Grundprinzipien für die Behandlung offener Wunden zu Hause

Das Grundprinzip der Behandlung offener Wunden besteht darin, die Regenerationsfunktion der Haut wiederherzustellen – die Natur ist so angeordnet, dass die Hautzellen unter bestimmten Bedingungen in der Lage sind, sich selbst zu heilen. Dies ist jedoch nur möglich, wenn an der Wundstelle tote Zellen fehlen – dies ist die Essenz der Behandlung offener Wunden.

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Stadien der offenen Wundbehandlung

In jedem Fall bedeutet die Behandlung offener Wunden drei Phasen: primäre Selbstreinigung, Entzündungsprozess und Reparatur des Granulationsgewebes.

Primäre Selbstreinigung

Sobald eine Wunde aufgetreten ist und sich die Blutung geöffnet hat, beginnen sich die Gefäße stark zu verengen – dadurch kann sich ein Blutplättchengerinnsel bilden, das die Blutung stoppt. Dann weiten sich die verengten Gefäße stark. Das Ergebnis dieser „Arbeit“ der Blutgefäße wird eine Verlangsamung des Blutflusses, eine Erhöhung der Durchlässigkeit der Gefäßwände und ein fortschreitendes Weichteilödem sein.

Es wurde festgestellt, dass eine solche Gefäßreaktion zur Reinigung geschädigter Weichteile ohne Verwendung von Antiseptika führt.

Entzündungsprozess

Dies ist die zweite Stufe des Wundprozesses, die durch eine erhöhte Schwellung der Weichteile gekennzeichnet ist, die Haut wird rot. Zusammen führen Blutungen und der Entzündungsprozess zu einem signifikanten Anstieg der Anzahl weißer Blutkörperchen im Blut.

Wiederherstellung von Geweben durch Granulation

Dieses Stadium des Wundprozesses kann vor dem Hintergrund einer Entzündung beginnen – daran ist nichts Pathologisches. Die Bildung von Granulationsgewebe beginnt direkt in der offenen Wunde sowie entlang der Ränder der offenen Wunde und auf der Oberfläche eines nahe gelegenen Epithels.

Im Laufe der Zeit degeneriert Granulationsgewebe zu Bindegewebe, und dieses Stadium wird erst dann als abgeschlossen angesehen, wenn sich anstelle der offenen Wunde eine stabile Narbe bildet.

Es gibt Heilung offener Wunden durch primäre und sekundäre Absicht. Die erste Variante der Entwicklung des Verfahrens ist nur möglich, wenn die Wunde nicht breit ist, ihre Ränder nahe beieinander liegen und an der Schadensstelle keine ausgeprägte Entzündung vorliegt. In allen anderen Fällen, einschließlich eitriger Wunden, tritt eine sekundäre Spannung auf.

Merkmale der Behandlung offener Wunden hängen nur davon ab, wie intensiv sich der Entzündungsprozess entwickelt, wie stark das Gewebe geschädigt ist. Die Aufgabe der Ärzte ist es, alle oben genannten Phasen des Wundheilungsprozesses zu stimulieren und zu kontrollieren.

Primärbehandlung bei der Behandlung offener Wunden

Bevor das Opfer professionelle medizinische Hilfe in Anspruch nimmt, muss es die Wunde gründlich mit Antiseptika spülen – dies ist eine vollständige Desinfektion der offenen Wunde. Um das Risiko einer Wundinfektion während der Behandlung zu minimieren, sollte Wasserstoffperoxid, Furatsilin, eine Lösung von Kaliumpermanganat oder Chlorhexidin verwendet werden. Um die Wunde herum wird die Haut mit Brillantgrün oder Jod behandelt – dies verhindert die Ausbreitung von Infektionen und Entzündungen. Auf die offene Wunde wird nach der beschriebenen Behandlung ein steriler Verband angelegt.

Es hängt davon ab, wie korrekt die Erstreinigung der offenen Wunde durchgeführt wurde, die Geschwindigkeit ihrer Heilung hängt davon ab. Wenn der Patient mit punktierten, geschnittenen, aufgerissenen Wunden zum Chirurgen kommt, wird er unbedingt einer spezifischen chirurgischen Behandlung unterzogen. Eine solch gründliche Reinigung der Wunde von abgestorbenem Gewebe und Zellen beschleunigt den Heilungsprozess.

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Im Rahmen der Erstbehandlung einer offenen Wunde entfernt der Chirurg Fremdkörper, Blutgerinnsel, herausgeschnittene unebene Kanten und zerquetschtes Gewebe. Erst danach wird der Arzt nähen, wodurch die Ränder der offenen Wunde näher kommen. Wenn die klaffende Wunde jedoch zu breit ist, werden die Nähte etwas später angelegt, wenn die Ränder zu heilen beginnen und die Wunde heilt. Sicherlich wird nach einer solchen Behandlung ein steriler Verband an der Stelle der Beschädigung angelegt.

Beachten Sie: In den meisten Fällen wird einem Patienten mit offener Wunde ein Tetanusserum verabreicht, und wenn sich die Wunde nach einem Tierbiss bildet, wird ein Tollwutimpfstoff verabreicht.

Der gesamte beschriebene Prozess der Behandlung einer offenen Wunde reduziert das Infektionsrisiko und die Entwicklung von Komplikationen (Sepsis, Gangrän, Eiterung) beschleunigt den Heilungsprozess. Wenn die Behandlung am ersten Tag nach der Verletzung durchgeführt wurde, sind keine Komplikationen und schwerwiegenden Folgen zu erwarten.

Wie man eine feuchte offene Wunde behandelt

Wenn in der offenen Wunde eine überschüssige Menge an serös-faserigem Exsudat vorhanden ist, ergreifen die Chirurgen Maßnahmen zur Behandlung der offenen benetzenden Wunde. Im Allgemeinen wirken sich solche reichlich vorhandenen Sekrete positiv auf die Heilungsgeschwindigkeit aus – sie reinigen zusätzlich die offene Wunde, aber gleichzeitig besteht die Aufgabe von Spezialisten darin, die Menge der Exsudatsekretion zu reduzieren – dies verbessert die Durchblutung in den kleinsten Gefäßen (Kapillaren).

Bei der Behandlung von feuchten offenen Wunden ist es wichtig, häufig sterile Verbände zu wechseln. Bei diesem Verfahren ist es wichtig, eine Lösung aus Furatsilina oder Natriumhypochlorid zu verwenden oder die Wunde mit flüssigen Antiseptika (Miramistin, Okomistin und andere) zu behandeln.

Um die Menge des abgesonderten serös-faserigen Exsudats zu verringern, verwenden Chirurgen Verbände mit einer 10% igen wässrigen Natriumchloridlösung. Bei dieser Behandlung muss der Verband mindestens einmal in 1-4 Stunden gewechselt werden.

Eine feuchte offene Wunde wird auch mit antimikrobiellen Salben behandelt – die wirksamste ist Streptocidsalbe, Mafenid, Streptonitol, Fudizin-Gel. Sie werden entweder unter einem sterilen Verband oder auf einem Tampon aufgetragen, der eine offene, feuchte Wunde behandelt.

Xeroform- oder Baneocin-Pulver wird als Trockenmittel verwendet – sie haben antimikrobielle Eigenschaften, sind antibakteriell und entzündungshemmend.

Wie man eine offene eitrige Wunde behandelt

Es ist die offene eitrige Wunde, die am schwierigsten zu behandeln ist – das eitrige Exsudat sollte sich nicht auf gesundes Gewebe ausbreiten dürfen. Dafür wird der übliche Verband zu einer Mini-Operation – bei jeder Behandlung muss angesammelter Eiter aus der Wunde entfernt werden. Meistens werden Drainagesysteme installiert, damit der Eiter einen konstanten Abfluss gewährleistet. Jede Behandlung, mit Ausnahme der angegebenen zusätzlichen Maßnahmen, geht mit einer Einführung in die Wunde einher antibakterielle Lösungen – Zum Beispiel Dimexidum. Um den nekrotischen Prozess in einer offenen Wunde zu stoppen und Eiter in der Operation zu entfernen, werden spezielle Mittel verwendet – Trypsin- oder Chymopsinpulver. Aus diesen Pulvern wird eine Suspension hergestellt, indem sie mit Novocain und / oder Natriumchlorid gemischt werden, und dann werden sterile Tücher mit dem erhaltenen Präparat imprägniert und direkt in den Hohlraum einer offenen eitrigen Wunde gefüllt. In diesem Fall wechselt der Verband einmal täglich. In einigen Fällen können medizinische Tücher zwei Tage lang in der Wunde verbleiben. Wenn die eitrige offene Wunde einen tiefen und breiten Hohlraum hat, werden diese Pulver ohne Verwendung steriler Tücher direkt in die Wunde gegossen.

Zusätzlich zu einer solch gründlichen chirurgischen Behandlung einer offenen eitrigen Wunde müssen dem Patienten antibakterielle Medikamente (Antibiotika) innerhalb oder in Form von Injektionen verschrieben werden.

Merkmale der Behandlung eitriger offener Wunden:

  1. Nach dem Reinigen der offenen Wunde vom Eiter wird die Levosin-Salbe direkt in die Höhle injiziert. Dieses Medikament hat antibakterielle, entzündungshemmende und analgetische Wirkungen.
  2. Für medizinische Verbände bei der Behandlung einer offenen Wunde mit eitrigem Inhalt können Salbe Levomycol und Liniment Syntomycin verwendet werden.
  3. Baneocin-Salbe ist am wirksamsten bei der Behandlung offener Wunden mit nachgewiesener Staphylococcus aureus, Nitatsid-Salbe – bei der Behandlung von Wunden mit diagnostizierten anaeroben Bakterien.
  4. Meistens verwenden Chirurgen bei der Behandlung offener eitriger Wunden Salben auf Polyethylenoxidbasis, die moderne Medizin lehnt Vaseline / Lanolin ab.
  5. Vishnevskys Salbe hilft, Eiter in einer offenen Wunde loszuwerden – sie löst Infiltrate auf und stärkt den Blutfluss in der Wunde. Dieses Medikament wird 1-2 mal täglich direkt auf die Wundhöhle aufgetragen.
  6. Bei der Behandlung eines Patienten mit einer offenen eitrigen Wunde in einer medizinischen Einrichtung wird notwendigerweise eine Immuntherapie verschrieben und eine Entgiftungstherapie durchgeführt.
  7. Ultraschall oder flüssiger Stickstoff können verwendet werden, um den Heilungsprozess in einem Krankenhaus zu beschleunigen.
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Cremes und Salben zur Wundbehandlung zu Hause

Wenn der Schaden gering ist, es keine ausgedehnte Höhle gibt, können solche offenen Wunden zu Hause mit verschiedenen Salben behandelt werden. Was Experten empfehlen:

  1. Salicylsalbe. Dieses Tool gehört zur Kategorie der antibakteriellen Mittel. Zuerst müssen Sie die Wunde mit Wasserstoffperoxid behandeln, dann Salicylsalbe direkt auf die Wunde auftragen und alles mit einem sterilen Verband verschließen. In gleicher Weise kann Ichthyolsalbe verwendet werden.
  2. Streptozid. Dieses Produkt wird nur für oberflächliche Schäden verwendet. Wenn der Medikamentenschrank Streptocid-Tabletten enthält, müssen diese zerkleinert und die Wunde aufgefüllt werden. Viele mit oberflächlichen Wunden verwenden speziellen medizinischen Kleber BF, aber das ist falsch – die Behandlung mit dem angegebenen Arzneimittel ist ein obligatorisches Verfahren.
  3. Balsam Rettungsschwimmer. Wenn es auf die Wunde aufgetragen wird, bildet sich ein dünner Film, sodass die Ärzte daran erinnern, dass vor der Verwendung dieses Balsams die offene Wunde mit Wasserstoffperoxid gewaschen werden muss.
  4. Solcoseryl. Es ist in Form einer Salbe erhältlich – es wird auf eine trockene offene Wunde aufgetragen und in Form von Gelee – es wird zur Behandlung von weinenden offenen Wunden verwendet.
  5. Heparinsalbe, Troxevasinsalbe, Dolobengel. Wird bei einem blauen Fleck verwendet, einem ausgedehnten Hämatom an der Stelle einer offenen Wunde. Es wird direkt auf die Haut aufgetragen und beseitigt schnell Ödeme und hyperämische Bereiche.
  6. Creme Eplan. Es wird auf Basis von Polyethylenglykolen hergestellt, hat antibakterielle und desinfizierende Eigenschaften. Die Verwendung dieses Werkzeugs verringert das Risiko einer Infektion offener Wunden erheblich.

Volksheilmittel zur Behandlung offener Wunden

Wenn die Wunde nicht weit verbreitet und tief ist, können einige Volksheilmittel verwendet werden, um ihre Heilung zu beschleunigen. Die beliebtesten, sichersten und effektivsten sind:

  • wässrige Propolislösung – ausgezeichnet für feuchte offene Wunden;
  • Abkochung auf der Basis von Kamillenblüten, Eukalyptusblättern, Himbeerzweigen im Garten, Ringelblumenblüten, Johanniskraut, Heidekraut, Elecampane, Schafgarbe, Kalamuswurzel und Beinwell;
  • Ein Heilmittel aus Aloe-Saft, Sanddornöl und Hagebuttenöl (alle zu gleichen Anteilen gemischt) – es ist wirksam bei der Behandlung von flachen offenen und trockenen Wunden.

Beachten Sie: Bevor Sie Volksheilmittel zur Behandlung offener Wunden verwenden, müssen Sie sicherstellen, dass das Opfer gegen keine dieser Heilpflanzen allergisch ist.

Es ist am besten, die Behandlung offener Wunden Fachleuten anzuvertrauen – Chirurgen können den Beginn der Entwicklung des Infektionsprozesses rechtzeitig bestimmen und eine wirksame Behandlung auswählen. Wenn entschieden wird, die Therapie zu Hause abzugeben, muss der Zustand des Opfers sorgfältig überwacht werden. Bei erhöhter Körpertemperatur und Schmerzen an der Stelle, an der eine unbekannte Ätiologie geschädigt wurde, ist es dringend erforderlich, professionelle medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen – es ist durchaus möglich, dass ein gefährlicher Infektionsprozess in der Wunde fortschreitet.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medizinische Beobachterin, Therapeutin der höchsten Qualifikationskategorie

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