Ist es notwendig, Varikozele zu entfernen

Varikozele ist eine Krankheit, bei der Herzkranzgefäße betroffen sind, die die Beckenorgane und Genitalien mit Blut versorgen. Durch die Ausdehnung der Venen geht ihre Elastizität verloren, was die Durchblutung erhöht. Gleichzeitig fühlt sich der Mann unwohl, und wenn sich die Situation verschlechtert, schwellen die Hoden an und es besteht die Gefahr einer teilweisen oder vollständigen Unfruchtbarkeit.

Deshalb ist eine rechtzeitige Behandlung wichtig. Gleichzeitig sind viele daran interessiert, ob die Diagnose einer Varikozele gestellt wird. Lohnt es sich, die Operation durchzuführen? Um eine Antwort auf diese Frage zu erhalten, ist eine Konsultation wichtig, um die individuellen Merkmale des Krankheitsverlaufs zu berücksichtigen.

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Muss ich mich einer Varikozelenoperation unterziehen?

Um dieses Thema zu verstehen, wurde eine große Menge an Forschung durchgeführt, dank derer viele wichtige Schlussfolgerungen gezogen werden konnten. Die medikamentöse Behandlung einer solchen Krankheit ist unwirksam und wird daher praktisch nicht angewendet.

Gleichzeitig argumentieren Wissenschaftler, dass bei dieser Diagnose nicht immer reproduktive Funktionsstörungen auftreten und sich Krebs entwickelt. Eine Varikozelenchirurgie sollte nicht in Betracht gezogen werden, wenn die Krankheit keine Beschwerden verursacht und asymptomatisch ist.

Gleichzeitig ist es wichtig, Ihre Gesundheit ständig zu überwachen, um Komplikationen zu vermeiden.

Es ist notwendig, erhöhte körperliche Aktivität auszuschließen, und vor allem geht es um das Heben von Gewichten. Erhöhtes Risiko einer Varikozelenstauung im Beckenbereich, z. B. chronische Verstopfung oder unregelmäßiges Sexualleben.

Es wird empfohlen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, die richtige Ernährung zu bevorzugen und zusätzlich Vitamine einzunehmen. Erwähnenswert ist auch die Verwendung alternativer Behandlungsrezepte. Ihre Wirksamkeit ist wissenschaftlich nicht belegt, und in einigen Fällen führt eine solche Initiative zu schwerwiegenden Komplikationen.

Jetzt müssen Sie die Situation verstehen, in der die Operation mit Varikozele notwendig ist.

  1. Wenn das Spermogramm bei jungen Männern im Anfangsstadium der Krankheit schlechte Ergebnisse zeigt, wird eine Operation durchgeführt, um die Fruchtbarkeit aufrechtzuerhalten. Dies liegt an der Tatsache, dass solche Testergebnisse den Beginn der Entwicklung pathologischer Prozesse in den Hoden anzeigen.
  2. Das Vorhandensein von Hodenatrophie bei Untersuchung, Schmerzen und Größenänderungen.

Optionen für die Operation

Der Zweck des chirurgischen Eingriffs besteht darin, die Venen im Samenstrang zu schließen und den Blutfluss zu einem anderen Kanal umzuleiten. Bisher sind verschiedene Arten von chirurgischen Eingriffen bekannt, die von einem Spezialisten ausgewählt werden. Um Schmerzen zu lindern, wird eine Anästhesie angewendet. Die Dauer der Operation bei der Behandlung der Varikozele hängt von der Art des chirurgischen Eingriffs ab. Normalerweise beträgt die durchschnittliche Dauer eine Stunde.

Welche Operation mit Varikozele macht:

  1. Operation Marmara. Diese Art der mikrochirurgischen Intervention ist die sparsamste Option. Die Varikozele wird durch Ligation von für die Hoden geeigneten erweiterten Venen behandelt. Dies verhindert den Rückfluss von Blut, was den Prozess der Spermienbildung verschlechtert. Da nur minimale Einschnitte vorgenommen werden, wird das Risiko von Entzündungsprozessen minimiert und es fehlen schmerzhafte Empfindungen. Es ist die Mindestdauer der Rehabilitation zu beachten.
  2. Mikrochirurgische Revaskularisation des Hodens. Der Zweck dieser Intervention bei Varikozele ist die Wiederherstellung des Blutflusses in der Hodenvene. Während dieser Operation wird eine Lokalanästhesie durchgeführt. Für die Operation macht der Arzt einen kleinen Einschnitt in der Leistengegend, wo ein spezieller Katheter eingeführt wird. Die Erholungsphase ist kurz. Es ist erwähnenswert, dass der Patient später keine Schmerzen mehr empfindet und das Risiko eines Rückfalls auf ein Minimum reduziert wird. Von allen Varikozelenoperationen wird die Durchblutung des Hodensacks nur mit Revaskularisation sofort wiederhergestellt. Der Arzt verschreibt diese Art der Intervention am häufigsten, wenn die Schmerzen stark sind und eine starke Verschlechterung des Spermogramms beobachtet wird.
  3. Endoskopische Chirurgie. In diesem Fall wird die Varikozele mit einem Endoskop und einem Röntgengerät behandelt. Der Arzt führt eine Punktion in einer großen Oberschenkelvene durch, in die ein Katheter eingeführt wird, und anschließend in ein Sklerotisierungsmittel, mit dem Sie die Problemvene blockieren können. Diese Option wird verwendet, wenn eine bilaterale Läsion erkannt wird, der Patient starke Schmerzen im Hodensack verspürt und wenn die Krankheit fortschreitet, ohne dass Symptome festgestellt werden. Es ist auch erwähnenswert, wie gering die Komplikationen sind.
  4. Operation Palomo. Dies ist der sogenannte "Klassiker des Genres", da sie unter örtlicher Betäubung mit einem Skalpell einen chirurgischen Eingriff gegen Varikozele durchführen. Der Arzt muss die Venen, die das Samenstrang umgeben, korrekt mit Nylonfaden verbinden. Die Behandlung soll verhindern, dass Blut in den Hoden fließt, und Überhitzung lindern. Nach einer solchen Behandlung erfolgt die Varikozelenblutversorgung über die Hilfsvenen. Dieser chirurgische Eingriff hat einen erheblichen Nachteil – eine lange postoperative Zeit. Zusätzlich tritt ein entzündlicher Prozess auf, zu dessen Entfernung Antibiotika und Schmerzmittel verschrieben werden. Darüber hinaus müssen Sie häufig Verbände wechseln, die an postoperativen Nähten angebracht sind. Der Patient muss spezielle Verbände tragen, um die Schmerzen zu minimieren. Eine solche Operation wird äußerst selten durchgeführt, da ein hohes Rückfallrisiko besteht.
  5. Laparoskopie In diesem Fall tritt ein Abschneiden der Samenvene aufgrund der Verwendung spezieller Titanklammern auf, die aus der Bauchhöhle eingeführt werden. Wenden Sie diese Option an, wenn die Krankheit im dritten Grad ist. Zu den Vorteilen der Laparoskopie gehören die Möglichkeit einer Behandlung bei bilateraler Läsion und ein minimales Risiko für Komplikationen. Nach dieser Operation verspürt der Patient keine Schmerzen in der Wunde, und man kann nur die gute kosmetische Wirkung und Normalisierung der Spermienzahl feststellen.
  6. Endovaskuläre Phlebosklerose. Eine solche Behandlung zielt darauf ab, Blutgefäße mit verschiedenen thrombotischen Substanzen zu blockieren. In diesem Fall führt der Arzt ein spezielles Gerät oder Medikament in die betroffene Vene durch einen in die Oberschenkelvene eingeführten Katheter ein. Infolgedessen wird eine vergrößerte Vene blockiert und die Blutversorgung dieses Bereichs nimmt ab. Als thrombotische Substanz werden Spiralen, Geräte in Form eines Drahtschirms, Kleber und verschiedene Luftballons verwendet. Eine Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und nach 2 Tagen kann der Patient nach Hause zurückkehren. Sie können diese Behandlungsmethode nicht bei losen Venen und renaler venöser Hypertonie anwenden. Wenn ein Rückfall auftritt, können Sie die Venen wieder blockieren.
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Wir haben Ihnen grundlegende Informationen zur Notwendigkeit einer Varikozelenoperation sowie eine Liste der wichtigsten Behandlungsmethoden vorgelegt. Die Wahl der geeigneten Richtung wird nur vom Arzt anhand der Ergebnisse der Diagnose getroffen.

Varikozele: Wann ist eine Operation erforderlich?

Varikozele bezieht sich auf eine rein männliche Krankheit und wird in Krampfadern um die Hoden ausgedrückt. Aufgrund einiger anatomischer Merkmale erscheint es normalerweise links. Varikozele kann in jedem Alter auftreten: sowohl ein zehnjähriger Junge als auch ein reifer Mann. Oft verläuft die Krankheit über einen langen Zeitraum unmerklich und wird während der Untersuchung erkannt.

Eine weit verbreitete Krankheit tritt bei 16% der untersuchten Patienten auf. Während der Wehrpflicht wird bei 1–7% der jungen Menschen eine Varikozele festgestellt. Die höchste Häufigkeit (bis zu 20%) tritt im Alter von 14 bis 15 Jahren auf. Die Varikozele wird durch die Tatsache verschlimmert, dass bei 40–80% der Patienten die spermatogene Hodenfunktion beeinträchtigt ist. Bei 30-40% der auf Unfruchtbarkeit untersuchten Männer wird eine Varikozele diagnostiziert.

Diagnose und Klassifizierung

Das Erkennen einer Varikozele ist einfach. Meistens kann ein Mann es durch vorsichtiges Abtasten unabhängig erkennen. Wenn eine Robbe oder Formation, die einer Weintraube ähnelt, in aufrechter Position unter dem Hodensack abgetastet wird, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren. Es bestimmt die Art der Krankheit und hilft bei der Entscheidung, ob eine Operation erforderlich ist.

Für eine genaue Diagnose reichen eine Untersuchung und ein Ultraschall aus, die eines der drei Stadien der Krankheit aufdecken:

  • I Grad – Dilatation der Venen ist unbedeutend und wird nur mit Ultraschall in der Spannung der Bauchmuskeln mit Atemstillstand festgestellt (Valsalva-Test)
  • II Grad – erweiterte Venen sind ohne einen Valsalva-Test visuell sichtbar, die Größe und Textur der Hoden sind nicht gebrochen;
  • III Grad – es gibt eine Ansammlung von Venen, Atrophie eines der Hoden (normalerweise der linke), der Patient hat dumpfe Schmerzen im Hodensack.

Die Folgen und Komplikationen der Varikozele

Das Kreislaufsystem des Hodensacks und der Hoden ist ziemlich kompliziert. Der begonnene Fluss der Varikozele erschwert die Blutversorgung des Hodens, seine Ernährung ist gestört. Die Spermienproduktion nimmt ab und ihre Aktivität ist signifikant verringert, was zu Unfruchtbarkeit führt. In einigen Fällen gibt es Probleme mit der Potenz, eine frühe männliche Menopause kann beginnen.

So vermeiden Sie eine Operation mit Varikozele

Es gibt praktisch keine medikamentöse Behandlung für Varikozele. Bis vor kurzem war es in Russland üblich, auf Nummer sicher zu gehen und alle Patienten mit Varikozele zu operieren, um deren Folgen zu vermeiden. Im letzten Jahrzehnt begannen Andrologen jedoch, die Erfahrungen westlicher Kollegen zu übernehmen, die diese Krankheit nicht als Bedrohung für die Gesundheit von Männern ansehen.

Die Ergebnisse zahlreicher Studien britischer Wissenschaftler haben gezeigt, dass Varikozele nicht immer zu Reproduktionsstörungen oder Krebs führt. Daher bedeutet der Nachweis von Varikozele nicht, dass eine Operation erforderlich ist. Ein Mann kann mit einer solchen Diagnose viele Jahre lang ein erfülltes Leben führen.

Mit anderen Worten, wenn der Patient der Varikozele keine Beschwerden verursacht, die Krankheit asymptomatisch ist, kann auf eine Operation verzichtet werden.

Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie es vergessen müssen. Um Komplikationen zu vermeiden, lohnt es sich, vor allem auf starke körperliche Anstrengungen, insbesondere beim Gewichtheben, zu achten. Provozierende Faktoren werden auch zu einer Stagnation im Beckenbereich, beispielsweise chronische Verstopfung und unregelmäßiges Sexualleben.

Beim ersten Grad der Erweiterung der Venen reicht es aus, einen gesunden Lebensstil zu führen, um intensive Anstrengung zu vermeiden, Alkohol zu trinken und die Krankheit wird zurückgehen. Die Entwicklung der Krankheit wird auch dazu beitragen, Sport, richtige Ernährung und die Aufnahme von Vitaminen zu verhindern.

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Natürlich bietet die traditionelle Medizin ihre eigenen Methoden an, um die Varikozele loszuwerden. Die Wirksamkeit einer solchen Behandlung wurde nicht nachgewiesen. Sie sollten daher vorsichtig sein und einen Spezialisten konsultieren.

Alternative Behandlungen

Eine alternative Behandlung hilft, den Zustand des Patienten zu verbessern und eine Operation zu vermeiden. Es sollte jedoch darauf geachtet werden: Dieser Ansatz ist nur in den frühen Stadien der Varikozele anwendbar und bricht die Untersuchung nicht mit regelmäßigen medizinischen Konsultationen ab.

Listen Sie kurz die wichtigsten Methoden auf.

Aromatherapie Viele ätherische Öle werden verwendet, aber Zitrone, Zypresse, Neroli, Zitronenmelisse, Sandelholz und Teebaum sind besonders nützlich. Sie werden dem Bad, der Aromalampe oder zum Einatmen zugesetzt.

Hodenmassage. Es wird liegend mit einem erhöhten Becken durchgeführt. Die Druckkraft wird benötigt, damit es keine Schmerzen gibt, aber ein leichtes Streicheln des Effekts nicht bringt.

Übungen. Eine Verstopfung der Venen führt zu einer Blutstagnation. Um einen guten Abfluss zu gewährleisten, ist es wichtig, alle Hindernisse zu beseitigen, die bei speziellen Übungen hilfreich sind. Dazu gehören Bücken, Kniebeugen, Gehen auf Zehen.

Kräutermedizin. Es wird in Form von Bädern, Kompressen und Infusionen zur oralen Verabreichung verwendet. Dazu werden Kräuter verwendet, die sich positiv auf Blutgefäße auswirken, wie Johanniskraut, Kamille, Rosskastanienblätter, Silberwermut und Eichenrinde.

Entfernung der Varikozele

Russische Ärzte verschreiben in folgenden Fällen einen obligatorischen chirurgischen Eingriff gegen Varikozele:

  • mit ständigen Schmerzen im Hodensack;
  • Hodenatrophie;
  • Jugendliche mit einem Krankheitsgrad von 2 und 3 zur Vorbeugung von Unfruchtbarkeit;
  • Männer unter 35 Jahren mit diagnostizierter Unfruchtbarkeit.

Die Operation für Chirurgen-Urologen ist absolut einfach und wird fast automatisch durchgeführt. Es wird unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung durchgeführt und dauert nicht länger als 30 Minuten. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Venenerweiterung zu entfernen:

  • traditionelle offene Chirurgie nach Iwanissewitsch mit retroperitonealem, inguinalem und geruchlichem Zugang;
  • Marmars mikrochirurgische Methode;
  • endoskopische (laparoskopische) Operation.

Die zweite und dritte Methode sind moderner und ermöglichen es dem Patienten, sich nach der Operation schnell zu erholen. Darüber hinaus wird die Möglichkeit von Folgen nach ihnen minimiert. In Ausnahmefällen (normalerweise nach einer offenen Operation) kann es zu einer Wassersucht der Hodenmembranen kommen oder nach einiger Zeit tritt die Varikozele wieder auf. Letzteres kann auf die unvollständige Unterbrechung des Blutflusses durch die innere Samenvene oder auf die Entwicklung zusätzlicher Venen zurückzuführen sein, die zum Zeitpunkt der Operation ein kleines Kaliber hatten.

Jede Operation ist mit Risiken verbunden, daher sollte nur der Patient auf der Grundlage seines Selbstbewusstseins und seines gesunden Menschenverstandes entscheiden, ob er wirklich chirurgische Hilfe benötigt.

Ist eine Operation für Varikozele notwendig

Krampfadern der Hoden werden Varikozele genannt. Die Krankheit betrifft häufig junge Menschen, deren Alter 25 Jahre nicht überschreitet. 30% der jungen Männer finden diese Krankheit. Die Krankheit stellt keine Lebensgefahr dar, verschlechtert jedoch die Qualität der Spermien, die in den Hoden reifen. Es tritt vollständig bei einer Temperatur auf, die zwei bis drei Grad unter der Gesamtkörpertemperatur liegt, was durch die Platzierung der Hoden außerhalb des Körpers – im Hodensack – sichergestellt wird. Hohe Temperaturen (Hyperthermie) ermöglichen nicht nur die Bildung neuer Spermien, sondern führen auch zum Tod derjenigen, die auf Lager sind. Ein gestörtes Klappensystem führt zu einer Ausdehnung der Venen und einer Stagnation des venösen Blutes in den Hoden, was die Temperaturregulierung stört und die Abkühlung der Organe und die vollständige Reifung der Spermien verhindert. Dies ist eine häufige Ursache für Unfruchtbarkeit.

Es gibt drei Stadien der Krankheit

Die erste ist durch das Fehlen von Patientenbeschwerden gekennzeichnet, im oberen Teil des Hodensacks kann es zu einer leichten Ausdehnung der Venen kommen.
Das zweite Stadium ist durch das Auftreten von Schmerzen im Hodensack, in der Leiste und im Unterbauch gekennzeichnet, die sich bei körperlicher Anstrengung verstärken.
In der dritten Stufe werden alle zuvor festgestellten Anzeichen verstärkt, der betroffene Hoden wird verkleinert. Die Größe der Gefäße ändert sich nicht mit einer Änderung der Körperposition.

Die einzige Möglichkeit, die Varikozele loszuwerden, ist eine Operation.

Indikationen für die Operation zur Behandlung der Varikozele

  • Verschlechterung der Spermogrammindikatoren;
  • Schmerzen im Hodensack;
  • eine Abnahme des Volumens eines oder beider Hoden;
  • das Vorhandensein einer bilateralen Varikozele;
  • die Notwendigkeit, einen kosmetischen Defekt zu beseitigen.

Wenn sich ein Mann mit der Diagnose einer Varikozele nicht unwohl fühlt, trifft der Patient eine Entscheidung über die Notwendigkeit einer Operation. Die Schärfe des Problems birgt das Risiko einer möglichen Unfruchtbarkeit. Wenn ein Mann kein Kind empfängt und sich das Spermogramm ändert, wird die Frage zugunsten eines chirurgischen Eingriffs entschieden. Wenn die Geburt von Kindern nicht geplant ist, kann auf eine Operation verzichtet werden. Das heißt, wenn bei Jugendlichen und jungen Männern eine Varikozele festgestellt wird, ist eine Operation relevant. Bei älteren Männern ist eine Operation jedoch nicht erforderlich.

Unter den chirurgischen Eingriffen ist die Marmara-Mikrochirurgie am effektivsten. Marmaras Operation ist nicht nur effektiv, sondern auch am wenigsten traumatisch. Sie zeichnet sich durch eine minimale Häufigkeit von Komplikationen und Rückfällen aus.

Marmaras Betrieb ist durch eine schnelle Rehabilitationsphase gekennzeichnet. Der Patient kann am Tag nach der Operation zum normalen Lebensrhythmus zurückkehren. Die Wiederherstellung der Fortpflanzungsfunktion erfolgt in sechs Monaten. Und die Wiederaufnahme des sexuellen Kontakts ist nach zwei Wochen möglich. Das Fitnessstudio kann einen Monat nach der Operation besucht werden.

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