Chirurgie zur Entfernung von Venen an den Beinen ihrer Spezies im Verlauf

Krampfadern – Läsionen der oberflächlichen venösen unteren Extremitäten, gekennzeichnet durch beeinträchtigte Klappenfunktion und Blutinsuffizienz. Solche Veränderungen führen zu einer Durchblutungsstörung und dem Auftreten typischer Symptome: Brennen und Schweregefühl in den Beinen, manchmal Nachtkrämpfe in den Wadenmuskeln. In schweren Fällen werden Ödeme, Hauthyperpigmentierung und Lipodermosklerose festgestellt.

Der Begriff "Krampfadern" stammt aus dem lat. Varix, Gattung. n. Varicis – "Schwellung" (Laut wikipedia.org)

Um die Krankheit zu behandeln, wird meistens eine Operation durchgeführt, um Venen an den Beinen zu entfernen. Vor der Operation müssen Untersuchungen durchgeführt werden, um den allgemeinen Gesundheitszustand der Person beurteilen zu können. Es ist möglich, Begleiterkrankungen zu identifizieren. Es ist auch wichtig, die Grundprinzipien der postoperativen Versorgung und die Komplikationen zu kennen, die nach der Operation auftreten können.

Video: Durchführung einer Operation bei Krampfadern an den Beinen

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Die Hauptindikationen

  • Die chirurgische Entfernung oder Auslöschung von Krampfadern wird am häufigsten zu kosmetischen Zwecken durchgeführt.
  • Nichtkosmetische Indikationen umfassen die Behandlung symptomatischer Varikosität mit Manifestationen wie Schmerz, Müdigkeit, Schweregefühl, wiederkehrender oberflächlicher Thrombophlebitis und Blutungen.
  • Eine konservative Behandlung mit Strümpfen und äußerer Kompression ist eine akzeptable Alternative zur Operation, aber eine Verschlechterung der Hautmanifestationen oder -symptome erfordert trotz dieser Maßnahmen normalerweise immer noch eine Operation im Laufe der Zeit.
  • Der Wunsch des Patienten nach einer chirurgischen Behandlung, wenn die konservative Wirkung unwirksam ist oder ausschließlich kosmetischen Zwecken dient, ist eine vernünftige relative Indikation für eine Operation.
  • Patienten mit venöser Abflussobstruktion sollten die Varizen nicht oder nur teilweise entfernen, da diese Venen wichtige Bypasswege sind, die eine Behinderung des Blutflusses ermöglichen.
  • Patienten, die nicht aktiv genug bleiben können, um das Risiko einer postoperativen tiefen Venenthrombose (DVT) zu verringern, sollten nicht chirurgisch behandelt werden.
  • Eine Operation während der Schwangerschaft ist kontraindiziert, da sich viele Krampfadern nach der Geburt nach Krampfadern spontan zurückbilden.

Die Behandlung von Krampfadern entwickelt sich seit Jahrhunderten und die Tendenz, sie zu verringern, wurde noch nicht angesprochen. Weniger invasive Methoden werden weiter verbessert, aber die Langzeitwirksamkeit sollte immer anhand der Kriterien einer größeren chirurgischen Exposition – der Safenektomie – überprüft werden.

Verschiedene Arten der Diagnose werden verwendet, um die richtige Operation zum Entfernen von Venen an den Beinen auszuwählen, zum Beispiel:

  • Bestimmung des Venendrucks
  • Reflektierende Rheographie
  • Duplex-Sonographie + Farbabbildung
  • Plethysmographie.

Grundlagen der chirurgischen Behandlung

Die chirurgische Therapie von Krampfadern ist seit mehr als 2000 Jahren im Gange, aber bis heute wurde dem rein kosmetischen Schwerpunkt der Behandlung relativ wenig Bedeutung beigemessen. Moderne Expositionsmethoden werden weniger invasiv und führen zu einer erfolgreicheren Genesung des Patienten. Langzeitergebnisse wurden jedoch noch nicht ermittelt. Daher zielt die Therapie heute auf die Entfernung des oberflächlichen Venensystems durch folgende Einflussmethoden ab:

  • Chirurgie
  • Endovenöse Ablation
  • Sklerotherapie

In 90% der Fälle, in denen sich eine venöse Hypertonie durch oberflächlichen und perforierten Reflux entwickelt, kann die Entfernung oder Auslöschung der großen subkutanen Vene (BPV) dazu beitragen, den Zustand des Patienten mit venöser Hypertonie zu verbessern. Die anderen 10% erfordern manchmal eine zusätzliche Behandlung für inkompetente (unfähige) Perforationsvenen. Darüber hinaus trägt die Behandlung mit BPV allein bei schwerwiegender Inkompetenz der tiefen Venen normalerweise nicht zur Auflösung der venösen Hypertonie bei.

In beiden Fällen können zusätzliche Interventionen verwendet werden, zum Beispiel:

  • Subfasziale endoskopische Perforationschirurgie (SEPO)
  • Perforationsvenenablation
  • Venöse Rekonstruktion.

Es werden nun Verfahren zur Entfernung des oberflächlichen Venensystems in Betracht gezogen, die mit dem invasivsten beginnen und mit dem am wenigsten invasiven enden. Die historischen Perspektiven, Vor- und Nachteile jeder Methode werden ebenfalls bewertet. Vor jedem Eingriff ist jedoch eine Duplex-Sonographie (DSSG) erforderlich, die eine gründliche Untersuchung aller wichtigen Rückflusswege ermöglicht. Zusätzlich wird ein Pigmentmarker verwendet, um alle zu entfernenden Oberflächengefäße zu kennzeichnen.

Open-Access-Technik

Die Rindfleisch-Friedel-Methode, die seit dem frühen 1900. Jahrhundert bekannt ist, basierte auf einem Einschnitt in die tiefe Faszie, die sich sechsmal um das Bein erstreckt und eine Spiralwanne erzeugt, die oberflächlichere Venen antreibt, die zuvor ligiert wurden. Die entstandene Wunde blieb bis zur Heilung durch Granulation offen.

Die in den späten 1930er Jahren entwickelte Linton-Methode basierte auf einem großen linearen Mittelabschnitt des Beins, der alle oberflächlichen und perforierten Beinvenen deaktivierte. Inkompetente oberflächliche Venen wurden entfernt und perforierte Venen wurden unterbrochen.

Ende des 1800. Jahrhunderts präsentierte Trendelenburg einen durchschnittlichen BPV-Verband. Die Ergebnisse waren variabel, und dieses Verfahren wurde später von einem Studenten von Trendelenburg Pertes modifiziert, der die Inzision und Ligation von BPV auf der Ebene des sphenofemoralen Übergangs (SPS) befürwortete.

Später wurden erfolgreichere Ergebnisse erzielt, wenn anstelle einer Ligation eine Sphenektomie mit Ligation durchgeführt wurde. In einer randomisierten Studie mussten zwei Drittel der Patienten, bei denen eine Ligation ohne Safenektomie durchgeführt wurde, 5 Jahre lang erneut operiert werden, da aufgrund der Rekanalisation oder der Bildung von Nebenwirkungen im ligierten Bereich ein rezidivierender Reflux auftrat.

Entfernung von BPV

Die Geschichte der chirurgischen Entfernung von BPV beginnt mit großen offenen Schnitten bis hin zu weniger invasiver Desorption. Bei den ursprünglichen Entfernungsmethoden wurden verschiedene Geräte und technologische Variationen verwendet.

  • Mayos Stripper war ein extraluminaler Ring, der das Gefäß beim Passieren der Vene zusammendrückte.
  • Das Gerät des Babcock war ein intraluminaler Ring mit einem Eichelkopf, der beim Falten in die Vene injiziert wurde.
  • Das Keller-Gerät war ein intravaskulärer Draht, der verwendet wurde, um eine Vene durch sich selbst zu ziehen, wie dies heute mit Hilfe von perforationsinvasivem Strepping (PIN-Stripping) geschieht.

Derzeit beginnt das PIN-Stripping-Verfahren mit einem Einschnitt von 2 bis 3 cm im Bereich der Leistenflexion. Die Oberschenkelvene und das SPS werden freigelegt, und alle Zuflüsse von SPS werden identifiziert und verbunden, um die Häufigkeit des Wiederauftretens des Rückflusses zu minimieren.

Nach der Ligation und Trennung des Mundes wird ein Spezialwerkzeug (normalerweise in Form eines starren, aber flexiblen Drahtes) durch den Einschnitt in der Leiste in das BPV eingeführt und durch eine inkompetente Vene des distalen Wadenmuskels durchgeführt. Der Stripper wird durch einen kleinen Einschnitt (≤ 5 mm) ungefähr 1 cm von der Tibiatuberosität des Knies entfernt herausgeschnitten. Der rotierende Kopf wird am Stripper in der Leiste und am proximalen Ende der Vene befestigt. Das Gefäß wird dann gedreht, als würde es von jeder Flut abbrechen und die Gefäße perforieren, während der Stripper das Bein herunterzieht und durch den Einschnitt in der Nähe des Wadenmuskels austritt.

Eine ältere Methode zum Abkratzen des Knöchels (und nicht nur des Knies) ist aufgrund der großen Anzahl von Komplikationen, einschließlich einer Schädigung des N. subkutanis, der eng an die Vene unterhalb des Knies angrenzt, weniger beliebt.

Löschung von MSP

Der Prozess der Entfernung der kleinen subkutanen Vene (MPV) wird durch die variable lokale Anatomie und das Risiko einer Verletzung der Vena poplitea und des Nervus tibialis erschwert. Zusätzlich sollte die safenopopliteale Konjunktion (PCA) vor dem Öffnen durch Duplexuntersuchung bewertet werden, sodass eine angemessene direkte Visualisierung der PCA durchgeführt werden sollte.

Nach der Ligation und Trennung des ATP bewegt sich das Werkzeug (häufig ein steiferer Stripper, der das Vorrücken erleichtert) bis zum distalen Teil des Wadenmuskels, wo es durch einen kleinen Einschnitt (2 bis 4 mm) herausgeschnitten wird. Der Stripper wird am proximalen Ende der Vene befestigt, die sich dreht, wenn sie vom Knie bis zum Knöchel heruntergezogen und von unten entfernt wird.

Nanovein  Kakao mit Krampfadern kann oder nicht

Flavektomie

Es wurde erstmals von Galen im zweiten Jahrhundert in Form einer Phlebektomie des Fußes durchgeführt, die immer noch als ambulante Phlebektomie bekannt ist. In den 1960er Jahren wurde es wieder verwendet und ist seitdem besonders beliebt. Dieses Verfahren ist äußerst nützlich für die Behandlung von verbleibenden Venenclustern nach einer Safenektomie. Auch zur Entfernung intravaskulärer Zuflüsse geeignet, wenn die subkutane Vene kompetent ist.

Der Mikroschnitt wird mit Hilfe einer winzigen Klinge oder einer großen Nadel in das Gefäß gemacht, wobei ein Haken zur Durchführung der Phlebektomie in den Mikroschnitt eingeführt wird und die Vene durch den Schnitt gelangt. Wien wird so lange wie möglich herausgezogen und ist so lange fertig, bis das Schiff bricht oder vollständig herausgezogen ist. Als nächstes wird ein weiterer Mikroschnitt gemacht, und der Vorgang wird erneut und so über die gesamte Länge der Vene wiederholt, wo sie gezogen werden. Kurze Venensegmente können durch winzige Schnitte ohne Ligatur entfernt werden, und dann ist kein Hautverschluss erforderlich.

Endovaskuläre Methoden

Laserbehandlung

Laserfaser erzeugt endoluminale Wärme, die das Gefäßendothel zerstört. Bei der endovenösen Lasertherapie von Krampfadern wird die Methode von Seldinger (Seldinger) angewendet, um einen langen Katheter über die gesamte Länge des Krampfaderns zu fördern, der entfernt werden sollte (normalerweise BPV). Die horizontale Laserfaser wird durch den Katheter geführt, bis die Spitze etwa 2 cm aus dem Ende des Katheters herausragt. Die Spitze der Laserfaser befindet sich im Bereich der SPS distal zur subterminalen Klappe. Die Position wird durch Ultraschall und Laserleitlicht bestätigt.

In Übereinstimmung mit den aktuellen Richtlinien wird die gesamte Länge des Gefäßes mit Tumeszenzlösung unter örtlicher Betäubung verabreicht, wodurch Sie die Vene von ihrer Faszienscheide trennen können. Infolgedessen wird das Risiko einer Schädigung benachbarter Strukturen, einschließlich Nerven und Haut, verringert und die Schmerzniveaus werden genauer überwacht.

Unter Druck wird eine Vene um die Laserfaser gebrochen. Unter der Wirkung des Lasers wird Wärme freigesetzt, die zum Austritt von Dampfblasen und irreversiblen Endothelschäden und Thrombosen im Lumen des Gefäßes führt. Die Faser und der Katheter bewegen sich ca. 2 mm und der Laser startet erneut. Dieser Vorgang wiederholt sich im Verlauf des betroffenen Gefäßes.

Aufgrund der Tatsache, dass die Vene während der Laserbelichtung durch ein Blutgerinnsel blockiert wird, kann sie sich schließlich auflösen und das Gefäß wird wieder geöffnet. Hohe Temperaturen können auch die Vene schädigen, was zusätzliche Komplikationen verursacht.

Hochfrequenzablation

Bei der Hochfrequenzablation (Mircea) von Krampfadern wird die Hochfrequenzenergie (RF) direkt der Gefäßwand zugeführt, was zu einer Denaturierung des Proteins, Kollagenkontraktionen und einem sofortigen Venenverschluss führt. Im Gegensatz zur endovenösen Laserfaser kommt der HF-Katheter tatsächlich mit den Gefäßwänden in Kontakt.

Ein spezieller Hochfrequenzkatheter verläuft durch die Gefäßwand und bewegt sich entlang der Vene, bis sich sein Ende in der Nähe der SPS distal zur Subterminalklappe befindet. Wie bei der endovenösen Laserbelichtung wird das Tumeszenz-Lokalanästhetikum durch Injektion verabreicht.

Die Metallfinger an der Spitze des HF-Katheters werden verlängert, bis sie das Endothel des Gefäßes berühren. Hochfrequenzenergie wird sowohl innerhalb als auch um das zu behandelnde Gefäß herum zugeführt. Wärmesensoren erfassen die Temperatur im Gefäß und liefern ausreichend Energie für eine hochwertige Endothelablation. Der Hochfrequenzkatheter bewegt sich ein kurzes Stück und der Vorgang wird über die gesamte Länge der betroffenen Vene wiederholt.

In einer randomisierten Studie wurde festgestellt, dass Mircea-Varikose-fortgeschrittene BPVs im Vergleich zu konventioneller Hochligatur und Desorption länger dauerten, die Patienten jedoch viel früher zu ihrer normalen Aktivität zurückkehrten und nach der Operation weniger starke Schmerzen hatten.

Verklebung von Gefäßen

Die endovenöse Behandlung von Krampfadern mit N-Butylcyanoacrylat wird immer interessanter und zeigt vielversprechende mittelfristige Ergebnisse. Grundlage der Technik ist die Einführung eines speziellen Katheters in die Krampfader, durch den Cyanacrylkleber über die gesamte Länge des Gefäßes verteilt wird. Infolgedessen nimmt das Lumen des Gefäßes ab und aufgrund des Einflusses des Klebstoffs auf die Venenwand entwickelt sich eine Entzündung mit anschließender Fibrose. Eine Ultraschalluntersuchung wird durchgeführt, um die Qualität des Verfahrens zu kontrollieren. Ungefähr vier Monate nach dem Eingriff wird ein Bindegewebsstrang festgestellt, der sich schließlich vollständig auflöst.

Minimalinvasive Methoden

Elektrodissektion

Dies ist eine alte Technik, die mit dem elektrischen Verbrennen kleiner Gefäße verbunden ist. Aufgrund von verzerrenden Hautverletzungen wird es heute selten verwendet.

Sklerosierende Therapie

Die chemische Sklerose von Krampfadern wird seit dem späten 1800. Jahrhundert immer seltener eingesetzt. Moderne Sklerosierungsmittel mit einem akzeptablen Risiko wurden in den 1930er Jahren weit verbreitet, und seitdem hat sich ihr Anwendungsbereich erweitert. Anfänglich wurde die Sklerotherapie als chirurgisches Hilfsmittel nach einer Safenektomie zur Behandlung von Krampfadern, retikulären Venen oder Teleangiektasien eingesetzt. Derzeit wird die Methode zur Behandlung von BPV und größeren Zuflüssen eingesetzt.

Die sklerosierende Substanz wird in die abnormalen Gefäße eingeführt, um die Endothelzerstörung zu stimulieren. Danach die Bildung einer fibrotischen Schwerkraft und eine mögliche Rückresorption aller Gefäßgewebeschichten.

Die topische Behandlung oberflächlicher Manifestationen venöser Insuffizienz ist weniger erfolgreich, wenn sie nicht oberhalb des Refluxpunkts nachgewiesen und behandelt wird. Selbst wenn der Patient nur eine primäre Teleangiektasie hat und die Erstbehandlung erfolgreich ist, werden Rückfälle sehr schnell beobachtet, wenn in großen oberflächlichen Gefäßen kein Reflux festgestellt wird.
In dieser Hinsicht ist bei der Verwendung von Sklerosierungsmitteln äußerste Vorsicht geboten.

Eine falsche Injektion in eine arteriovenöse Fehlbildung (AVM) oder direkt in eine unbestimmte Arterie kann zu einer schweren Gewebenekrose oder zum Verlust der gesamten Extremität führen. Die versehentliche Injektion konzentrierter Sklerosane in das tiefe Venensystem kann zu tiefer Venenthrombose, Lungenembolie und zum Tod führen.

Die heute am häufigsten verwendeten Sklerosierungsmittel sind Polydocanol und Natriumtetradecylsulfat. Beide sind als Waschmittel-Sklerosierungsmittel bekannt, da es sich um amphiphile Substanzen handelt, die in verdünnter Lösung inaktiv, aber biologisch aktiv sind, wenn sie Mizellen bilden. Diese Wirkstoffe wurden der FDA noch nie zur Zulassung vorgelegt, sind jedoch in einigen Ländern der Welt erhältlich.

Postoperative Versorgung

Nach der Behandlung großer Krampfadern in einem der oben genannten Verfahren wird ein 30-40 mm Gradientenkompressionsbefeuchtungs-Hg angewendet. Den Patienten wird empfohlen, ihre normale körperliche Aktivität aufrechtzuerhalten oder zu steigern. Die meisten Ärzte empfehlen auch die Verwendung von Kompressionsstrümpfen mit dem entsprechenden Druckgradienten, selbst nach der Behandlung von Besenreisern und kleinen Zuflussvenen.

In der klinischen Praxis wurde festgestellt, dass ein Kompressionsverband für 24 Stunden, gefolgt von der Verwendung von thromboembolischen Rückhaltestrümpfen für die verbleibenden 14 Tage, Ergebnisse liefert, die mit einem Kompressionsverband für 5 Tage verglichen werden können. In einer randomisierten Studie bei Patienten, die sich einer Schaumsklerotherapie zur Behandlung von primären unkomplizierten Krampfadern unterzogen, wurde nach zwei und sechs Wochen nach zwei und sechs Wochen kein signifikanter Unterschied zwischen Venenverschluss, Venenentzündung, Hautverfärbung oder Schmerzen beobachtet. [2 – O'Hare JL; Stephens J; Parkin D; Earnshaw JJ. Randomisierte klinische Studie mit verschiedenen Verbandsschemata nach Schaumsklerotherapie bei Krampfadern. Br J Surg. 6; 1 (2010): 97-5]

Acetonwickel und andere lange Bandagen sollten nicht verwendet werden. Eine solche elastische Bandage sorgt nicht länger als einige Stunden für eine ausreichende Kompression. Sie werden häufig von Patienten verrutscht oder schlecht verwaltet, was zu einem Zopfeffekt führt, der eine distale Schwellung der Beine verursacht und das Risiko einer tiefen Venenthrombose erhöht.

Die Aktivität des Patienten ist nach der Behandlung mit jeder Technik besonders wichtig, da alle Möglichkeiten zur Beseitigung von Krampfadern das Risiko einer Gefäßthrombose erhöhen können. Die physische Aufladung ist ein starker Schutzfaktor gegen venöse Stagnation. Aktivität ist so wichtig, dass die meisten Phlebologen nicht in Betracht ziehen, einen Patienten zu behandeln, der nach der Behandlung nicht aktiv bleiben kann.

Komplikationen

Die korrekte Diagnose einer oberflächlichen Veneninsuffizienz ist wichtig. Wien sollte chirurgisch behandelt werden, wenn sie inkompetent sind oder wenn der normale Kollateralweg nicht wie beabsichtigt funktioniert. Die Entfernung der subkutanen Vene mit kompetentem Abbruch hilft nicht bei der Behandlung von pathologischen Krampfadern.

Unter Bedingungen einer tiefen Verstopfung des Krampfkreislaufsystems sind oberflächliche Gefäße hämodynamisch nützlich, da sie eine Problemumgehung für den venösen Rückfluss bieten. Daher sollten in solchen Fällen Krampfadern oder Sklerose nicht entfernt werden. Die Ablation dieser Krampfadern führt zu einem raschen Auftreten von Schmerzen und einer Schwellung der Extremitäten, was schließlich zur Bildung neuer Bypass-Krampfadern führt.

Nanovein  Alles über Ultraschall von Venen und Arterien der unteren Extremitäten Indikationen, Verhalten, Ergebnisse und Normen

Die irritierendsten, wenn auch geringfügigen Komplikationen einer venösen Operation sind Diästhesien aufgrund von Nerven- oder subkutanen Nervenverletzungen.

Das subkutane Hämatom ist eine häufige Komplikation, unabhängig von der verwendeten Behandlungsmethode. Es ist möglich, das Problem mit einer warmen Kompresse, nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) oder mit Aspiration zu bewältigen.

Eine versehentliche Behandlung der Oberschenkelvene durch unsachgemäße Platzierung eines Hochfrequenz- oder Laserkatheters, Ausbreitung von Sklerosierungsmittel oder unsachgemäße chirurgische Ligation kann zu einer Schädigung des Endothels in der tiefen Vene führen und zur Bildung einer Gefäßthrombose mit der Möglichkeit einer Lungenembolie und sogar zum Tod führen.

Andere Komplikationen wie postoperative Infektionen und Traumata der Arterie sind seltener und können durch sorgfältige Manipulation minimiert werden.

Endovenöse Behandlungen (Hochfrequenz- und Lasertherapie) können das Gewebe überhitzen, was zu Hautverbrennungen führen kann. Dieses Problem kann behoben werden, wenn genügend Tumeszenzanästhesie eingeführt wird, um die Haut aus der Vene zu entfernen.

Bewertungen der Fußvenenoperation

Es gibt viele verschiedene Meinungen darüber, ob es nützlich oder schädlich ist, Krampfadern zu entfernen. Es ist natürlich am besten, einem kompetenten Angiochirurgen zu gehorchen, der nach allen Untersuchungen genau sagen kann, wie viel Operation erforderlich ist. Wenn das Zeugnis dennoch klar definiert ist und eine medizinische Bestätigung der Notwendigkeit einer Operation vorliegt, können die Antworten von Personen, die es bereits durchlaufen haben, dazu beitragen, ein möglichst vollständiges Bild des Vorversuchs zu erstellen. Daher wird eine Analyse der beliebtesten Bewertungen, hauptsächlich von Frauen, die sich einer Operation unterziehen mussten, und einige Schlussfolgerungen vorgelegt, die für andere potenzielle Patienten von Gefäßchirurgen nützlich sind.

Die Schmerzschwelle ist für alle Menschen unterschiedlich, aber bei einer kompetenten Operation sind die Schmerzen in der postoperativen Phase minimal. Viel hängt natürlich von der Größe der Operation ab, wie groß die Einschnitte sind. Es hängt auch stark von der Schwere der Krampfadern ab.

Es ist wichtig zu beachten, dass zur Linderung der Schmerzen nach der Operation Schmerzmittel verabreicht werden müssen und dass während des Eingriffs keine unangenehmen Empfindungen aufgetreten sind und eine Lokalanästhesie durchgeführt wird.

Während der Wundheilung können Schmerzen auftreten, die jedoch meist nicht schwerwiegend sind, insbesondere wenn kleine Einstiche vorgenommen wurden. Es ist immer noch unerwünscht, verschiedene realistische Videos über die Operation anzusehen, um Venen an den Beinen unmittelbar vor der Operation zu entfernen. Sie sind nur erschreckend und passen sich sehr starken Schmerzen an. Daher ist es besser, interessante Literatur zu lesen und mehr Informationen über die richtige Fußpflege in der postoperativen Phase zu erhalten.

  • Es ist besser, nicht für später aufzuschieben

Varikose tritt heutzutage bei jungen Mädchen immer häufiger auf, insbesondere bei Fans von Shaping und anderen modischen Sportarten. Aber dann, im Alter von 26 Jahren, bekommen Sie eine Überraschung in Form eines Bündels an Ihren Füßen von Krampfadern, die Ihnen kein normales Gefühl geben. Deshalb sollten Sie die Behandlung erst später verschieben.

Krampfadern treten möglicherweise nicht sofort auf, und die ersten Symptome sind oft vernachlässigbar. Daher kommen Patienten im Frühstadium selten zum Arzt. Schließlich können zunächst weniger traumatische Verfahren wie Sklerose oder Lasertherapie angewendet werden. In solchen Fällen wird auch die postoperative Periode glatter, was weniger schmerzhaft wird und die Person schneller zum normalen Leben zurückkehrt.

Eine vollständige Operation erfordert besondere Aufmerksamkeit sowohl des Chirurgen als auch des Patienten. Insbesondere kann es vor dem Eingriff erforderlich sein, Detralex einzunehmen, einen schmerzenden Fuß (oder beide Füße) vor Stößen zu schützen und Badevorgänge zu vermeiden. Nach der Operation wird häufig ein enger Verband verwendet, der zum ersten Mal das Tragen von Kleidung wie Kleidern und Röcken nicht zulässt. Solche Momente müssen unbedingt mit dem Arzt vereinbart werden und müssen gegebenenfalls im Voraus vorbereitet werden.

  • Wien wird ein für alle Mal entfernt

In einigen Fällen ist dies tatsächlich der Fall, insbesondere wenn die Techniken verwendet werden, die das Gefäß in einen Bindegewebsstrang verwandeln, der sich schließlich auflöst. Die Verwendung anderer Techniken beinhaltet manchmal das Öffnen einer Vene, was zu wiederholten Operationen führen kann.

Wie einige Frauen, die sich einer Krampfadernoperation unterzogen haben, hervorheben, kann die Krankheit im Laufe der Zeit zurückkehren, insbesondere wenn eine Schwangerschaft auftritt. Es wird auch angemerkt, dass es keine Garantie für die vollständige Beseitigung von Krampfadern gibt, wenn die Pathologie vererbt wird. Die Symptome können im Laufe der Zeit immer noch auftreten, insbesondere nach einer weiteren Schwangerschaft.

Insbesondere für schwangere Frauen mit Krampfadern ist es besser, die Empfehlungen der Ärzte zum Tragen spezieller Kompressionsstrickwaren zu ignorieren. Manchmal muss es sogar während der Wehen getragen werden, alles hängt vom Fortschreiten und der Schwere der Krankheit ab. In solchen Fällen verlangsamt Kompressionskleidung den Verlauf von Krampfadern und verbessert das Wohlbefinden.

  • Gute Kosmetik, aber nicht lange

Mit Krampfadern kann sich eine Frau nicht attraktiv fühlen, keine Outdoor-Kleidung tragen und die Strandsaison genießen. Aus diesem Grund wird die Operation zur Entfernung von Venen an den Beinen heute häufig für kosmetische Zwecke eingesetzt. Wenn es immer noch direkte Beweise gibt, führen die Chirurgen den Eingriff bedingungslos durch. Die einzige Wirkung schöner Beine reicht oft für kurze Zeit aus.

Einem Patienten zufolge, der operiert wurde, dauerte es ungefähr drei Monate, bis er bandagiert war. Die Venenentfernung wurde an zwei Beinen im Abstand von einer Woche durchgeführt. Aber nach einem Jahr war fast nichts mehr zu bemerken. Der Zustand war fast perfekt, aber acht Jahre später wurde ein Baby geboren und alles kam zurück. Nicht in so starkem Maße, aber dennoch ist das Netz spürbar geworden. Es ist daher zu wissen, dass eine einzelne Operation keine absolute Lösung zur Beseitigung von Krampfadern darstellt.

  • Die Krankheit wird nicht behandelt, sondern nur verschlimmert

Einige Patienten, die sich einer Beinvenenoperation unterzogen haben, glauben, dass dieser Eingriff nur im Stadium 4 der Krankheit durchgeführt werden sollte. Dies liegt an der Tatsache, dass die ersten drei Stadien erfolgreich konservativ behandelt werden können, nur dass es länger dauert als während einer sofortigen Operation. Darüber hinaus kann die Entfernung oberflächlicher Venen zu einer Verstopfung des tiefen Venensystems führen, was zu entsprechenden Komplikationen führt. Daher ist die beste Option, sich einer nicht-chirurgischen Behandlung zu unterziehen und nur in kritischen Fällen auf die Venenentfernung zurückzugreifen.

Video: Krampfadernchirurgie

Quelle

1. O'Hare JL; Stephens J; Parkin D; Earnshaw JJ. Randomisierte klinische Studie mit verschiedenen Verbandsschemata nach Schaumsklerotherapie bei Krampfadern. Br J Surg. 2010; 97 (5): 650 & ndash; 6

2. Moderne Prinzipien der Diagnose und chirurgischen Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten. Die Dissertation und Zusammenfassung, Doktor der medizinischen Wissenschaften Zolotukhin Igor Anatolevich, 2008.

3. Zaharash M.P., Kucher N.D., Poyda A.I. Chirurgie: Ein Lehrbuch für Studenten höherer medizinischer Bildungseinrichtungen. Vinnytsia: Nova Kniga, 2014. Seiten: 688 ISBN 978-966-382-373-7, S. 503-504.

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Erkrankungen der Gefäße können fast unmerklich oder mit der Entwicklung schwerer Komplikationen auftreten. In solchen Fällen ist es wichtig, die Behandlung rechtzeitig zu beginnen, was sehr von der richtigen Diagnose abhängt. Symptome verschiedener Formen, die im Material angegeben sind, helfen rechtzeitig, den Beginn der Krankheit zu bemerken und einen Arzt aufzusuchen.

Mit zunehmendem Alter besteht für eine Person ein erhöhtes Risiko, verschiedene Krankheiten zu entwickeln, einschließlich Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten. Diese Pathologie ist nicht sofort erkennbar, aber ohne Behandlung können schwerwiegende Komplikationen auftreten. Um gesundheitlichen Problemen vorzubeugen, ist es wichtig, die Merkmale der Krankheit sowie die Prinzipien ihrer Diagnose, Therapie und Prävention zu kennen.

Krampfadern können schwerwiegende Komplikationen bis hin zu trophischen Geschwüren haben. Daher sollten geeignete Maßnahmen ergriffen werden, wenn die geringsten Anzeichen einer Krankheit auftreten. Wie man Krampfadern der unteren Extremitäten behandelt, weiß der Phlebologe. Jede Therapiemethode hat ihre eigenen Indikationen und Kontraindikationen.

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