrieben, dann mit 20 Jahren aufgegeben und mit 40 bis 45 Jahren beschlossen, das Training wieder aufzunehmen, und mit einer Intensität von 16-Jährigen Sport zu treiben begannen. Viele dieser Menschen sind aufrichtig ratlos, warum die Gelenke in ihrem gegenwärtigen Alter die Last der Jugend nicht tragen können, warum sie sich entzünden und verletzen.

In der Tat ist alles sehr einfach – die Festigkeit und Elastizität der Gelenke und ihres Knorpels nach 40 ist deutlich reduziert. Und Hautausschläge führen oft zur raschen Entwicklung von Arthrose.

Um dies zu verhindern, sollte das Sportprogramm geändert und der Schwerpunkt auf langsame, reibungslose und „ereignislose“ Übungen gelegt werden. Glücklicherweise können Sie, wenn Sie diese reibungslosen Übungen korrekt ausführen, Ihre Form perfekt beibehalten und Ihre Muskeln stärken (nicht schlechter als scharfe und schnelle Übungen). Beispiele für solche langsamen statodynamischen Übungen sind unten angegeben.

Hinweis.
Nach der Beobachtung von Dr. Evdokimenko sind Kniebeugen die schädlichsten Übungen für die Knie. Diese Übungen sind für die Kniegelenke so schädlich, dass sie als „Abschiedsübungen für die Knie“ bezeichnet werden können.

Gedankenlose Kniebeugen, insbesondere solche, die regelmäßig, häufig und schnell ausgeführt werden, können selbst bei einer vollkommen gesunden Person schnell zu einer Arthrose führen. Darüber hinaus verursachen Kniebeugen häufig Meniskusschäden und verschlechtern fast immer den Zustand der Knie bei Menschen, die bereits an einer Arthrose der Kniegelenke leiden.

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NEU! Video: Behandlung von Kniearthrose.
Wie man ein schmerzendes Knie heilt, Teil 2

3. Übergewicht: bis zu 10% aller Fälle von Gonarthrose.

Übergewicht ist selten die Hauptursache für Gonarthrose. Übergewichtige Menschen erleiden jedoch viel häufiger Meniskusschäden als andere. Diese Verletzungen sind für sie viel schwerer als für Menschen, die nicht mit zusätzlichen Pfunden belastet sind und sehr oft zu einer Arthrose der Kniegelenke führen.

Besonders schwere Formen der Gonarthrose treten häufig bei übergewichtigen Menschen auf, deren Übergewicht "im Magen konzentriert" ist: Schließlich verteilt ein großer Magen die Belastung der Beine neu, und die Knie müssen auf ungewöhnliche Weise arbeiten.

Darüber hinaus treten bei Menschen mit einer Kombination aus übergewichtigen und schweren Krampfadern in den Beinen häufig schwere Formen der Gonarthrose auf.

4. Gelenkentzündung, dh Arthritis: Bis zu 5-7% aller Fälle von Gonarthrose.

Das Kniegelenk ist sehr häufig mit Arthritis entzündet: rheumatoide Arthritis, reaktive und psoriatische Arthritis. Und auch bei ankylosierender Spondylitis, Rheuma und Gicht.

Eine Entzündung des Kniegelenks bei diesen Erkrankungen geht gewöhnlich mit einer starken Schwellung des Knies und der Ansammlung einer großen Menge pathologischer Flüssigkeit darin, einer beeinträchtigten Nährstoffzirkulation in der Gelenkhöhle und der Zerstörung der Struktur des Knorpelgewebes einher.
Daher entwickeln viele Menschen mit Arthritis in der Folge sehr häufig eine sekundäre Arthrose des Kniegelenks (weitere Informationen zu Arthritis finden Sie in Dr. Evdokimenkos Buch „Beinschmerzen“).

5. In etwa 3-5% der Fälle ist die Ursache der Gonarthrose eine angeborene Schwäche des Bandapparates („Lockerheit“ der Bänder und Gelenke) oder eine Verletzung der Empfindlichkeit der Beine bei einer Reihe von Nervenkrankheiten.

Menschen neigen dazu, übermäßige Flexibilität (Hypermobilität der Gelenke) und die Fähigkeit, ohne Aufwärmen leicht im Lotussitz oder in der Schnur zu sitzen, als offensichtlichen Segen zu betrachten. In der Zwischenzeit ist eine solche Hypermobilität keineswegs immer nützlich. Einige superflexible Menschen, denen von Geburt an hypermobile Gelenke und zu schwache Bänder verabreicht werden, sowie Menschen, die aufgrund neurologischer Erkrankungen die Koordination oder Empfindlichkeit ihrer Beine stark beeinträchtigt haben, verletzen wiederholt ihre Kniegelenke.

Wenn es zu viele solcher Verletzungen oder Mikrotraumas gab oder die Knieschädigung während einer der Verletzungen zu groß war, führt die „Summe der Verletzungen“ anschließend zur Entwicklung einer sekundären Arthrose des verletzten Kniegelenks.

6. Stoffwechselstörungen erschweren eindeutig den Verlauf der Arthrose. Das Vorhandensein eines metabolischen Syndroms bei einem Patienten ist besonders schlecht für den Zustand der Knie.

7. In ungefähr 50% der Fälle ist die Ursache der Gonarthrose ein Krampf der Muskeln der vorderen Oberfläche des Oberschenkels – ein kombinierter Krampf des Iliopsoas-Muskels und des Rectus femoris-Muskels.

Muskelkrämpfe des vorderen Oberschenkels sind die häufigste Ursache für Arthrose der Kniegelenke. Ein solcher Krampf kann bei der überwiegenden Mehrheit der Menschen mit Gonarthrose auftreten.

Anmerkung von Dr. Evdokimenko.
Die meisten Ärzte wissen nichts über Krämpfe der Muskeln des vorderen Oberschenkels! In der Zwischenzeit ist es sehr einfach, einen kombinierten Krampf des Iliopsoas-Muskels und des Rectus femoris-Muskels zu identifizieren.

Wenn zum Beispiel ein gesunder Mensch, der auf dem Bauch liegt, sein Bein am Knie beugt und versucht, seine Ferse zum Gesäß zu ziehen, verursacht dies keine Schmerzen. In extremen Fällen spürt eine gesunde Person eine gewisse Spannung an der Vorderseite des Oberschenkels.

Eine Person, deren Muskeln an der Vorderfläche des Oberschenkels in einem Krampf sind, wird höchstwahrscheinlich nicht in der Lage sein (während sie auf dem Bauch liegt), die Ferse zum Gesäß zu ziehen – selbst wenn ihre Knie noch gesund sind. Oder ein solcher Versuch verursacht ihm starke Schmerzen in den Muskeln entlang der Vorderseite des Oberschenkels, ein Gefühl, dass sich die Muskeln jetzt lösen (beachten Sie, dass die Schmerzen nicht am Knie, sondern an der Vorderseite des Oberschenkels stärker zu spüren sind).

Bevor die Knie einer Person krank werden, ist ein Krampf der Muskeln der Vorderseite des Oberschenkels möglicherweise sehr lange überhaupt nicht zu spüren, das heißt, eine Person bemerkt diesen Krampf nicht einmal, „erkennt“ ihn nicht. Oder er spürt nur Schweregefühl in den Beinen, Müdigkeit in den Beinen, manchmal in Kombination mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich.

Wenn jedoch der Iliopsoas-Muskel und der Rectus femoris zu lange krampfhaft waren, „straffen“ sie allmählich die Knie und verhindern, dass sie sich wie zuvor leicht und frei bewegen können. Infolgedessen führt ein solcher Krampf der Muskeln des vorderen Oberschenkels zur Entwicklung einer Arthrose der Kniegelenke oder erhöht das Risiko einer Meniskusruptur.

Es stellt sich eine vernünftige Frage: Woher kommt der Krampf der Oberschenkelmuskeln, warum haben manche Menschen ihn, andere nicht? Die Antwort ist einfach:

In den allermeisten Fällen tritt ein Krampf der Muskeln der vorderen Oberfläche des Oberschenkels vor dem Hintergrund einer anhaltenden nervösen Spannung, vor dem Hintergrund starker oder längerer Erfahrungen auf.

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Und es ist die neurospastische Reaktion der Oberschenkelmuskulatur (ein starker Muskelkrampf als Reaktion auf nervöse Anspannung oder Schock), dass viele Menschen nach Scheidungen, Verlust von Angehörigen, Entlassung aus der Arbeit und anderen schicksalhaften Schlägen Kniegelenkschmerzen haben.

Zusätzlich zu "akutem Stress" identifizieren professionelle Psychologen drei Haupt- "emotionale Ursachen" der Gonarthrose:

– nervöse Spannungen, die mit einer ungünstigen Situation bei der Arbeit oder in der Familie verbunden sind;

– in einem ständigen Konflikt oder einer angespannten Situation leben, zum Beispiel in derselben Wohnung wie ein alkoholkranker Verwandter oder Drogenabhängiger;

– chronische Reizung einer Person (Ehepartner, Kinder, Verwandte usw.);

Mit offensichtlichen Unterschieden kann jeder der oben beschriebenen emotionalen Zustände zu einer chronischen Spannung des Iliopsoas-Muskels und des Rectus femoris-Muskels mit allen daraus resultierenden Konsequenzen führen. Besonders wenn eine Person nicht weiß, wie man "Dampf ablässt" und nicht weiß, wie man sich entspannt.

Darüber hinaus tritt sehr oft eine Arthrose des Knies bei emotional müden Menschen auf, deren Leben insgesamt zu einer "unerträglichen Belastung" geworden ist. Das heißt, jene Menschen, deren Leben hart und freudlos ist.

Zum Beispiel sehe ich regelmäßig Arthrose der Kniegelenke bei „verblassenden Augen“ von etwa fünfzig Frauen, die ein Haus, eine Arbeit, Kinder oder Enkelkinder sowie ältere kranke Eltern und manchmal sogar einen kranken Ehemann auf die Schultern ziehen müssen.

Es ist klar, dass solche Frauen den Freuden des Lebens nicht gewachsen sind, sie haben einfach nicht genug Zeit für sich. Am Ende bricht die Notwendigkeit, Jahr für Jahr am Gurt zu ziehen, ein Leben voller Sorgen, ohne Freude und Vergnügen, selbst die hartnäckigsten und verantwortungsvollsten. In einem trostlosen Leben „altern“ Frauen emotional, gehen hart (auch wenn ihre Knie noch gesund sind), und solche Frauen haben „Gewichte an den Füßen hängen“.

Oft ducken sich diese Frauen vor ihren Sorgen, ihre Beine schwellen an und werden schwerer, ihre Durchblutung in ihren Beinen ist gestört – es kommt zu schweren Krampfadern oder Thrombosen der Gefäße der Beine. All diese Probleme führen dazu, dass die Kniegelenke allmählich ihre Flexibilität verlieren und sich „festziehen“. "Geklemmter" Knorpel der Knie, der die normale Blutversorgung entzogen ist, verliert Feuchtigkeit, trocknet aus und reißt.

Infolgedessen entwickelt sich eine Arthrose der Kniegelenke. Darüber hinaus ist es bei solchen Frauen sehr schwierig zu behandeln, da es für diese Patienten sehr schwierig ist, etwas in ihrem Leben zu ändern und die Hauptursache der Krankheit – die emotionale Müdigkeit – zu beseitigen. Und wenn die Grundursache der Krankheit nicht beseitigt ist, ist es unwahrscheinlich, dass die Krankheit auch nach der besten Behandlung verschwindet.

In meiner Erinnerung gelang es nur wenigen dieser Patienten nach unseren Diskussionen über die Ursachen der Krankheit, ihr Leben irgendwie wieder aufzubauen, einen Teil ihrer Verantwortung abzulegen und sich zu erholen.

Die meisten dieser Frauen, die vom Leben gebrochen waren und sogar die Komplexität ihrer Krankheit erkannten, konnten ihre streng vorgeschriebene Lebenslinie nicht ausschalten. Und ich kann sie nicht dafür verantwortlich machen – am Ende verursacht mir ein solch hypertrophiertes Pflichtgefühl nur Sympathie und Respekt. Es ist schade, dass all diesen Frauen die Möglichkeit genommen wird, nicht nur für andere, sondern auch für sich selbst zu leben.

Fairerweise muss gesagt werden, dass nicht nur Frauen unter Überverantwortung und emotionaler Müdigkeit leiden. Es gibt auch Männer, die ihre ganze Kraft für die Arbeit gegeben oder ihre ganze Lebensenergie aufgewendet haben, um mit Sorgfalt zu umgeben und alle ihre Lieben glücklich zu machen – Kinder, Frauen, Eltern usw.

Dennoch ist es weniger wahrscheinlich, dass Männer eine atemberaubende Selbstaufopferung erreichen. Männer haben fast immer zumindest ein wenig "Freude für sich selbst, ihre Geliebte". Vielleicht ist dies der Grund, warum Männer weniger wahrscheinlich an schweren Formen der Arthrose der Kniegelenke leiden.

Erklärung von Dr. Evdokimenko. Viele meiner Patienten sind überrascht, dass der Zustand der Oberschenkelmuskulatur und der Zustand der Knie vom emotionalen Wohlbefinden der Person abhängen. Wenn Sie dieser Umstand auch überrascht, erkläre ich: Es ist völlig offensichtlich, dass alle Muskeln unseres Körpers vom Nervensystem gesteuert werden (und nicht immer bewusst). Und die Spannung des Nervensystems wird automatisch auf die Muskeln übertragen. Wenn Sie wütend werden, ballen Sie unwillkürlich Ihre Kiefermuskeln zusammen (beißen die Zähne zusammen) oder ballen Ihre Fäuste. Wenn Sie sich Sorgen machen, wird der Herzmuskel aktiviert und der Herzschlag beschleunigt. Nach dem gleichen Prinzip tritt bei anhaltender nervöser Spannung unwillkürlich ein kombinierter Krampf des Musculus rectus femoris und des Muskels iliopsoas auf.

Weitere Informationen über die Auswirkung von Stress auf die Entwicklung von Krankheiten finden Sie in Dr. Evdokimenkos Buch "Die Ursache Ihrer Krankheit"

Hier >> können Sie ein Video mit Gymnastik zur Behandlung von Kniegelenken ansehen

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