In der Nähe Krampfadern oder Krampfadern Krampfadern

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Krampfadern oder Krampfadern sind durch pathologische Venen gekennzeichnet, die zu einer Störung der Venenklappen und einer Blutstagnation im betroffenen Bereich führen.

Bei Männern treten Krampfadern am häufigsten in zwei Erscheinungsformen auf:

  1. Krampfadern der unteren Extremitäten;
  2. Krampfadern des Samenstrangs (Varikozele).

Ohne angemessene Behandlung führen diese Krankheiten zu schweren Durchblutungsstörungen, tragen zur Entwicklung von Blutgerinnseln in den erweiterten Venen bei und erhöhen das Risiko, dass große Gefäße des Herzens und der Lunge mit einem abgelösten Blutgerinnsel verstopfen.

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Krampfadern der unteren Extremitäten

Sie treten häufiger bei Männern über 40 auf und äußern sich in einem ausgeprägten Gefäßmuster im betroffenen Bereich, Schmerzen in den Beinen und Schwellungen der Beine.

Unter den Gründen für die Entwicklung von Krampfadern der unteren Extremitäten werden besonders unterschieden:

  • Inaktiver, sitzender Lebensstil;
  • Alkoholmissbrauch;
  • Rauchen
  • Entzündliche Erkrankungen des Gefäßsystems (Thrombophlebitis).

Die Hauptsymptome der Krankheit sind Schmerzen und ein Gefühl der Schwere in den Beinen. Das Gefäßmuster an den Beinen wird intensiv, erweiterte Venen sind durch die Haut sichtbar.

Mit der weiteren Entwicklung der Krankheit tritt eine Blutstagnation mit der Bildung von Blutgerinnseln auf den Venenklappen auf, wobei eine Schwellung auftritt. Der Patient kann durch Krämpfe in Form von verlängerten Muskelkrämpfen gestört werden.

Bei rechtzeitiger Behandlung können nur konservative Methoden angewendet werden (Mittel zur Verbesserung der Mikrozirkulation, Thromboseprophylaxe, elastische Bandage). Der maximale positive Effekt wird jedoch bei einer Kombination aus medikamentöser Therapie und chirurgischer Entfernung von Krampfadern beobachtet.

Varikozele

Varikozele entwickelt sich normalerweise bei Männern im Alter von 20 bis 30 Jahren und äußert sich in schmerzhaften Empfindungen im Hoden, die durch körperliche Anstrengung verstärkt werden. Nach verschiedenen Studien werden bei 1 – 6% der männlichen Bevölkerung der Erde Krampfadern des Samenstrangs beobachtet. Dies ist eine der häufigsten Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Männern auf der ganzen Welt.

Das Samenstrang ist das Organ, das für die Entfernung der Spermien von den Hoden zur Harnröhre verantwortlich ist. Mit der Entwicklung von Krampfadern wird der Blutabfluss gestört und seine Stagnation tritt im Gewebe des Hodens auf. Dies führt zu einer Schwellung und Kompression des Samenstrangs und anschließend zu Unfruchtbarkeit.

Zu den Ursachen für Krampfadern des Samenstrangs gehören:

  1. Das Vorhandensein von Begleiterkrankungen, die Kreislaufstörungen verursachen (Pyelonephritis, Leistenbrüche, häufige entzündliche Erkrankungen des Urogenitalsystems usw.);
  2. Leistenbruch;
  3. Verletzungen
  4. Häufige Verstopfung;
  5. Angeborene Gefäßanomalien (Insuffizienz oder Fehlen von Hodenvenenventilen, Ausdünnung der Gefäßwand);
  6. Unregelmäßiges oder übermäßig aktives Sexualleben;
  7. Erhöhte körperliche Aktivität, intensives Sporttraining;
  8. Onkologische Erkrankungen der Bauchhöhle.

Varikozele äußert sich in unangenehmen und schmerzhaften Empfindungen im Hoden. Aufgrund der anatomischen Merkmale sind die Venen des linken Hodens häufiger betroffen, wodurch er durchhängt. Bei Berührung wird eine dichte gewundene Formation („Ball of Worms“) entlang der Venen des Samenstrangs bestimmt.

Der Krankheitsverlauf erfolgt in drei Stadien:

  1. Stufe 1 ist asymptomatisch. In diesem Stadium werden Krampfadern im Samenstrang bestimmt, ohne sichtbare Störungen zu verursachen.
  2. Im Stadium 2 schreiten Krampfadern voran und bedecken den Bereich bis zum unteren Pol des Hodens. Während des Trainings gibt es Schmerzen im Hoden.
  3. Stadium 3 ist durch die Ausbreitung des Prozesses auf den Boden des Hodensacks gekennzeichnet, was zu schweren Durchblutungsstörungen und Unterernährung des Hodens bis zu seiner Atrophie führt. In diesem Stadium des Patienten sind starke Schmerzen im Hoden, die zum Perineum und zum unteren Rücken gelangen, gestört.

Diagnostik

Um die Entwicklung schwerer und irreversibler Komplikationen der Krankheit zu verhindern, ist es wichtig, eine rechtzeitige Diagnose durchzuführen. Bei regelmäßigen Kontrolluntersuchungen ist dies nicht schwierig. Bei der Identifizierung der ersten Symptome wird der Arzt eine vollständige Untersuchung verschreiben, um die Diagnose zu klären und die Schwere der Krankheit zu bestimmen.

Zur instrumentellen Diagnose der Varikozele werden verwendet:

  • Ultraschall Die Ultraschalluntersuchung von Blutgefäßen – Dopplerographie – ermöglicht es Ihnen, Blutflussstörungen im Untersuchungsgebiet zu bestimmen und den Bereich des vorgeschlagenen chirurgischen Eingriffs zu bestimmen.
  • Phlebographie. Hierbei handelt es sich um eine Röntgenforschungsmethode, bei der ein Kontrastmittel in das Blut des Patienten injiziert und anschließend ein Bild des untersuchten Organs aufgenommen wird. Das erhaltene Ergebnis spiegelt die Struktur des Gefäßsystems des Hodens wider und ermöglicht es uns, den Bereich der pathologischen Veränderungen und den Grad der Blutflussstörung zu bestimmen.
  • Analyse von Ejakulat. Analyse der Spermienzusammensetzung und Spermienzahl. Die Methode wird verwendet, um die Fähigkeit zur Empfängnis zu bestimmen.
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Zur Behandlung der Varikozele werden sowohl chirurgische als auch konservative Methoden angewendet. Die Behandlung von Patienten mit Krampfadern umfasst die Verwendung von Mitteln zur Verbesserung der Mikrozirkulation, die es ermöglichen, den Blutabfluss aus den Hoden festzustellen und Ödeme zu reduzieren.

Chirurgische Methoden sind jedoch am effektivsten.

Je nach Stadium und Schweregrad der Erkrankung gibt es verschiedene Arten von chirurgischen Eingriffen.

  1. Mikrochirurgische Revaskularisation. Es wird hergestellt, um den normalen Blutfluss durch die Hodenvene wiederherzustellen. Der chirurgische Zugang erfolgt durch einen Einschnitt im Unterbauch. Der Verlauf der Operation umfasst die Entfernung der Stelle der Krampfadern des Hodens und den Abfluss durch eine gesunde Magenvene. Der Zeitraum der postoperativen Beobachtung beträgt 3 Tage. Innerhalb weniger Stunden nach der Operation wird eine Normalisierung der Durchblutung im Bereich der Intervention festgestellt. Die radikale Venenentfernung stellt sicher, dass keine nachfolgenden Rückfälle auftreten.
  2. Endoskopische Ligation der Eierstockvene. Dies ist eine moderne Methode mit chirurgischen Endovideo-Geräten. Während der Operation werden durch drei kleine Schnitte Spezialwerkzeuge in die Bauchhöhle eingeführt, mit deren Hilfe Klammern auf die Krampfadern des Hodens aufgebracht werden, um den Blutfluss zu stoppen, wonach sich die Venen kreuzen. Die postoperative Beobachtungszeit beträgt 2 Tage. Der Vorteil der Methode ist die Fähigkeit, den Zustand anderer Äste und Blutgefäße visuell zu beurteilen und den Umfang der Operation zur Behandlung der aufgedeckten Pathologie zu erweitern. Die Methode ist weniger traumatisch als eine Bauchoperation und weist den niedrigsten Prozentsatz an Krankheitsrezidiven auf.

Generell ist die Prognose für die Behandlung der Varikozele im Frühstadium günstig. Mit dem Übergang des Prozesses zur dritten Stufe nimmt die Wirksamkeit der Behandlung um durchschnittlich 50% ab.

Varikozele ist ein verstecktes Gesundheitsproblem, das besondere Aufmerksamkeit erfordert.

Varikozele ist eine der häufigsten Unterarten von Krampfadern, die die Samenvenen betrifft. Bei 10-15% der männlichen Bevölkerung im Alter von 12 bis 25 Jahren werden Symptome dieser Krankheit festgestellt. Ohne eine Lebensgefahr darzustellen, wirken sich solche Krampfadern direkt auf die Fähigkeit eines Mannes aus, Kinder zu bekommen. Statistiken zeigen, dass der Arzt bei 40% der Patienten mit Varikozele Unfruchtbarkeit aufdeckt. Die rechtzeitige Erkennung und Behandlung trägt dazu bei, die Fortpflanzungsfunktion zu erhalten und die Schmerzen zu beseitigen, die mit einer ständig fortschreitenden Krankheit verbunden sind.

Ursachen der Varikozele

Das Studium der Ursachen der Krankheit führt zu widersprüchlichen Meinungen unter Ärzten. Faktoren, die zur Entwicklung der Krankheit beitragen, wurden identifiziert. Wie bei allen Krampfadern führt das Auftreten einer Varikozele dazu, dass die Venenklappen nicht in der Lage sind, den Blutabfluss zu verhindern. Die Ventile funktionieren möglicherweise nicht oder erfüllen die Aufgabe nicht mehr vollständig. Unter den Einflussfaktoren können folgende Merkmale unterschieden werden:

  • Varikozele kann durch die anatomischen Merkmale der Lage der Gefäße (Nierenvene und Mesenterialarterie) ausgelöst werden. Blutgefäße bilden die sogenannte "Pinzette", die links eine Einschränkung der Nierenvene bewirkt. Der erhöhte Blutdruck an den Wänden der Nierenvene wird durch den Blutabfluss von dort durch den Hoden und die Entfernung von Blut durch die Samenvene in die Vena iliaca communis ausgeglichen.
  • Erworbene oder angeborene Schwäche der Venenwände und der unteren Klappen tragen zur Entwicklung einer Blutstase bei. Studien zufolge fehlen in der Vene des linken Hodens Klappen relativ häufig.
  • Der Druck der Venen des Dickdarms führt häufig zu einem erhöhten Druck auf die Gefäße aufgrund der Überfüllung, der angespannten Muskeln des vorderen Teils der Bauchhöhle, des Vorhandenseins eines Tumors und eines Traumas der Genitalorgane. Ein behinderter Rückfluss führt zu einer Ausdehnung des Leistenkanals, einem Druckanstieg auf die venösen Gefäße der Hoden und einer Blutstagnation im Hodensack. Langjähriges und langes Radfahren erhöhen das Risiko, bei Männern eine Varikozele zu entwickeln.

Am häufigsten betrifft die Krankheit die linke Seite aufgrund der anatomischen Struktur des Kreislaufsystems und des Flusses der Hodenvenen. Länger als das rechte Gefäß leidet die Nierenvene am meisten, so dass bei 50% der Patienten eine Varikozele auf der linken Seite auftritt. Bei 20% der Männer wird eine bilaterale Expansion der Samenstrangvenen diagnostiziert, und nur 2% der Läsionen auf der rechten Seite werden festgestellt.

Ist das eine schwere Krankheit?

Krampfadern des Samenstrangs bedrohen das Leben nicht und Sie können Ihr ganzes Leben damit leben. Männer, die körperliche Arbeit verrichten, und Sportler fallen häufig in die Risikokategorie.

Das Problem kann die Hauptkomplikation dieser Krankheit sein – männliche Unfruchtbarkeit und Schmerzsymptome. Der Einfluss der Varikozele auf die Entwicklung der Unfruchtbarkeit beruht auf Faktoren wie einem lokalen Temperaturanstieg, hypoxischen Veränderungen im Hoden, dem Eindringen von Wirkstoffen in die Hoden aus den Nieren und der Ansammlung von freien Radikalen in dieser Zone. Varikozele kann die Spermatogenese nachteilig beeinflussen und die Beweglichkeit der Spermien beeinträchtigen.

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Symptome der Varikozele

In der Adoleszenz können die ersten Anzeichen einer Varikozele aufgrund einer angeborenen Schwäche der Gefäßwände auftreten, da während dieser Zeit eine Zunahme der Blutgefäße des Hodens auftritt. Bevor die Krankheit während einer körperlichen Untersuchung entdeckt wird, manifestiert sie sich normalerweise in keiner Weise und verschwindet ohne Symptome. Bei Männern, die älter als 50 Jahre sind, steigt der Prozentsatz der Varikozelenerkennung aus altersbedingten Gründen an, wenn physiologische und anatomische Veränderungen in den Gefäßen der inneren Organe im Körper auftreten.

Das Auftreten von schmerzhaft ziehenden Empfindungen und Beschwerden deutet darauf hin, dass der Blutdruck an den Wänden der Gefäße anstieg, wenn eine Person lange stand oder intensive körperliche Arbeit verrichtete. Der Schmerz verschwindet normalerweise, nachdem der Körper eine horizontale Position eingenommen hat. Das Hodensackhämatom, eine Verringerung der Hodengröße (Hypotrophie), Hodensackschmerzen, die in den unteren Rücken ausstrahlen, sowie allgemeine Schwäche und geringe Arbeitsfähigkeit können Symptome sein, die auf eine Blutstagnation hinweisen.

Die Entwicklung der männlichen Unfruchtbarkeit aufgrund von Varikozele ist mit dem Auftreten eines dichten Netzwerks venöser Gefäße verbunden, die den Hoden buchstäblich umhüllen und überhitzen. Erhöhte Temperatur hemmt die Spermienproduktion.

Varikozelengrade und Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen, wird in diesem Fall eine Standarduntersuchung durch Abtasten, Tests und die Verwendung zusätzlicher Studien verwendet. Anhand der erhaltenen Daten bestimmt der Arzt den Grad der Erkrankung. Varikozele durchläuft mehrere Entwicklungsstadien:

VARIKOTSELE ODER MÄNNERVARIKOSE

Eine solche Krankheit wie männliche Krampfadern oder in der medizinischen Sprache Varikozele ist die häufigste Pathologie in der männlichen Bevölkerung und eine Krampfader des Samenstrangs und des Hodens.

Die Ursachen der Varikozele sind:

  • Angeborene Schwäche der Gefäßwand
  • Erhöhter Blutdruck in den Venen des Hodensacks und des Beckens.

Varikozele entwickelt sich am häufigsten aufgrund einer genetischen Veranlagung für diese Art von Krankheit. Fast immer in der Anamnese des Patienten gibt es Verwandte, die an Krampfadern der Extremitäten, Plattfüßen, Herzklappendefekten, Phimose und anderen Manifestationen von Bindegewebsinsuffizienz leiden.

Was den erhöhten Blutdruck in den Venen betrifft, so ist dieser Grund höchstwahrscheinlich prädisponierend. In einigen Fällen kann die Eierstockvene durch andere in der Nähe befindliche Gefäße gebogen oder eingeklemmt werden, wodurch sich ihr Lumen verengt und infolgedessen der Blutdruck in ihr steigt.

Es ist erwähnenswert, dass Phänomene wie Durchfall oder chronische Verstopfung, Bauchmuskelverspannungen oder Gewichtheben nicht die Hauptursachen für Varikozele sind. Höchstwahrscheinlich sind sie prädisponierend. .

Es gibt vier Varikozelengrade:

  • Der erste Grad – die beschädigten Venen des Hodens bei einer digitalen Untersuchung sind nicht zu spüren. Die Krankheit wird nur anhand einer instrumentellen Untersuchung festgestellt. Dem Patienten wird Dopplerographie und Ultraschall verschrieben.
  • Der zweite Grad – die Krankheit wird mittels einer digitalen Untersuchung diagnostiziert, jedoch nur im Stehen.
  • Der dritte Grad – Varikozele – kann leicht durch Abtasten sowohl im Liegen als auch im Stehen bestimmt werden.
  • Der vierte Grad – Krampfadern des Samenstrangs und des Hodens – ist mit bloßem Auge sichtbar.

Ein charakteristisches Merkmal der Krankheit – Varikozele ist fast immer Linkshänder. Das klinische Bild dieser Pathologie ist nicht eindeutig. In einigen Fällen werden unangenehme Empfindungen oder Schmerzen drückender, ziehender Natur beobachtet. In der Regel entstehen sie nach starker körperlicher Anstrengung, thermischen Eingriffen, Geschlechtsverkehr, dh sie sind vorübergehend. Am häufigsten fällt es dem Patienten schwer, die Frage nach der Lokalisation der aufgetretenen Schmerzen zu beantworten.

Viele Patienten haben einen asymptomatischen Verlauf dieser Krankheit. Und hier sind zwei Möglichkeiten möglich: Entweder führt eine Varikozele zu Unfruchtbarkeit, oder sie hat eine träge Form, ohne ihre Entwicklung voranzutreiben. .

Behandlungsmethoden für männliche Krampfadern werden auf chirurgische Eingriffe reduziert. Es gibt verschiedene Operationstechniken im Arsenal der Medizin, die in zwei Haupttypen unterteilt werden können:

  • Der erste Typ ist die vollständige Entfernung der beschädigten Vene. Die Vorteile dieser Operationen sind die relativ einfache Ausführung und der minimale chirurgische Eingriff. Es gibt aber auch Nachteile, von denen einer die unphysiologische Natur der Operation ist. Die häufigsten von ihnen sind endoskopische Operationen, Operationen von Marmar und Ivanissevich.
  • Der zweite Typ ist die Resektion der Hodenvenen mit ihrer anschließenden Wiederherstellung durch plastische Chirurgie. Dieser chirurgische Eingriff wird als "mikrochirurgische Revaskularisation des Hodens" bezeichnet. Sein Hauptvorteil ist die Wiederherstellung der normalen Durchblutung. Der Nachteil ist die hohe Komplexität des chirurgischen Eingriffs.

Die Wahl der Behandlung für männliche Krampfadern wird basierend auf den Manifestationen der Krankheit bestimmt. Die Vorbeugung von Varikozelen läuft auf eine jährliche Routineinspektion hinaus.

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