Hypertonischen Krankheit

Hypertonie ist ein längerer und stetiger Anstieg des Blutdrucks in den Gefäßen, der zu hämodynamischen Störungen führt. Die obere Schwelle für den normalen systolischen Blutdruck (BP) beträgt 140 mm Hg. Art., Diastolisch – 90 mm RT. Art. Dieses Niveau kann durch die ständige Verwendung von blutdrucksenkenden Arzneimitteln aufrechterhalten werden.

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Актуальность проблемы

Hypertonie ist eine der häufigsten Pathologien auf der Welt. Die Inzidenz beträgt 30% in der Welt. Dies bedeutet, dass die Gesundheit jedes dritten Bewohners des Planeten unter hohem Blutdruck leidet.

Die Hälfte der Hypertoniker sind Menschen über 65 Jahre. In 2% der Fälle wird eine angeborene Hypertonie beobachtet.

Im Jahr 2015 wurde ein Bericht veröffentlicht, in dem Analysten die Vorgeschichte der Morbidität berücksichtigten und berechneten, dass bis 2025 in der Russischen Föderation 29% der Männer und 29,5% der Frauen an Bluthochdruck leiden würden.

Ursachen der Krankheit

Hypertonie gehört zur Gruppe der polyetiologischen (gemischten) Pathologien. Es ist mit vielen Ursachen und Risikofaktoren verbunden.

Je nach Ursache wird der Bluthochdruck in primär oder essentiell und sekundär oder symptomatisch unterteilt. Die primäre Form entwickelt sich, ohne den Körper anderer Krankheiten zu beeinträchtigen. Sekundär ist durch das Vorhandensein einer Hintergrundpathologie gekennzeichnet.

Primäre Hypertonie

Genetische Veranlagung ist ein häufiger Hintergrund für die Entwicklung einer primären Hypertonie. 70% der Patienten mit dieser Pathologie hatten Verwandte, die an Bluthochdruck litten.

Damit sich die Krankheit manifestieren kann, müssen der erblichen Veranlagung andere Faktoren überlagert werden:

  • Alkoholsucht;
  • Zigaretten rauchen;
  • reduzierte motorische Aktivität;
  • endokrine Erkrankungen (Diabetes mellitus);
  • Stoffwechselstörung (Fettleibigkeit);
  • anhaltender Stress (widrige Umgebung bei der Arbeit, zu Hause), Nervenzusammenbrüche;
  • häufiger Verzehr von Salz, Fett und frittierten Lebensmitteln.

Alter und Geschlecht spielen auch eine Rolle bei der Entwicklung von Bluthochdruck. Männer über 50 sind gefährdet.

Sekundäre Hypertonie

Das Vorhandensein einer Hintergrunderkrankung tritt in 5-10% der Fälle aller Hypertonie auf. In der Medizin wird symptomatische Hypertonie als Reaktion des Sympatho-Nebennieren-Systems auf die Pathologie angesehen.

Die Hauptursachen für sekundären Bluthochdruck:

  • Glomerulonephritis – Entzündung der Kapillaren der Nierenglomeruli;
  • Nierentumoren;
  • Phäochromozytom – ein Tumor der Nebennieren;
  • Itsenko-Cushing-Syndrom – eine Verletzung der Produktion von Kortikosteroiden (Nebennierenhormonen);
  • Thyreotoxikose – Überproduktion von Schilddrüsenhormonen;
  • Koarktation der Aorta – Verengung des Lumens der größten Arterie, die das Herz verlässt.

Unabhängig davon wird die Hypertonie schwangerer Frauen isoliert. Es tritt aufgrund einer Schädigung des Endothels – der Innenwand des Gefäßes – auf, was zu einer Verengung des Lumens führt. Ein weiterer Faktor ist eine Verletzung des Blutabflusses aus dem Herzen aufgrund der Kompression der Vena cava inferior durch den schwangeren Uterus.

Arzneimittelhypertonie ist eine Art von Pathologie, die unkontrollierte Medikamente gegen Hypotonie (z. B. Kortikosteroidhormone) oder deren plötzliche Aufhebung verursacht.

Die ersten Anzeichen treten am häufigsten in der 22. Schwangerschaftswoche auf. Wenn der Druck nicht rechtzeitig korrigiert wird, ist eine Fehlgeburt möglich.

Klassifizierung der Krankheit

Zusätzlich zur Unterteilung der Störung in primäre und sekundäre wird die arterielle Hypertonie nach Grad und Stadium klassifiziert.

Grad der Hypertonie

Der Grad der Pathologie wird durch den Wert der Indikatoren für den systolischen und diastolischen Blutdruck bestimmt.

Es werden drei Grade primärer und sekundärer Hypertonie unterschieden:

  • 1 Grad – systolischer Druck – von 140 bis 159 mm RT. Art., Diastolisch – von 90 bis 99 mm RT. st.;
  • 2 Grad – systolischer Druck – von 160 bis 179 mm RT. Art., Diastolisch – von 100 bis 109 mm RT. st.;
  • Grad 3 – systolischer Druck – über 180 mm Hg. Art., Diastolisch – über 110 mm RT. Kunst ..

Je höher der Indikator in dieser Tabelle ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Komplikationen auftreten, und desto schwieriger ist es, die Pathologie zu kontrollieren.

Systolischer Druck von 130 bis 140 mm RT. Art. Prehypertonie genannt.

1-Abschluss

Hypertonie 1. Grades ist durch einen stabilen Verlauf und ein geringes Risiko für Komplikationen des Herz-Kreislauf-Systems und der Nieren gekennzeichnet. Die Beschädigung der Arterienwand ist minimal, da der Druck auf sie gering ist. Das Vorhandensein von Diabetes mellitus und Fettleibigkeit erhöht das Risiko von Komplikationen.

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Ein weiteres Merkmal der Hypertonie 1. Grades ist, dass sie gut auf Korrekturen reagiert. In der Anfangsphase verschreiben Ärzte keine Medikamente. Vorausgesetzt, der Patient ist bereit, sich an eine Diät zu halten und Sport zu treiben, geht der Druck in die Prehypertonie über.

Wenn sich der Patient weigert, den Lebensstil anzupassen, werden die Medikamente nach diesem Prinzip verschrieben: erstens nach der Mindestdosis. Wenn sie unwirksam sind, wird die Dosierung erhöht. Der erste Grad wird durch Monotherapie kontrolliert – Behandlung mit einem Medikament.

2-Abschluss

Hypertonie 2. Grades – Fortsetzung der unbehandelten Pathologie 1. Grades. Die Krankheit manifestiert sich lange nicht. Grad 2 ist jedoch durch lebhafte Symptome gekennzeichnet:

  • Kopfschmerzen (Patienten beschreiben es als schmerzhaft, langweilig, verengend, oft morgens);
  • erhöhte Herzfrequenz;
  • Schwindel;
  • Lärm in den Ohren;
  • Hyperämie (Rötung) der Gesichtshaut;
  • Nasenbluten;
  • Schwellung an den Beinen;
  • Schlaflosigkeit;
  • Gelenkschmerzen;
  • Muskelschwäche;
  • Müdigkeit.

Wenn Sie den Druck zu diesem Zeitpunkt nicht mit Medikamenten einstellen, wird der 2. Grad der Hypertonie zu 3. Wenn ein Medikament nicht ausreicht, wird eine Kombinationstherapie mit 2 oder mehr Medikamenten verschrieben.

3-Abschluss

Hypertonie 3. Grades hat die folgende Eigenschaft – eine lebendige Manifestation aller Symptome. Sie erschweren das Leben eines Menschen, geben nicht die Möglichkeit, normal zu arbeiten und die üblichen Dinge zu tun.

Bei einem Druckniveau von mehr als 180/110 mm RT. Art. und Fortschreiten der Symptome, ein hohes Risiko für Herz- und Nierenversagen. Der Patient klagt über Atemnot während der Bewegungen und im Liegen. Dies spiegelt sich in seiner Fähigkeit wider, vertraute Dinge zu tun. Nachtkopfschmerzen sind charakteristisch.

Der Blutfluss in diesen Organen ist gestört, eine unzureichende Sauerstoffmenge erreicht die Zellen. Das Sehvermögen wird durch eine schlechte Durchblutung der Netzhautgefäße beeinträchtigt.

Stadien der Hypertonie

Die Stadien der primären und sekundären Hypertonie werden durch das Vorhandensein und die Schwere der Schädigung der inneren Organe bestimmt. Zuallererst leiden:

  • Schiffe;
  • Herz;
  • Netzhaut
  • Zentralnervensystem – das Gehirn;
  • Niere.

Hypertonie im Stadium 1 wird auch als unkompliziert bezeichnet. Damit kommt es zu keiner Verschlechterung der Funktion der inneren Organe.

Im Stadium 2 ist eines der Zielorgane betroffen. Der Patient spürt keine Verschlechterung. Daher wird Stadium 2 auch als asymptomatische oder mäßige Hypertonie bezeichnet.

Patienten mit Hypertonie im Stadium 3 leiden an schweren, klinisch signifikanten Läsionen der inneren Organe. Herz-Kreislauf- und Nierenversagen entwickelt sich.

Hypertensive Enzephalopathie tritt auf – eine chronische Durchblutungsstörung im Gehirn vor dem Hintergrund eines hohen Drucks. Das Sehvermögen nimmt ab, bei starkem Druckanstieg ist eine Netzhautablösung möglich. Patienten mit Hypertonie im Stadium 3 sollten 1-2 Mal im Jahr in einem Krankenhaus behandelt werden.

Die Risiken von Bluthochdruck

Das Risiko für Bluthochdruck ist die Wahrscheinlichkeit, katastrophale Komplikationen bei den Zielorganen zu entwickeln. Es gibt 4 Risiken für Bluthochdruck. Bei der Berechnung werden Grad, Bluthochdruck und Anzahl der Risikofaktoren berücksichtigt.

Sie sind durch den arabischen Buchstaben gekennzeichnet und werden bei der Diagnose immer angegeben.

Risiko 1

Laut Statistik liegt die Prävalenz von Komplikationen des Hypertonie-1-Risikos bei 15%. Eine frühzeitige Druckkorrektur verhindert in 99% der Fälle eine Katastrophe. Eine medikamentöse Therapie wird nur angewendet, wenn die Diät unwirksam ist oder der Patient sie nicht befolgen möchte.

Die Gefahr hierfür besteht im Fehlen von Symptomen. Daher suchen Patienten keine medizinische Hilfe, was zu einer Umwandlung in Risiko 2 führt.

Erhöhter Druck wechselt mit normalem. Anhaltende Hypertonie ist nicht charakteristisch. Vor dem Hintergrund von hohem Druck sind leichte Übelkeit und Kopfschmerzen möglich.

Risiko 2

Patienten mit Bluthochdruck mit einem Risiko von 2 leiden in 15 bis 20% der Fälle an Komplikationen. Die Symptome sind stärker ausgeprägt. Die Patienten klagen über Erbrechen, Tinnitus, Kopfschmerzen und Halswirbelsäule sowie Schwellungen der Beine.

Das Risiko für arterielle Hypertonie 2 wird medizinisch angepasst.

Risiko 3

Die Wahrscheinlichkeit, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu entwickeln, beträgt 20-30%. Komplikationen treten innerhalb von 10 Jahren nach Ausbruch der Krankheit auf. Vor dem Hintergrund eines starken Druckanstiegs treten katastrophale Folgen auf. Dieser Zustand wird als hypertensive Krise bezeichnet.

Um Komplikationen zu vermeiden, beginnt die Therapie mit der gleichzeitigen Verabreichung von 2-3 blutdrucksenkenden Arzneimitteln.

Risiko 4

Risikohypertonie 4 ist die gefährlichste Form der Krankheit. Komplikationen treten in 30-40% der Fälle auf. Das heißt, alle 2-3 Patienten mit arterieller Hypertonie mit 4 Risiken haben einen Herzinfarkt oder Schlaganfall.

Achtung! Myokardinfarkt kann sich durch Bauchschmerzen sowie Darmkrankheiten manifestieren. Daher müssen Sie bei einem akuten Bauch immer ein EKG durchführen.

Nur die sofortige Ernennung einer komplexen medikamentösen Therapie verringert das Risiko von Nebenwirkungen.

Diagnose der Krankheit

Um die Tatsache eines hohen Blutdrucks festzustellen, müssen Sie ihn regelmäßig mit einem Tonometer messen. Die Diagnose wird nach 1-monatiger täglicher Blutdrucküberwachung gestellt. Der Grad der Hypertonie wird durch die maximalen Druckwerte für diesen Zeitraum festgelegt.

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Der nächste Schritt besteht darin, das Stadium der Krankheit zu bestimmen. Der Arzt überprüft die Funktion und Struktur der Zielorgane. Führen Sie dazu folgende Untersuchungsmethoden durch:

  1. Der Augenarzt untersucht den Fundus. Anzeichen von Bluthochdruck sind Stauung und Sinuosität der Netzhautgefäße.
  2. Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) von Blutgefäßen – zeigt eine Verletzung der Durchblutung der Nieren, eine Abnahme der Durchblutung der Organe.
  3. Echokardiographie – bestimmt die Größe des Herzens, die Dicke seiner Wand. Bei Bluthochdruck verdickt sich der linke Ventrikel.
  4. EKG (Kardiogramm) – Das Bild der Rhythmusstörung und Impulsleitung entlang des Herzmuskels wird visualisiert.

Die dritte Stufe besteht darin, die Ursache der Krankheit herauszufinden. Der Arzt bestimmt, ob Hypertonie primär oder sekundär ist.

Diagnosemethoden zur Ermittlung der Ursache von Bluthochdruck:

  1. Ultraschall der Bauchorgane – die Suche nach einem Tumor in den Nieren oder Nebennieren.
  2. Urinanalyse – bestimmt entzündliche Erkrankungen der Nieren.
  3. Lipidogramm – zeigt den Cholesterinspiegel, Lipoproteine. Diagnose von Atherosklerose.
  4. Allgemeiner und biochemischer Bluttest – zeigt das Vorhandensein einer Infektion im Körper an.
  5. Blutzuckertest – Diagnose von Diabetes.
  6. Ultraschall der Schilddrüse und eine Blutuntersuchung auf Schilddrüsenhormone – bestimmen die Überfunktion dieses Organs.

Erst nach einer genauen Diagnose ist es möglich, die Behandlungstaktik zu bestimmen.

Hypertonie-Behandlung

Die Therapie der arteriellen Hypertonie besteht aus der Korrektur des Lebensstils und der Verschreibung von Medikamenten. Als zusätzliche Methoden werden physiotherapeutische und Volksbehandlungsmethoden verwendet.

Bei sekundärer Hypertonie ist manchmal eine Operation erforderlich – Entfernung von Tumoren der Nebennieren und Nieren.

Lebensstilkorrektur

Der Zweck der Änderung des Lebensstils besteht darin, Risikofaktoren zu eliminieren. Wenn Bluthochdruck verboten ist:

  • zu rauchen;
  • Alkohol trinken;
  • zu salziges Essen essen;
  • essen Sie fetthaltige, gebratene, geräucherte Gerichte;
  • Schlafen Sie weniger als 8 Stunden am Tag.

Die Salzaufnahme sollte auf 6 g pro Tag begrenzt sein. Die zulässige Dosis Alkohol pro Tag beträgt 30 ml Ethylalkohol für Frauen und 50 ml für Männer.

Menschen mit hohem Blutdruck müssen sich viel bewegen. Nützliche leichte Lasten an der frischen Luft: Nordic Walking, Joggen, Bewegung, Yoga.

Medikationstherapie

Die Behandlung der primären Hypertonie mit Medikamenten wird empfohlen, um mit einem konstanten Druckanstieg über 150/90 mm Hg zu beginnen. oder bei gleichzeitigen Risikofaktoren.

Gruppen moderner Medikamente, die zur Behandlung der Krankheit eingesetzt werden:

  • Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE) – Captopril, Enalapril;
  • Beta-adrenerge Rezeptorblocker – Metoprolol, Propranolol;
  • Diuretika – "Hydrochlorothiazid", "Furosemid";
  • Angiotensin-II-Rezeptorblocker – Valsartan;
  • langsame Kalziumkanalblocker – Nifedipin, Amlodipin.

Kontraindikation für die Einnahme von Betablockern ist Asthma bronchiale, Verlangsamung des Herzschlags, ACE-Hemmer – chronischer Husten, Kalziumkanalblocker – Ödeme.

Die Behandlung beginnt mit einer Monotherapie. Bei Ineffizienz werden Medikamente aus verschiedenen Gruppen verabreicht. Damit der Patient nicht viele Tabletten pro Tag trinkt, gibt es kombinierte Präparate: "Co-amless", "Tonorma".

Im Erwachsenenalter müssen Medikamente ständig eingenommen werden, nicht nur während eines Bluthochdruckanfalls.

Wichtig! Die Entscheidung über die medikamentöse Therapie, deren Dosis und Behandlungsdauer wird vom behandelnden Arzt getroffen. Die Selbstverabreichung einer blutdrucksenkenden Therapie kann gefährlich sein.

Bei der Behandlung der sekundären Hypertonie muss die Grundursache beseitigt werden.

Die Prognose für das Leben und Arbeiten mit Bluthochdruck 3 ist ungünstig. Ein sofortiger Krankenhausaufenthalt in der kardiologischen Abteilung ist erforderlich. Wenn sich der Zustand des Patienten in der Kardiologie verschlechtert, wird er auf die Intensivstation verlegt.

Das Krankenhaus bietet vollständige Ruhe, parallel zur Stabilisierung des Drucks werden Komplikationen behandelt. Wenn Herz- und Nierenversagen nicht beseitigt wird, droht dem Patienten eine Behinderung oder der Tod.

Physiotherapie und alternative Behandlungsmethoden

Unter den physiotherapeutischen Verfahren sind Lasertherapie und Akupunktur wirksam. Sie helfen, die Gefäßwand zu stärken. Mit Hilfe der hyperbaren Sauerstoffversorgung werden Gewebe und Organe mit mehr Sauerstoff versorgt.

Abkochungen und Infusionen dieser Kräuter helfen, den Blutdruck zu senken:

Diese Behandlungsmethoden wirken nur als Hilfsmittel für Medikamente und zur Korrektur des Lebensstils.

Vorbeugung von Krankheiten

Um die Entwicklung von Bluthochdruck zu verhindern, müssen Sie den Gehalt an Zucker und Cholesterin im Blut sorgfältig überwachen. Bei einem Anstieg dieser Indikatoren sollten Sie einen Endokrinologen oder Therapeuten konsultieren.

Befolgen Sie diese Empfehlungen, um Bluthochdruck zu vermeiden:

  1. Einen aktiven Lebensstil pflegen.
  2. Mit Alkohol aufhören und rauchen.
  3. Normalisierung des Gewichts.
  4. Ernährungsumstellung: Verzehr einer großen Anzahl von Gemüse und Obst, Reduzierung von gebratenem, fettem und geräuchertem Essen.
  5. Gesunder, voller Schlaf.
  6. Korrektur der Arbeitsweise und Ruhe.

Hypertonie ist eine unheilbare Pathologie mit einer Vielzahl von Risikofaktoren. Eine Tablette kann Sie nicht vom Druck entlasten, aber eine systematische und konstante Medikation in Kombination mit einer Änderung des Lebensstils hält den Druck in normalen Grenzen und sorgt für eine Regression der Symptome.

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