Die Operation, um Venen an den Beinen ihrer Spezies zu entfernen, wie es geht

Krampfadern – Schäden an den oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten, die aufgrund einer Fehlfunktion der Klappen und einer Blutinsuffizienz auftreten. Solche Veränderungen führen zu Durchblutungsstörungen und dem Auftreten typischer Symptome: Brennen und Schweregefühl in den Beinen, manchmal Nachtkrämpfe in den Wadenmuskeln. In schweren Fällen werden Ödeme, Hyperpigmentierungen der Haut und Lipodermatosklerose festgestellt.

Der Begriff "Krampfadern" kommt von lat. Varix, Gattung n. Varicis – "Aufblähen" (Laut wikipedia.org)

Um die Krankheit zu behandeln, greifen sie meistens auf eine Beinvenenoperation zurück. Vor der Operation sind Untersuchungen erforderlich, um den allgemeinen Gesundheitszustand einer Person beurteilen zu können. Es ist möglich, Begleiterkrankungen zu identifizieren. Es ist auch wichtig, die Grundprinzipien der postoperativen Versorgung und die Komplikationen zu kennen, die nach der Operation auftreten können.

Video: Wie man eine Operation für Krampfadern an den Beinen macht

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Indikationen für eine Beinvenenentfernung

Chirurgische Eingriffe bei Krampfadern werden in bestimmten Situationen durchgeführt, meistens ohne die Wirksamkeit einer konservativen Behandlung. Die Operation kann auch aus folgenden Gründen ausgeführt werden:

  • Die chirurgische Entfernung oder Auslöschung von Krampfadern wird am häufigsten zu kosmetischen Zwecken durchgeführt.
  • Nichtkosmetische Indikationen umfassen die Behandlung symptomatischer Krampfadern mit Manifestationen wie Schmerzen, Müdigkeit, Schweregefühl, wiederkehrender oberflächlicher Thrombophlebitis und Blutungen.
  • Eine konservative Behandlung mit Strümpfen und äußerer Kompression ist eine akzeptable Alternative zur Operation, aber eine Verschlechterung der Hautmanifestationen oder -symptome erfordert trotz dieser Maßnahmen normalerweise immer noch einen chirurgischen Eingriff im Laufe der Zeit.
  • Der Wunsch des Patienten nach einer chirurgischen Behandlung mit der Unwirksamkeit der konservativen Wirkung oder nur zu kosmetischen Zwecken ist eine vernünftige relative Indikation für eine Operation.

Zusätzlich werden folgende Vorsichtsmaßnahmen unterschieden:

  • Patienten mit Verstopfung des venösen Ausflusses sollten die Krampfadern nicht oder nur teilweise entfernen, da diese Venen wichtige Problemumgehungen sind, die den Blutfluss um die Verstopfung herum ermöglichen.
  • Patienten, die nicht aktiv genug bleiben können, um das Risiko einer postoperativen tiefen Venenthrombose (DVT) zu verringern, sollten sich keiner Operation unterziehen.
  • Eine Operation während der Schwangerschaft ist kontraindiziert, da sich viele Krampfadern aufgrund von Krampfadern nach der Entbindung spontan zurückbilden.

Die Behandlung von Krampfadern hat sich im Laufe der Jahrhunderte weiterentwickelt, und eine Tendenz zu ihrer Verringerung wurde noch nicht berücksichtigt. Weniger invasive Methoden verbessern sich weiter, aber die Langzeitwirksamkeit sollte immer nach den Kriterien für den wichtigsten chirurgischen Eingriff – die Safenektomie – getestet werden.

Um die richtige Operation zum Entfernen von Beinvenen auszuwählen, werden verschiedene Arten der Diagnose verwendet, zum Beispiel:

  • Venendruck
  • Hellhäutige Fotografie
  • Duplex-Sonographie + Farbzuordnung
  • Plethysmographie.

Grundlagen der chirurgischen Behandlung

Die chirurgische Behandlung von Krampfadern steckt seit mehr als 2000 Jahren in den Kinderschuhen, aber bisher wurde der relativ rein kosmetischen Behandlung relativ wenig Bedeutung beigemessen. Moderne Expositionsmethoden werden immer weniger invasiv und führen zu einer erfolgreicheren Genesung des Patienten. Langzeitergebnisse wurden jedoch noch nicht genau ermittelt. Daher zielt die heutige Therapie darauf ab, das oberflächliche Venensystem mit den folgenden Expositionsmethoden zu entfernen:

  • Chirurgie
  • Endovenöse Ablation
  • Sklerotherapie

In 90% der Fälle, in denen sich eine venöse Hypertonie aufgrund eines oberflächlichen und perforierenden Reflux entwickelt, kann die Entfernung oder Auslöschung der großen Vena saphena (BPV) dazu beitragen, den Zustand eines Patienten mit venöser Hypertonie zu verbessern. Bei den verbleibenden 10% ist manchmal eine zusätzliche Behandlung inkompetenter (insolventer) Perforationsvenen erforderlich. Darüber hinaus hilft die Behandlung mit BPV allein bei schwerer tiefer venöser Inkompetenz normalerweise nicht bei der Lösung der venösen Hypertonie.

In beiden Fällen können zusätzliche Interventionen verwendet werden, zum Beispiel:

  • Subfasziale endoskopische Perforationschirurgie (SEPO)
  • Perforierte Venenablation
  • Venöse Rekonstruktion.

Derzeit werden Verfahren zur Entfernung des oberflächlichen Venensystems in Betracht gezogen, beginnend mit dem invasivsten und endend mit dem am wenigsten invasiven. Die historischen Perspektiven, Vor- und Nachteile jeder Methodik werden ebenfalls bewertet. Vor jedem Eingriff wird jedoch immer eine Duplex-Sonographie (DUSH) durchgeführt, die eine gründliche Untersuchung aller Hauptwege des Rückflusses ermöglicht. Zusätzlich wird ein Pigmentmarker verwendet, um alle zu entfernenden Oberflächengefäße anzuzeigen.

Open-Access-Technologie

Die Rindfleisch-Friedel-Methode, die seit Beginn des 1900. Jahrhunderts bekannt ist, basierte auf einem Einschnitt in die tiefe Faszie, die sechsmal um das Bein verläuft und eine Spiralrille erzeugt, die eine größere Anzahl von zuvor ligierten oberflächlichen Venen antreibt. Die erzeugte Wunde blieb offen, bis sie durch Granulation geheilt wurde.

Die in den späten 1930er Jahren entwickelte Linton-Methode basierte auf einem großen linearen Mittellinienabschnitt des Beins, der alle oberflächlichen und perforierenden Beinvenen deaktivierte. Inkompetente oberflächliche Venen wurden entfernt und perforierte Venen wurden unterbrochen.

In den späten 1800er Jahren führte Trendelenburg die durchschnittliche Ligation von BPV ein. Die Ergebnisse waren variabel, und dieses Verfahren wurde später von einem Studenten aus Trendelenburg, Pertes, geändert, der die Leisteninzision und Ligation des BPV auf der Ebene der safenofemoralen Anastomose (SPS) befürwortete.

Später wurden erfolgreichere Ergebnisse erzielt, wenn anstelle einer einzelnen Ligation eine Safenektomie mit Ligation durchgeführt wurde. In einer randomisierten Studie mussten zwei Drittel der Patienten, bei denen eine Ligation ohne Safenektomie durchgeführt wurde, 5 Jahre lang wiederholt operiert werden, da aufgrund der Rekanalisation oder der Bildung von Nebenwirkungen an der Ligationsstelle ein rezidivierender Reflux auftrat.

BPV-Entfernung

Die Geschichte der chirurgischen Entfernung von BPV beginnt mit großen offenen Schnitten bis hin zu weniger invasiver Desorption. Die ursprünglichen Entfernungsmethoden verwendeten verschiedene Vorrichtungen und Variationen der Technik.

  • Stripper Mayo war ein extraluminaler Ring, der ein Gefäß quetschte, während es entlang einer Vene verlief.
  • Babcocks Gerät war ein intraluminaler Ring mit einem Magenkopf, der in die Vene gefaltet war.
  • Kellers Gerät war ein intravaskulärer Kanal, mit dem eine Vene durch sich selbst gezogen wurde, wie dies heute beim perforierend-invaginierenden Strippen (PIN-Strippen) der Fall ist.

Derzeit beginnt das PIN-Abisolierverfahren mit einem Abschnitt von 2 bis 3 cm, der im Bereich der Leistenfalte erstellt wird. Die Oberschenkelvene und das SPS werden geöffnet und alle SPS-Zuflüsse werden identifiziert und ligiert, um die Häufigkeit des Wiederauftretens des Rückflusses zu minimieren.

Nach der Ligation und Trennung der Anastomose wird ein spezielles Instrument (normalerweise in Form einer steifen, aber flexiblen und drahtlangen Länge) durch den Einschnitt in der Leiste in das BPV und durch die inkompetente Vene des distalen Wadenmuskels geführt. Der Stripper wird durch einen kleinen Einschnitt (≤ 5 mm) etwa 1 cm von der Tibiatuberosität des Knies ausgeschieden. Der rotierende Kopf wird am Stripper in der Leiste und am proximalen Ende der Vene befestigt. Dann stellt sich das Gefäß sozusagen heraus und bricht von jedem Zufluss- und Perforationsgefäß ab, wenn der Stripper das Bein hinunter streckt und durch den Einschnitt in der Nähe des Wadenmuskels austritt.

Die ältere Methode zur Skripterstellung am Knöchel (und nicht nur am Knie) ist aufgrund einer Vielzahl von Komplikationen, einschließlich einer Schädigung des Nervus saphenus, der eng an die Vene unterhalb des Knies angrenzt, weniger beliebt.

MPV-Entfernung

Die Entfernung der kleinen Vena saphena (MPV) wird durch die variable lokale Anatomie und das Risiko einer Verletzung der Vena poplitea und der Fibula erschwert. Zusätzlich sollte die safenopopliteale Anastomose (ATP) vor dem Öffnen durch Duplexuntersuchung beurteilt werden, daher muss eine angemessene direkte Visualisierung des ATP durchgeführt werden.

Nach der Ligation und Trennung des ATP-Instruments (häufig ein steiferer Stripper, der das Vorrücken erleichtert) bewegt es sich zum distalen Teil des Wadenmuskels, wo es durch einen kleinen Einschnitt (2-4 mm) entfernt wird. Der Stripper wird am proximalen Ende der Vene befestigt, was sich herausstellt, wenn er sich vom Knie bis zum Knöchel nach unten erstreckt und von unten entfernt wird.

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Flabektomie

Galen wurde erstmals im zweiten Jahrhundert als Phlebektomie der Füße durchgeführt, die auch als ambulante Phlebektomie bezeichnet wird. In den 1960er Jahren wurde es wieder verwendet und erfreut sich seitdem besonderer Beliebtheit. Dieses Verfahren ist äußerst nützlich für die Behandlung von verbleibenden Venenclustern nach einer Safenektomie. Auch zur Entfernung von intravaskulären Zuflüssen geeignet, wenn die Vena saphena kompetent ist.

Ein Mikroschnitt wird mit einer winzigen Klinge oder einer großen Nadel in das Gefäß gemacht, während der Haken zur Durchführung einer Phlebektomie in den Mikroschnitt eingeführt wird und die Vene durch den Schnitt geht. Die Vene dehnt sich so lange wie möglich und dies geschieht, bis das Gefäß bricht oder sich vollständig dehnt. Als nächstes wird ein weiterer Mikroschnitt gemacht, und der Vorgang wird erneut usw. über die gesamte Länge der zu entfernenden Vene wiederholt. Kurze Venensegmente können durch winzige Schnitte ohne Ligaturen entfernt werden, und dann ist kein Hautverschluss erforderlich.

Endovaskuläre Methoden

Laserbehandlung

Laserfaser erzeugt endoluminale Wärme, die das Gefäßendothel zerstört. Bei der endovenösen Lasertherapie von Krampfadern wird mit der Seldinger-Methode ein langer Katheter über die gesamte Länge des Krampfaderns vorgeschoben, der entfernt werden muss (normalerweise BPV). Eine horizontale Laserfaser wird durch den Katheter geführt, bis die Spitze etwa 2 cm vom Ende des Katheters vorsteht. Die Laserfaserspitze befindet sich im SPS-Bereich distal der Subterminalklappe. Die Position wird durch Ultraschall und Laserführungslicht bestätigt.

In Übereinstimmung mit den aktuellen Richtlinien wird eine Tumorlösung mit örtlicher Betäubung über die gesamte Länge des Gefäßes injiziert, wodurch Sie die Vene von ihrer Faszienmembran trennen können. Infolgedessen wird das Risiko einer Schädigung benachbarter Strukturen, einschließlich Nerven und Haut, verringert und das Schmerzniveau wird sorgfältiger kontrolliert.

Unter Druck brechen die Venen um die Laserfaser herum ab. Unter der Einwirkung des Lasers wird Wärme erzeugt, die zur Freisetzung von Dampfblasen im Lumen des Gefäßes und zu irreversiblen Endothelschäden und Thrombosen führt. Die Faser und der Katheter bewegen sich ungefähr 2 mm vor und der Laser startet erneut. Dieser Vorgang wiederholt sich im Verlauf des betroffenen Gefäßes.

Aufgrund der Tatsache, dass während der Laserbelichtung die Vene mit einem Thrombus verstopft wird, kann sie sich im Laufe der Zeit auflösen und das Gefäß wird wieder offen. Unter dem Einfluss hoher Temperaturen kann auch eine Vene beschädigt werden, was zusätzliche Komplikationen verursacht.

Hochfrequenzablation

Bei der Hochfrequenzablation (RFA) von Krampfadern wird die Hochfrequenzenergie (RF) direkt an die Gefäßwand abgegeben, was zu einer Denaturierung des Proteins, einer Kollagenkompression und einem sofortigen Verschluss der Vene führt. Im Gegensatz zu endovenösen Laserfasern kommt ein HF-Katheter tatsächlich mit den Wänden des Gefäßes in Kontakt.

Ein spezieller Hochfrequenzkatheter verläuft durch die Gefäßwand und bewegt sich entlang der Vene, bis sich sein Ende in der Nähe der SPS distal zur subterminalen Klappe befindet. Wie bei der endovenösen Laserbelichtung wird ein tumeszierendes Lokalanästhetikum injiziert.

Die Metallfinger an der Spitze des HF-Katheters werden eingesetzt, bis sie mit dem Endothel des Gefäßes in Kontakt stehen. Hochfrequenzenergie wird sowohl innerhalb als auch um das zu verarbeitende Schiff herum zugeführt. Wärmesensoren erfassen die Temperatur im Gefäß und liefern genügend Energie für eine hochwertige Endothelablation. Der Hochfrequenzkatheter bewegt sich ein kurzes Stück und der Vorgang wiederholt sich über die gesamte Länge der betroffenen Vene.

In einer randomisierten Studie wurde festgestellt, dass die RFA bei krampfvergrößertem BPV im Vergleich zu der üblichen hohen Ligation und Desorption länger dauerte, die Patienten jedoch viel früher zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehrten und nach der Operation weniger starke Schmerzen hatten.

Gefäße kleben

Die endovenöse Behandlung von Krampfadern mit N-Butylcyanoacrylat wird immer interessanter und zeigt mittelfristig vielversprechende Ergebnisse. Die Methodik basiert auf der Einführung eines speziellen Katheters in die Krampfader, durch den der Cyanoacrylklebstoff über die gesamte Länge des Gefäßes verteilt wird. Infolgedessen nimmt das Lumen des Gefäßes ab, und aufgrund der Wirkung von Klebstoff auf die Venenwand entwickelt sich eine Entzündung, gefolgt von Fibrose. Ein Ultraschall wird durchgeführt, um die Qualität des Verfahrens zu kontrollieren. Ungefähr vier Monate nach dem Eingriff wird ein Bindegewebsstrang gefunden, der sich schließlich vollständig auflöst.

Minimalinvasive Methoden

Elektroschnitt

Dies ist eine alte Technik, die mit der elektrischen Kauterisation kleiner Gefäße verbunden ist. Aufgrund entstellender Hautverletzungen wird es heute nur noch selten verwendet.

Sklerosierende Therapie

Die chemische Sklerose von Krampfadern wird seit dem späten 1800. Jahrhundert immer seltener eingesetzt. Akzeptable Risikosklerosierungsmittel wurden in den 1930er Jahren weit verbreitet, und seitdem hat sich ihr Anwendungsbereich erweitert. Die Sklerotherapie wurde ursprünglich als chirurgisches Hilfsmittel nach einer Safenektomie zur Behandlung von Krampfadern, retikulären Venen oder Teleangiektasien eingesetzt. Derzeit wird die Methode zur Behandlung von BPV und wichtigen Nebenflüssen eingesetzt.

Ein Sklerosierungsmittel wird in abnormale Gefäße eingeführt, um eine Endothelschädigung zu stimulieren. Darauf folgt die Bildung eines Faserstrangs und die mögliche Rückresorption aller Gefäßgewebeschichten.

Die lokale Behandlung oberflächlicher Manifestationen venöser Insuffizienz ist weniger erfolgreich, wenn die oben befindlichen Refluxpunkte nicht erkannt und verarbeitet werden. Selbst wenn beim Patienten nur primäre Teleangiektasien auftreten und die Erstbehandlung erfolgreich ist, treten Rückfälle sehr schnell auf, wenn in großen unterirdischen Gefäßen kein Reflux festgestellt wird.
In diesem Zusammenhang ist bei der Verwendung von Sklerosierungsmitteln äußerste Vorsicht geboten.

Eine falsch injizierte Injektion in eine arteriovenöse Fehlbildung (AVM) oder direkt in eine undefinierte Arterie kann zu einer ausgedehnten Gewebenekrose oder zum Verlust der gesamten Extremität führen. Die versehentliche Injektion konzentrierter Sklerosane in das tiefe Venensystem kann zu tiefer Venenthrombose, Lungenembolie und zum Tod führen.

Die heute am häufigsten verwendeten Sklerosierungsmittel sind Polydocanol und Natriumtetradecylsulfat. Beide sind als Waschmittel-Sklerosierungsmittel bekannt, da es sich um amphiphile Substanzen handelt, die in einer verdünnten Lösung inaktiv sind, aber biologisch aktiv sind, wenn sie Mizellen bilden. Diese Wirkstoffe wurden der FDA noch nie zur Zulassung vorgelegt, sind jedoch in einigen Ländern der Welt erhältlich.

Postoperative Versorgung

Nach der Behandlung großer Krampfadern mit einer der oben genannten Methoden wird eine Kompressionsbenetzung mit einem Gradienten von 30–40 mm Hg angewendet. Die Patienten werden ermutigt, ihre normale körperliche Aktivität aufrechtzuerhalten oder zu steigern. Die meisten Ärzte empfehlen auch nach der Behandlung der Besenreiser und kleinen Zuflussvenen die Verwendung von Kompressionsstrümpfen mit einem geeigneten Druckgradienten.

In der klinischen Praxis wurde festgestellt, dass ein Kompressionsverband für 24 Stunden, gefolgt von der Verwendung von thromboembolischen Strümpfen für die verbleibenden 14 Tage, Ergebnisse liefert, die mit einem Kompressionsverband für 5 Tage vergleichbar sind. In einer randomisierten Studie bei Patienten, die sich einem Sklerotherapie-Schaum zur Behandlung von primären unkomplizierten Krampfadern unterzogen, gab es nach 2 und 6 Wochen nach zwei und sechs Wochen keinen signifikanten Unterschied zwischen Venenverschluss, Venenentzündung, Hautverfärbung oder Schmerzen. [1 – O'Hare JL; Stephens J; Parkin d; Earnshaw JJ. Randomisierte klinische Studie mit verschiedenen Verbandsschemata nach Schaumsklerotherapie bei Krampfadern. Br J Surg. 2010; 97 (5): 650-6]

Verwenden Sie keine Acetonwickel oder andere lange Bandagen. Ein solcher elastischer Verband sorgt nicht länger als einige Stunden für eine ausreichende Kompression. Sie rutschen häufig aus oder werden von Patienten nicht richtig toleriert, was zum Auftreten eines Tourniquets führt, das eine distale Schwellung der Beine verursacht und das Risiko einer tiefen Venenthrombose erhöht.

Verwenden Sie keine Acetonwickel oder andere lange Bandagen. Ein solcher elastischer Verband sorgt nicht länger als einige Stunden für eine ausreichende Kompression. Sie rutschen häufig aus oder werden von Patienten nicht richtig toleriert, was zum Auftreten eines Tourniquets führt, das eine distale Schwellung der Beine verursacht und das Risiko einer tiefen Venenthrombose erhöht.

Die Aktivität des Patienten ist nach der Behandlung mit jeder Technik besonders wichtig, da alle Methoden zur Beseitigung von Krampfadern möglicherweise das Risiko für die Entwicklung einer Gefäßthrombose erhöhen können. Körperliche Bewegung ist ein starker Schutzfaktor gegen venöse Stase. Die Aktivität ist so wichtig, dass sich die meisten Phlebologen nicht verpflichten, einen Patienten zu behandeln, der nach der Behandlung nicht aktiv bleiben kann.

Komplikationen

Die korrekte Diagnose einer oberflächlichen Veneninsuffizienz ist wichtig. Venen sollten chirurgisch behandelt werden, wenn sie inkompetent sind oder wenn der normale Kollateralweg nicht wie erwartet funktioniert. Die Entfernung einer Vena saphena mit einem kompetenten Ende hilft bei der Behandlung von pathologischen Krampfadern nicht.

Unter Bedingungen einer tiefen Verstopfung des Krampfkreislaufsystems sind oberflächliche Gefäße hämodynamisch nützlich, da sie eine Problemumgehung für den venösen Rückfluss bieten. Daher sollten in solchen Fällen Krampfadern nicht entfernt oder sklerosiert werden. Die Ablation dieser Krampfadern führt zu einem raschen Auftreten von Schmerzen und einer Schwellung der Extremitäten, was letztendlich zur Bildung neuer Bypass-Krampfadern führt.

Nanovein  Gesundheit und gesunder Lebensstil Phlebektomie Bewertungen nach der Operation

Die ärgerlichsten, wenn auch geringfügigen Komplikationen einer venösen Operation sind Diästhesien aufgrund von Schäden am Nervenende oder am subkutanen Nerv.

Das subkutane Hämatom ist eine häufige Komplikation, unabhängig von der verwendeten Behandlungsmethode. Um das Problem zu lösen, können Sie eine warme Kompresse, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) oder Aspiration verwenden.

Eine versehentliche Behandlung der Oberschenkelvene durch unsachgemäße Platzierung eines Hochfrequenz- oder Laserkatheters, die Ausbreitung von Sklerosierungsmittel oder eine unsachgemäße chirurgische Ligation kann zu einer Schädigung des tiefen Venenendothels führen und zur Bildung einer Gefäßthrombose mit der Möglichkeit einer Lungenembolie und sogar zum Tod führen.

Andere Komplikationen wie postoperative Infektionen und arterielle Verletzungen sind seltener und können durch sorgfältige Durchführung der erforderlichen Verfahren minimiert werden.

Endovenöse Behandlungsmethoden (Hochfrequenz- und Lasertherapie) können das Gewebe überhitzen, was zu Hautverbrennungen führen kann. Dieses Problem kann behoben werden, wenn eine ausreichende Menge an Tumeszenzanästhesie eingeführt wird, die es Ihnen ermöglicht, die Haut von der Vene wegzubewegen.

Bewertungen von Operationen zur Entfernung von Beinvenen

Es gibt viele verschiedene Meinungen darüber, ob es nützlich oder schädlich ist, Krampfadern zu entfernen. Das Beste ist natürlich, einem kompetenten Angiochirurgen zu gehorchen, der nach allen Untersuchungen genau sagen kann, wie viel chirurgischer Eingriff erforderlich ist. Wenn das Zeugnis dennoch klar definiert ist und eine medizinische Bestätigung der Notwendigkeit einer Operation eingeht, können Überprüfungen von Personen, die dies bereits bestanden haben, dazu beitragen, das vollständigste Bild des vorherigen Tests zu erstellen. Daher scheint eine Analyse der beliebtesten Bewertungen, hauptsächlich von Frauen, die sich einer Operation unterziehen mussten und bestimmte Schlussfolgerungen ziehen mussten, die für andere potenzielle Patienten von Gefäßchirurgen nützlich sind, zu sein.

Die Schmerzschwelle ist für alle Menschen unterschiedlich, aber bei geeigneten chirurgischen Eingriffen sind die Schmerzen in der postoperativen Phase minimal. Viel hängt natürlich vom Umfang der Operation ab, wie groß die Einschnitte sind. Viel hängt auch von der Schwere des Verlaufs der Krampfadern ab.

Es ist wichtig zu beachten, dass zur Beseitigung von Schmerzen nach der Operation Schmerzmittel gegeben werden müssen und dass während des Eingriffs selbst keine Beschwerden auftreten sollten und eine Lokalanästhesie durchgeführt wird.

Während der Wundheilung können Schmerzen auftreten, die jedoch meist nicht sehr ausgeprägt sind, insbesondere wenn kleine Einstiche vorgenommen wurden. Es ist auch unerwünscht, kurz vor der Operation verschiedene realistische Videos über die Operation zur Entfernung von Beinvenen anzusehen. Sie erschrecken dich nur und bereiten dich auf sehr starke Schmerzen vor. Daher ist es besser, die Literatur von Interesse zu lesen und mehr Informationen über die richtige Fußpflege in der postoperativen Phase zu erhalten.

  • Besser nicht zögern

Krampfadern treten heutzutage bei jungen Mädchen immer häufiger auf, insbesondere bei Liebhabern von Shaping und anderen modischen Sportdestinationen. Aber dann kommen Sie im Alter von 26 Jahren, um eine Überraschung in Form eines Bündels Beine aus erweiterten Venen zu erhalten, die es Ihnen nicht ermöglichen, sich normal zu fühlen. Deshalb sollten Sie die Behandlung nicht auf später verschieben.

Krampfadern treten möglicherweise nicht sofort auf, und die ersten Symptome sind meistens subtil, daher in den frühen Stadien selten, wenn Patienten zum Arzt kommen. Zunächst können jedoch weniger traumatische Verfahren wie Sklerotherapie oder Lasertherapie angewendet werden. Auch in solchen Fällen wird die postoperative Periode geglättet, was weniger schmerzhaft wird und die Person schnell zum normalen Leben zurückkehrt.

Ein vollwertiger chirurgischer Eingriff erfordert sowohl vom Chirurgen als auch vom Patienten besondere Aufmerksamkeit. Insbesondere kann es vor dem Eingriff erforderlich sein, Detralex einzunehmen, das verletzte Bein (oder beide Beine) vor Blutergüssen zu schützen und Badevorgänge zu vermeiden. Nach der Operation wird häufig eine enge Bandage verwendet, die es auch zunächst nicht erlaubt, Kleidung wie Kleider und Röcke zu tragen. Solche Momente müssen mit dem Arzt ausgehandelt werden und Sie müssen sich gegebenenfalls zuerst darauf vorbereiten.

  • Venen werden ein für alle Mal entfernt

In einigen Fällen trifft dies zu, insbesondere wenn solche Techniken verwendet werden, die ein Gefäß in ein Bindegewebsband verwandeln, das sich im Laufe der Zeit auflöst. Die Verwendung anderer Techniken beinhaltet manchmal das Öffnen einer Vene, was zu einer zweiten Operation führen kann.

Einige Frauen, die sich einer Operation zur Entfernung von Krampfadern unterzogen haben, weisen darauf hin, dass die Krankheit im Laufe der Zeit zurückkehren kann, insbesondere wenn eine Schwangerschaft auftritt. Es wird auch angemerkt, dass es keine Garantie für die vollständige Beseitigung von Krampfadern gibt, wenn die Pathologie vererbt wird. Die Symptome können nach einiger Zeit immer noch auftreten, insbesondere nach einer weiteren Schwangerschaft.

Insbesondere für schwangere Frauen mit Krampfadern ist es besser, die Empfehlungen der Ärzte zum Tragen spezieller Kompressionsstrümpfe nicht zu ignorieren. Manchmal ist es notwendig, es auch während der Geburt zu tragen, alles hängt vom Fortschritt und der Schwere der Krankheit ab. In solchen Fällen verlangsamt Kompressionskleidung den Verlauf der Krampfadern und verbessert das Wohlbefinden.

  • Gutes Make-up, aber nicht lange

Krampfadern ermöglichen es einer Frau nicht, sich attraktiv zu fühlen, offene Kleidung zu tragen und die Strandsaison zu verbringen. Aus diesem Grund wird die Operation zur Entfernung von Beinvenen heute häufig für kosmetische Zwecke eingesetzt. Liegen hierfür direkte Hinweise vor, führen die Chirurgen den Eingriff bedingungslos durch. Die einzige Wirkung schöner Beine reicht oft für kurze Zeit aus.

Einem operierten Patienten zufolge mussten sie etwa drei Monate lang Verbände anlegen. Die Venenentfernung wurde an zwei Beinen im Abstand von einer Woche durchgeführt. Aber nach einem Jahr war fast nichts mehr zu bemerken. Der Zustand war fast perfekt, aber acht Jahre vergingen, ein Kind wurde geboren und alles kehrte zurück. Nicht in einem so ausgeprägten Ausmaß, aber dennoch machten sich die Netze bemerkbar. Sie sollten also wissen, dass eine einzelne Operation keine absolute Lösung zur Beseitigung von Krampfadern ist.

  • Die Krankheit wird nicht behandelt, sondern nur verschlimmert

Einige Patienten, die sich einer Operation zur Entfernung von Beinvenen unterzogen haben, sind der Ansicht, dass eine solche Intervention nur in den vier Stadien der Krankheit durchgeführt werden sollte. Dies liegt an der Tatsache, dass die ersten drei Stufen erfolgreich konservativ behandelt werden können, nur dies dauert länger als bei einer sofortigen Operation. Darüber hinaus kann die Entfernung oberflächlicher Venen zu einer Überlastung des tiefen Venensystems führen, was zu entsprechenden Komplikationen führt. Daher ist die beste Option, sich einer nicht-chirurgischen Behandlung zu unterziehen und nur in kritischen Fällen auf die Venenentfernung zurückzugreifen.

Video: Krampfadernoperation

Quellen

2. O'Hare JL; Stephens J; Parkin D; Earnshaw JJ. Randomisierte klinische Studie mit verschiedenen Verbandsschemata nach Schaumsklerotherapie bei Krampfadern. Br J Surg. 2010; 97 (5): 650 & ndash; 6

3. Moderne Prinzipien der Diagnose und chirurgischen Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten. Die Dissertation und Zusammenfassung, Doktor der medizinischen Wissenschaften Zolotukhin Igor Anatolevich, 2008.

4. Zaharash M.P., Kucher N.D., Poyda A.I. Chirurgie: Ein Lehrbuch für Studenten höherer medizinischer Bildungseinrichtungen. Vinnytsia: Nova Kniga, 2014. Seiten: 688 ISBN 978-966-382-373-7, S. 503-504.

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Gefäßerkrankungen können fast unmerklich oder mit der Entwicklung schwerer Komplikationen auftreten. In solchen Fällen ist es wichtig, die Behandlung pünktlich zu beginnen, was sehr von der richtigen Diagnose abhängt. Die Symptome verschiedener Formen, die im Material angegeben sind, helfen dabei, den Ausbruch der Krankheit rechtzeitig zu erkennen und einen Arzt zu konsultieren.

Mit zunehmendem Alter besteht für eine Person ein erhöhtes Risiko, verschiedene Krankheiten zu entwickeln, einschließlich Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten. Diese Pathologie tritt nicht sofort auf, aber wenn sie nicht behandelt wird, können schwerwiegende Komplikationen auftreten. Um gesundheitlichen Problemen vorzubeugen, ist es wichtig, die Merkmale des Krankheitsverlaufs sowie die Prinzipien seiner Diagnose, Therapie und Prävention zu kennen.

Krampfadern der Beine können schwerwiegende Komplikationen bis hin zu trophischen Geschwüren haben. Wenn daher die geringsten Anzeichen der Krankheit auftreten, sollten geeignete Maßnahmen ergriffen werden. Ein Phlebologe weiß, wie man Krampfadern der unteren Extremitäten behandelt. Jede Therapiemethode hat ihre eigenen Indikationen und Kontraindikationen.

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