Kostenlose Zahnpflege und Zahnbehandlung gemäß der obligatorischen Krankenversicherung

Die Zahnheilkunde ist einer der teuersten und komplexesten Bereiche der Medizin auf der ganzen Welt. Daher ist die Behandlung in privaten Einrichtungen für Menschen mit mittlerem und niedrigem Einkommen oft nicht zugänglich. Die Krankenversicherung ist ein öffentlich zugänglicher Dienst für alle russischen Staatsbürger, der ausschließlich eine MHI-Police hat. Was sind die Merkmale der Zahnbehandlung gemäß der obligatorischen Krankenversicherung? Was ist in der kostenlosen Zahnpflege für die obligatorische Krankenversicherung enthalten? Was ist in der Liste der zahnärztlichen Leistungen für die obligatorische Krankenversicherung und den dafür verwendeten Materialien enthalten? Welche Behandlungen und Leistungen sind nicht in der obligatorischen Krankenversicherung enthalten? Wir werden diese und andere Fragen in diesem Artikel beantworten.

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Was ist in der kostenlosen Zahnbehandlung durch die obligatorische Krankenversicherung enthalten?

Die Teilnahme an der obligatorischen Krankenversicherung bietet die Möglichkeit, eine kostenlose Zahnpflege in kommunalen medizinischen Einrichtungen zu erhalten. Die Zahnheilkunde nach der obligatorischen Krankenversicherung ist besonders bei denjenigen gefragt, die es sich nicht leisten können, in Privatkliniken zu gehen. Dazu gehören die folgenden Gruppen von Bürgern:

  • Arme Menschen (Menschen ohne dauerhaft stabiles Einkommen, Rentner, Waisen, Menschen mit Behinderungen usw.);
  • Menschen, die derzeit wegen vorübergehender finanzieller Schwierigkeiten nicht in eine Privatklinik gehen können;
  • Patienten, die nicht zu viel für die Behandlung in Privatkliniken für Leistungen bezahlen möchten, die der Lunge zugeschrieben werden können (Anfangsstadium von Karies, Zahnfüllungen usw.).

Jedes Jahr genehmigt die Regierung auf gesetzlicher Ebene ein territoriales Programm, nach dem allen Bewohnern der Russischen Föderation die kostenlose medizinische Versorgung in den durch gesetzliche Normen festgelegten Mengen garantiert wird. Eine Reihe von kostenlosen medizinischen Leistungen umfasst eine Reihe von zahnärztlichen Eingriffen, die in der städtischen medizinischen Einrichtung gemäß der obligatorischen Krankenversicherung durchgeführt werden können. Das Gebietsprogramm erstellt eine Liste der folgenden zahnärztlichen Leistungen, die kostenlos bezogen werden können:

  • Erstarzttermin, Untersuchung der Mundhöhle, häusliche Beratung für Patienten, die aus gesundheitlichen Gründen keinen Arzt aufsuchen können;
  • Behandlung von Erkrankungen der Mundhöhle (Karies, Parodontitis, Gingivitis und andere Arten von Erkrankungen, die Zähne und Zahnfleisch betreffen);
  • Beseitigung von Problemen und Krankheiten des Speichelflusses (übermäßige Trockenheit, erhöhter Speichelfluss, entzündliche Prozesse usw.);
  • Manuelle Entfernung von gelber Plaque, Zahnstein;
  • Chirurgische Behandlung von Weichteilen (Entfernung des Zahnfleisches, Beseitigung von Entzündungen, Beseitigung eitriger Prozesse);
  • Zahnextraktion, Extraktion festsitzender Fremdkörper, primäre Manipulationen auf dem Gebiet der Kieferorthopädie;
  • Traumatologische Leistungen, Reduktion von dislozierten Kieferknochen;
  • Physiotherapeutische Verfahren;
  • Röntgen, diagnostische Manipulationen;
  • Zahnheilkunde für Kinder, einschließlich Kieferorthopädie (Okklusionskorrektur usw.).
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Wenn eine obligatorische Krankenversicherung besteht, erhalten die Patienten nicht nur die Hilfe eines Facharztes, sondern auch einige Verbrauchsmaterialien und Medikamente kostenlos. Dazu gehören Materialien zum Füllen: Phosphat-, Silikat- und Glasionomer-Zementzusammensetzungen zum Fixieren von Füllungen auf Zähnen; Emailpolierpasten; Verbrauchsmaterialien zum Abrichten, Nähen, Ausrüsten von Bohrern, Folien für Röntgengeräte; In Russland hergestellte Antiseptika und Schmerzmittel.

Was ist nicht im kostenlosen Behandlungsprogramm enthalten?

Um Ihre Zähne kostenlos zu heilen, müssen Sie sich an die Zahnklinik oder die Zahnabteilung des Krankenhauses wenden. Da jedoch nicht alle Arten von Behandlungen kostenlos in Anspruch genommen werden können, wurden im Herbst 2013 eine Reihe von Verfahren aus dem territorialen obligatorischen Krankenversicherungsprogramm ausgeschlossen, die sich künftig als kostenpflichtig herausstellen. Dazu gehören die folgenden:

  • Vorbeugende Maßnahmen zur Beseitigung des Risikos von Zahnerkrankungen;
  • Verwendung von Dichtungskomponenten aus der importierten Produktion;
  • Entfernung von Plakette und Stein mittels eines Scalers;
  • Behandlung von Erkrankungen der Mundhöhle mit Materialien fremder Produktion;
  • Die Wiederherstellung von Kronen, die bei längerem Gebrauch zerstört wurden.

Die Liste der Leistungen, die nicht unter die Kategorie der kostenlosen Leistungen fallen, enthält nicht die Leistungen eines orthopädischen Zahnarztes. Restauration des Gebisses, Implantation künstlicher Zähne, Restauration der Form – all diese Eingriffe werden nur gegen Gebühr durchgeführt. In jedem Fall sollte der behandelnde Arzt den Patienten über die Liste der Dienstleistungen informieren, die ihm kostenlos zur Verfügung gestellt werden können.

Das Verfahren für die zahnärztliche Versorgung zur obligatorischen Krankenversicherung

Um die Kontakte der städtischen Klinik zu klären, in der Sie kostenlose Zahnpflege erhalten können, sollten Sie sich an die Versicherungsgesellschaft wenden, die die Police ausgestellt und ausgestellt hat. In der Regel ist eine zahnärztliche Behandlung in der Klinik verfügbar, an die der Bürger angeschlossen ist. Mit dem OMS-Versicherungsdokument können Sie jedoch Hilfe in einer anderen Region oder medizinischen Einrichtung des Landes erhalten. Wenn keine dauerhafte Registrierung am Wohnort vorliegt, können Sie sich zur vorübergehenden Registrierung an die Klinik wenden, während die Ärzte unabhängig von der Verfügbarkeit einer permanenten Registrierung Nothilfe leisten müssen. Zu Notfällen der Zahnpflege für die obligatorische Krankenversicherung gehören:

  • Akute Zahnschmerzen, Nervenschäden;
  • Entzündungsprozesse im Spätstadium, Gewebenekrose;
  • Kieferverletzungen, Knochenbrüche usw.

In einigen Zahnkliniken ist es erforderlich, vor dem Besuch das Pfändungsverfahren zu durchlaufen, für das der Patient den Antrag schreiben und zertifizieren muss, indem er ihn bei der Abteilung der Versicherungsorganisation einreicht. Viele Versicherungsunternehmen engagieren sich selbst für die Patientenbindung – dafür benötigen sie folgende Unterlagen:

  • OMS-Versicherung;
  • Rentenbescheinigung von SNILS;
  • Personalausweis (Bürgerpass, Militärausweis, Geburtsurkunde).
Nanovein  Behandlung von Krampfadern zu Hause (12)

In einigen Privatkliniken ist auch eine kostenlose Zahnpflege verfügbar: Eine Reihe von kommerziellen Kliniken nehmen an staatlichen Programmen teil und arbeiten mit Versicherungsunternehmen zusammen, die die Behandlungskosten im Rahmen des obligatorischen Krankenversicherungsprogramms erstatten. Um sich mit der Liste solcher Kliniken vertraut zu machen, reicht es aus, das Büro oder die Website der Versicherungsgesellschaft zu besuchen, die die obligatorische Krankenversicherung ausgestellt hat.

Zahnärztliche Behandlung gemäß der Krankenversicherungspflicht bei Kindern

Nach den geltenden Bestimmungen des Pflichtversicherungsprogramms ist die zahnärztliche Versorgung allen Bürgern ab dem Zeitpunkt der Geburt bis zum 18. Lebensjahr vollständig garantiert. Für die zahnärztliche Versorgung von Kindern im Rahmen des MHI-Programms sind Dokumente wie eine Geburtsurkunde oder ein Reisepass, ein Personalausweis eines Elternteils, eines nahen Verwandten oder eines Erziehungsberechtigten erforderlich, der das Kind in die Klinik begleitet.

Zahnbehandlung ohne Registrierung

Vor einigen Jahren gab es keine einzige Datenbank, und es war nicht möglich, eine Versicherungspolice in einer anderen Region medizinisch zu versorgen. Dank der einheitlichen Datenbank haben Patienten heute die Möglichkeit, sich an einer vorübergehenden Wohnadresse an die Klinik zu wenden oder das Pfändungsverfahren in dem ausgewählten Bereich zu durchlaufen (die zweite Option ist für diejenigen relevant, die nirgendwo registriert sind). Schwierigkeiten treten in dieser Phase nur bei der Wahl der Einrichtung auf: Die Patienten sind an genau definierte Gesundheitseinrichtungen gebunden, und es ist unmöglich, eine Klinik selbst zu wählen.

Wenn ein Patient in einen anderen Mikrobezirk einer Siedlung zieht, kann sich die Richtlinie nicht ändern. Der Patient muss sich jedoch erneut bei der Versicherungsorganisation bewerben, um eine neue Notizbroschüre zu erhalten: Er listet die aktuellen Adressen der Gesundheitseinrichtungen auf, die Dienstleistungen im Rahmen des obligatorischen Krankenversicherungsprogramms erbringen können.

Abschluss

Die zahnärztliche Behandlung gemäß der obligatorischen Krankenversicherung ist eine gute kostengünstige Alternative zu Privatkliniken, insbesondere in Fällen, in denen Sie medizinische Versorgung für Leistungen erhalten, die als Lunge eingestuft werden können (das Anfangsstadium von Karies, Zahnfüllungen usw.). Wenn Sie in solchen Fällen medizinische Versorgung erhalten, können Sie sicher sein, dass die Qualität dieser Dienstleistungen mit denen in Privatkliniken vergleichbar ist. In allen anderen, komplizierteren Fällen müssen zahnärztliche Leistungen aus eigener Tasche bezahlt werden, und Privatkliniken gewinnen häufig im Vergleich zu kommunalen.

Beim Besuch der Zahnarztpraxis im Rahmen des obligatorischen Krankenversicherungsprogramms wird empfohlen, einen Personalausweis und eine allgemeine Krankenversicherung mitzunehmen. In diesem Fall sollten Sie sich an die Klinik wenden, an die der Patient offiziell angeschlossen war – dies spart zunächst Zeit. Im Falle einer akuten oder gefährlichen Krankheit können Sie in jede Zahnklinik gehen, unabhängig vom Vorhandensein oder Fehlen einer obligatorischen Krankenversicherung.

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