Entfernung von Laservenen – endovasale Laserkoagulation

Von Zeit zu Zeit habe ich Patienten, die bis zum letzten Mal denken, dass ich eine „Laser“ -Venenoperation mit einem Gerät durchführe, das einem Schwert aus dem Film Star Wars ähnelt. Das ist natürlich nicht so. Der Ausdruck "Laservenenbehandlung" bezieht sich am häufigsten auf die Operation zur Beseitigung von Krampfadern unter Verwendung von Laserstrahlung, die durch eine spezielle Faser übertragen wird.

Krampfadern lassen sich leicht beseitigen, daher verwenden viele Menschen in Europa Nanovein. Laut Phlebologen ist dies die schnellste und effektivste Methode, um Krampfadern zu beseitigen!

Nanovein ist ein Peptidgel zur Behandlung von Krampfadern. Es ist in jedem Stadium der Manifestation von Krampfadern absolut wirksam. Die Zusammensetzung des Gels enthält 25 ausschließlich natürliche, heilende Komponenten. In nur 30 Tagen nach der Anwendung dieses Arzneimittels können Sie nicht nur die Symptome von Krampfadern beseitigen, sondern auch die Folgen und die Ursache ihres Auftretens beseitigen sowie die erneute Entwicklung einer Pathologie verhindern.

Sie können Nanovein auf der Website des Herstellers kaufen.

Laservenenbehandlung. Was ist das?

Die endovenöse Laserkoagulation oder -verödung (EVLK, EVLO) ist eine minimalinvasive Behandlung von Krampfadern, die ohne Schnitte, unter örtlicher Betäubung und ambulant durchgeführt wird.

Gegenwärtig kann diese Methode als "Goldstandard" bei der Beseitigung der pathologischen Entladung von Blut durch die Haupt- und Perforationsvenen bezeichnet werden. Aufgrund der minimalen traumatischen Natur dieser Technik ist das Spektrum der Kontraindikationen für eine solche Operation vernachlässigbar.

EVLK kann entweder als separates unabhängiges Verfahren oder als Teil eines kombinierten chirurgischen Eingriffs durchgeführt werden. Gleichzeitig kann es durch solche chirurgischen Behandlungen von Krampfadern ergänzt werden wie:

  • Miniflebektomie (Entfernung erweiterter Venen durch Mikroschnitte bis 3 mm);
  • Sklerotherapie (Sklerotherapie der erweiterten Nebenflüsse unter Ultraschallüberwachung).

Was bedeutet der Begriff endovasale Laserkoagulation / Obliteration von Venen?

Im Namen der Operation „endovasale Laserkoagulation“ (EVLK) werden häufig die Begriffe „Obliteration“ (EVLO) und „Ablation“ (EVLA) verwendet. Diese Wörter haben folgende Bedeutung:

  • Endovasal – eine Wirkung auf ein Blutgefäß (vasal, in diesem Fall eine Vene), tritt von der Innenseite (Ende) seines Lumens aus auf.
  • Laser – Die Aktion wird durch Laserstrahlung ausgeführt.
  • Obliteration – Schließen, Verstopfen eines Hohlraums.
  • Ablation – impliziert die Zerstörung von etwas. In diesem Fall meinen wir die Zerstörung der inneren Oberfläche der Venenwand.
  • Koagulation – Koagulation, Blutgerinnung, Gerinnselbildung.

Die Begriffe "Auslöschung", "Ablation" und "Koagulation", wie sie auf diese Methode angewendet werden, sind äquivalent. Sie reflektieren nur verschiedene Stadien des gleichen Laservenenbehandlungsprozesses und werden wie gewünscht verwendet. Wenn eine Laserablation durchgeführt wird, koagulieren die Venenwand und das darin enthaltene Blut, was zu einer Auslöschung führt. Ich bevorzuge den Begriff "Auslöschung", das heißt – EVLO.

Was ist der Mechanismus für die Entfernung von Laservenen?

Der Mechanismus von EVLK besteht in der Einwirkung von Laserstrahlung auf die Innenwand der Vene, was zu einer Veränderung der Struktur und der Einleitung ihrer Zerstörung durch Resorption führt. Die Vene selbst bleibt jedoch das erste Mal, aber das Blut durch sie hört fast sofort auf zu fließen.

Aufgrund der Tatsache, dass eine Krampfader mit einem Laser behandelt wird, der seine Aufgabe nicht erfüllt, sondern die Blutversorgung negativ beeinflusst, ist der Effekt dieser Operation insgesamt positiv.

Die so behandelte Vene wird zuerst mit Koagulat gefüllt, dann vernarbt und verschwindet nach etwa einem Jahr vollständig. Die Wirkung dieses Verfahrens entspricht der Wirkung der mechanischen Entfernung einer Vene.

Welche Venen können mit einem Laser entfernt werden?

Um zu verstehen, welche Venen mit der EVLK-Methode entfernt werden können, müssen Sie wissen, wie die dafür verwendete Laserfaser aussieht. Normalerweise ist es eine Glasfaser in einer Schutzhülle mit einem Durchmesser von bis zu 2 mm. Am Ende der Radialfaser befindet sich ein Diffusor. Aufgrund der Konstruktionsmerkmale der verwendeten Materialien ist das Produkt nur begrenzt biegbar. Auf diese Weise behandelte Venen sollten daher relativ gerade sein und einen Durchmesser von mehr als 2 mm haben.

Die Hauptvenen, die vom Laser entfernt werden, umfassen:

  • Rumpf-Vena saphena: große (BPV) und kleine (MPV) Vena saphena;
  • zusätzliche Vena saphena, die einen relativ geraden Strich haben und sich in einer Tiefe von mindestens 5 mm von der Hautoberfläche befinden;
  • insolvente Perforatoren.

Die Aufgabe des Phlebologen besteht darin, das vorhandene Muster der Blutflussstörung in den Beinvenen zu verstehen und zu entscheiden, welche Vene (oder Venen) mit einem Laser behandelt werden soll, um das effektivste und langfristig positivste Ergebnis zu erzielen.

Nanovein  Dr. Komarovsky über die Behandlung von Adenoiden 3. Grades ohne Operation

Wie läuft die Laservenenbehandlung (EVLK) ab?

Zunächst führe ich eine Duplex-Venenuntersuchung des Beins durch, das wir behandeln werden. Dies ist notwendig, um:

  1. Klären Sie noch einmal, welche Venen von einem Laser betroffen sein müssen.
  2. Markieren Sie die Position der Venen.
  3. den Grad der Einführung der Faser und den Weg ihres Fortschritts bestimmen;
  4. Finden Sie den erforderlichen Durchmesser und die Art der Faser heraus.

Zu Beginn des EVLK-Verfahrens betäube ich die Stelle, an der der Katheter in die Vene eingeführt wird, durch Injektion einer Lidocainlösung durch eine dünne Nadel.

Ferner wird unter der Kontrolle von Ultraschall ein Katheter in eine Vene eingeführt, durch die ein Laserlichtleiter eingeführt wird. Das Ende der Faser befindet sich auf dem Niveau, das während der präoperativen Markierung bestimmt wurde.

Bevor Sie eine Vene mit einem Laser "brauen", wird eine sogenannte Tumecent-Anästhesie durchgeführt. Unter der Kontrolle von Ultraschall wird entlang der Vene eine Lösung eines Lokalanästhetikums injiziert. In diesem Fall sind Injektionen und ein mäßiges Völlegefühl im Bein entlang der Vene zu spüren. Relativ schnell vergeht dieses unangenehme Gefühl.

Nachdem alles fertig ist, schaltet sich der Laser ein. Ein spezielles Gerät mit einer bestimmten Geschwindigkeit zieht den Lichtleiter und entfernt ihn aus der Vene. Der Schub mit Hilfe der Vorrichtung ermöglicht es, eine gleichmäßige Wirkung der Laserstrahlung auf die Venenwand über ihre gesamte Länge sicherzustellen.

Nach dem Extrahieren der Faser aus der Vene werden Bandagen am Bein angelegt und das Kompressionsjersey angezogen.

Dieser Vorgang dauert durchschnittlich etwa 25 Minuten.

Als nächstes stehst du auf und gehst nach Hause, wobei du den Empfehlungen folgst, die ich dir geben werde.

Komplikationen nach Venenoperation mit EVLK

Eine Komplikation ist jedes unerwünschte Ereignis, das infolge eines Eingriffs auftritt. Jedes Verfahren kann zu Komplikationen führen, selbst bei perfekt durchgeführten Manipulationen. Während einer Venenoperation mit der EVLK-Methode treten sie hauptsächlich aus zwei Gründen auf:

  1. individuelle Merkmale der Reaktion des Körpers auf Eingriffe (Allergie, erhöhte Reaktivität, versteckte Begleiterkrankung usw.);
  2. Nichtbeachtung oder Verletzung von Empfehlungen (nicht alle verschriebenen Medikamente einnehmen oder durch andere ersetzen, unsachgemäßes Tragen von Kompressionsstrümpfen, vorzeitige und übermäßige Belastung der Beine, verzögerter Kontakt mit mir, wenn unerwünschte Ereignisse auftreten).

Komplikationen, die sich aus der Behandlung von Venen mit einem Laser (EVLK) ergeben, können bedingt in kleine und große unterteilt werden.

Kleinere Komplikationen

Schmerzen entlang der verödeten Vene sind immer unbedeutend. Oft vergessen Patienten die Einnahme von Schmerzmitteln. Ich rate Ihnen jedoch dringend, meine Empfehlungen nicht zu verletzen Die von mir verschriebenen Analgetika haben eine zusätzliche, wichtigere Wirkung – entzündungshemmend. Oft treten Schmerzen 5-6 Tage nach der Operation auf. Um dies zu vermeiden, befolgen Sie strikt alle Empfehlungen in der Entladungs-Epikrisis

Dichtungen

Manchmal gibt es Robben im Bereich der Zuflüsse der "gebrauten" Vene, die normalerweise nach 4-6 Wochen von selbst vergehen. Um ihre Resorption zu beschleunigen, ist normalerweise eine zusätzliche Kompression in dieser Zone ausreichend. Im Falle ihres Auftretens müssen Sie nicht in Panik geraten und sich aufregen. Aber wenn dies passiert ist, zeigen Sie mir unbedingt, wie ich damit umgehen soll.

Haut verdunkelt sich

Nach EVLK beginnt sich die Vene im Laufe der Zeit aufzulösen. Seine Wände und sein Inhalt lösen sich im umgebenden Gewebe auf, einschließlich der Haut darüber. Während dies oberhalb der Vene auftritt, kann es zu einem hellbraunen Farbstreifen kommen, der sich über mehrere Monate erstreckt. Dies geschieht normalerweise, wenn die Vene zu oberflächlich in der Nähe der Haut ist. Es ist keine spezielle Behandlung erforderlich.

Die Saiten fühlen

Eine Woche nach EVLK haben Sie möglicherweise das Gefühl, dass eine Schnur oder ein Seil darin gespannt ist, wenn das Bein gestreckt wird. Dieses Gefühl verursacht keine Schmerzen, kann aber zu Beschwerden führen. Dies ist ein Zeichen für die Wirksamkeit des Verfahrens, das nach 3-6 Wochen ohne zusätzliche Behandlung stattfindet.

Nach dem Eingriff wird manchmal eine Schwellung des Unterschenkels und des Knöchels beobachtet. Dies ist meistens mit dem Tragen der falschen Kompressionsstrümpfe verbunden. Das Problem wird durch Anpassen des Kompressions- und Gehmodus gelöst.

Hämatom

Subkutane Blutungen in Form von Blutergüssen sind weit verbreitet. Ob sie auf Komplikationen zurückzuführen sind, ist umstritten. Normalerweise verschwinden alle blauen Flecken in 2-3 Wochen von selbst. Um diesen Prozess zu beschleunigen, wird empfohlen, spezielle Gele zu verwenden.

Große Komplikationen

Entzündung

Eine Entzündung des Gewebes entlang der Vene tritt normalerweise auf, wenn das Tragen von Kompressionsstrümpfen verletzt wird oder wenn ungeeignete Kompressionsprodukte verwendet werden. Bei der Behandlung reicht es oft aus, die Kompression anzupassen. Die Verwendung von Antibiotika ist nicht erforderlich. Kontaktieren Sie mich und kommen Sie Inspektion ist ein Muss.

Nanovein  Chirurgische (traditionelle) Behandlung von Krampfadern

Nebenflüsse der Venenentzündung

Eine Entzündung der Venen, ausgelöscht, Venen ist eine Folge ihrer Reaktion auf das Verfahren. Es tritt aufgrund des Eintritts heißer Gasblasen aus einer laserbehandelten Vene in ihre Nebenflüsse auf. Kommt selten vor. Dies führt in der Regel nicht zu einer Behinderung. Die Behandlung wird individuell nach den Ergebnissen der Untersuchung verordnet.

Tiefe Venenthrombose

Eine tiefe Venenthrombose ist eine sehr schwerwiegende Komplikation und kann manchmal einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Es kommt äußerst selten vor, mit einer Wahrscheinlichkeit von 1-2 Fällen pro 10000 Patienten. Die häufigste Ursache ist ein Verstoß gegen vorbeugende Maßnahmen, das vollständige oder teilweise Ignorieren von Empfehlungen.

Nervenschaden und Taubheitsgefühl

Eine Schädigung eines Zweigs des Hautnervs, der eng an die Vene angrenzt, äußert sich in einem Gefühl der Taubheit des Hautbereichs über einen Bereich von bis zu 10 m². Betroffen in Form von Unbehagen durch Verlust der Empfindlichkeit, wenn Sie diesen Ort berühren. Es kommt äußerst selten vor. Manchmal ist eine zusätzliche Behandlung erforderlich. Es findet von einigen Wochen bis zu mehreren Monaten statt.

Eine Laserschädigung der Haut wird in der Literatur beschrieben, wenn eine ähnliche Operation unter Vollnarkose durchgeführt wird. Wir haben diese Komplikation nicht festgestellt. Wir führen Operationen an den Venen der unteren Extremitäten unter örtlicher Betäubung durch. Daher sind solche Phänomene fast vollständig ausgeschlossen.

Fremdkörper

Wenn die Laserfaser defekt ist, kann es zu einer Fragmentierung und Verklemmung eines Teils der Faser in der Vene kommen. Es kann in 100% der Fälle vermieden werden, jedes Mal nur eine neue Faser zu verwenden und diese vor der Verwendung zu überprüfen.

Vorbeugung von Komplikationen

Derzeit kann die EVLK-Methode bei der Behandlung von Krampfadern nicht mehr als Supernova bezeichnet werden. Es wird seit mehr als 10 Jahren aktiv eingesetzt. Gleichzeitig wurden umfangreiche Erfahrungen in der Anwendung gesammelt und die Technik hat in der Ausführungstechnik praktisch ihre Perfektion erreicht. Bis Dezember 2018 hatte ich persönlich bereits mehr als 1500 Laservenenoperationen durchgeführt.

Ärzte kennen alle möglichen Nebenwirkungen und Komplikationen, die sich in der postoperativen Phase entwickeln können. Bei der Behandlung und Vorbeugung ihrer Entwicklung wurden große Erfahrungen gesammelt. Dies ermöglicht es uns, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nicht nur zu minimieren, sondern sie auch so schnell und effizient wie möglich zu behandeln.

Was wir tun, um Komplikationen vorzubeugen:

  1. Wir bewerten die Risikofaktoren und die Möglichkeit der Durchführung der Operation während der ersten Konsultation.
    Wir führen eine präoperative Untersuchung durch, einschließlich Blutuntersuchungen und gegebenenfalls EKG. Der Analysesatz ist minimal ausreichend;
  2. Wir halten uns strikt an das Verfahren zur Durchführung des EVLK-Verfahrens. Die gesamte Zeit, in der ein Laser einer Vene ausgesetzt ist, wird durch Ultraschall überwacht.
  3. Wir verwenden moderne, zuverlässige Geräte, die regelmäßig gewartet werden.
    Wir folgen dem in unserem Zentrum entwickelten Algorithmus für das postoperative Patientenmanagement, der auf der Erfahrung der Behandlung von mehreren tausend Patienten getestet wurde.
  4. Wir führen Kontrolluntersuchungen durch, mit denen Sie schnell auf auftretende Komplikationen reagieren und die Behandlung so schnell wie möglich anpassen können.
  5. Meine Patienten haben immer die Möglichkeit, mich zu kontaktieren und das Problem entweder telefonisch oder durch einen Besuch zu lösen, wenn etwas stört.

Die häufigste Ursache für Komplikationen ist die ungenaue Einhaltung der Empfehlungen. Bei jedem unserer Treffen sage ich ausführlich, was und wie ich vor Ihrem nächsten Besuch bei mir tun soll. In Anbetracht der Tatsache, dass ein Treffen mit einem Chirurgen sehr oft mit Aufregung verbunden ist, dupliziere ich meine mündlichen Empfehlungen immer auf Papier in Form eines Memos, eines Gutachtens oder von Empfehlungen, die in einer Entlassungs-Epikrisis aufgezeichnet wurden.

Lesen Sie alle meine Empfehlungen sorgfältig und vollständig durch!

Häufig gestellte Fragen

Da die entfernte Vene erkrankt ist und ihre Funktion NICHT bereits erfüllt, sondern NUR Schaden verursacht, verbessert sich die Durchblutung mit ihrer Entfernung.

Nein, das Blut floss durch die anderen Venen und wird weiter fließen, nur mit einer geringeren Belastung, da wir den „Schädling“ losgeworden sind.

Ja, diese Vene wurde benötigt, da sie ihre Funktion erfüllte. Das war aber schon in der Vergangenheit. Wenn die Vene „gebrochen“ ist, schadet sie dem Blutfluss im Bein nur noch. Ohne sie fühlt sich das Bein daher besser an.

Nein, diese Vene erfüllt keine Funktion mehr, daher gibt es nichts mehr zu entnehmen. Die verbleibenden normalen Venen sagen nur: „Danke! Jetzt ist es für uns viel einfacher geworden, unsere Funktion ohne diese Schädlingsader zu erfüllen. “

Lagranmasade Deutschland