Krampfadern der unteren Extremitäten

Krampfadern (Krampfadern) sind eine Erweiterung der Venen, die mit einer Beeinträchtigung des Blutflusses und einem Versagen der Venenklappe einhergeht. Äußerlich sichtbare erweiterte Venen, die bläulich sein können oder nicht durch die Hautknoten erscheinen.

In der Klinik von Dr. Gruzdev in St. Petersburg gibt es eine Abteilung für Phlebologie und Gefäßchirurgie, in der Sie eine hochqualifizierte Behandlung für Krampfadern der Beine erhalten können.

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Inhalt des Artikels:

Krankheitsgeschichte

Die Geschichte der Krampfadern begann in der Zeit von Byzanz, dem alten Ägypten und dem alttestamentlichen Israel, wie archäologische Ausgrabungen belegen. In verschiedenen Epochen versuchten Menschen, diese Krankheit zu behandeln, insbesondere Avicenna und Hippokrates waren daran beteiligt. In der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts sprachen russische und deutsche Ärzte über die Wirksamkeit der Ligation einer großen Vena saphena.

Es sieht aus wie Krampfadern der unteren Extremitäten

Zu Beginn des 20. Jahrhunderts wurden in Russland sehr traumatische Operationen durchgeführt, bei denen das Oberschenkel- und Unterschenkelgewebe tief präpariert, Venen beschädigt, die dann gebunden wurden, Nervenenden, Arterien und Lymphgänge. Die Heilung dauerte sehr lange, es gab große und auffällige Narben.

1908 schlugen ausländische Ärzte vor, eine große Vena saphena zu entfernen, und führten eine Metallsonde ein, die die Verletzung des Patienten verringerte. Dies war der erste Schritt in Richtung einer minimalinvasiven Chirurgie.

Ein Durchbruch ereignete sich, als die Gelegenheit schien, Radiographie zu machen. Es wurde erstmals 1924 über Krampfadern hergestellt. Gleichzeitig wurde ein Kontrastmittel, das auf einer Lösung von Strontiumbromid basierte, in eine Vene injiziert. Dann erschien Ultraschall und die Technik wurde weiter verbessert.

In den späten 90er Jahren des 20. Jahrhunderts erschien die Lasertherapie, die zu einem modernen Durchbruch bei der Behandlung von Krampfadern wurde.

Sehen Sie sich unser Video an, in dem der Arzt der Klinik des Arztes Dr. Gruzdev ausführlich über Krampfadern spricht:

Prävalenz von Krankheiten

In europäischen Ländern und den USA leiden 25% der Bevölkerung an dieser Krankheit. In Russland wurden bei 30 Millionen Menschen Krampfadern diagnostiziert. Gleichzeitig werden Frauen häufiger krank als Männer. Laut globaler Statistik leiden 70-80% der Frauen und 50-60% der Männer an Krampfadern.

Der Mechanismus der Entwicklung von Krampfadern (Pathogenese)

Damit sich das Blut im Stehen durch die Beinvenen bewegen kann, ist ein spezieller Mechanismus erforderlich. Und eine Person hat es – es ist eine muskulös-venöse Pumpe. Bei einer Kontraktion komprimieren die Beinmuskeln die Venen und das Blut steigt auf. Um einen umgekehrten Blutfluss zu verhindern, sind Venenklappen vorgesehen.

Aus verschiedenen Gründen ist der Betrieb dieser Ventile jedoch gestört und das Blut stagniert in den Unterschenkeln. Der Druck in den Venen steigt, sie dehnen sich, Knoten erscheinen, dh Krampfadern.

Ursachen des Ausbruchs der Krankheit (Ätiologie)

Die Hauptursache für Krampfadern ist eine genetische Veranlagung.

Es gibt eine Reihe von provozierenden Faktoren:

  • sitzender Lebensstil;
  • Schwangerschaft;
  • Fettleibigkeit;
  • hormonelles Versagen;
  • endokrine Erkrankungen;
  • orale Kontrazeptiva und andere hormonelle Medikamente einnehmen;
  • Arbeit in heißen Läden;
  • starke körperliche Aktivität;
  • Arbeit im Zusammenhang mit langem Stehen oder umgekehrt Sitzen;
  • chronische Erkrankungen der Bronchien und Lungen, begleitet von anhaltendem Husten.

Symptome von Krampfadern

Die ersten Symptome, die in der Anfangsphase auftreten:

  • Beine werden schnell müde;
  • kurzfristiges Ödem tritt auf;
  • es gibt Schmerzen in den Venen;
  • nächtliche Wadenkrämpfe;
  • Es gibt ein brennendes Gefühl, Fülle, Schweregefühl in den Beinen.

Im Anfangsstadium gibt es keine erweiterten Venen, aber die Krankheit entwickelt sich bereits. Manchmal dauert es Jahrzehnte.

Allmählich verstärken sich die Symptome, Anzeichen einer venösen Insuffizienz treten auf:

  • abendliche Schwellung der Beine und Knöchel, die nach einer Nachtruhe vergehen;
  • Juckreiz;
  • mit bloßem Auge sichtbare Knoten, Venenausdehnung, pathologische Tortuosität;
  • Verdunkelung, Straffung der Haut, Erlangung einer bräunlichen oder bläulichen Tönung.
Nanovein  Die Zehen werden taub

Mit fortschreitender Krankheit verstärken sich die Symptome, es treten Anzeichen eines Nährstoffmangels auf – Verschlechterung des Zustands und des Aussehens der Haut, Ekzeme, trophische Geschwüre.

Die Ursachen von Krampfadern können Sie in Absprache mit unserem Spezialisten herausfinden.

Adressen unserer Kliniken: St. Petersburg, Manezhniy per., 13 m. Chernyshevskaya

St. Petersburg, st. Bolshaya Raznochinnaya, 27 m. Chkalovskaya

Was ist gefährlich Krampfadern: mögliche Komplikationen der Krankheit

Thrombophlebitis ist eine lebensbedrohliche Erkrankung. Dabei bilden sich Blutgerinnsel in den Venen, die sich lösen und die Lungengefäße verstopfen können, was zu einem Myokardinfarkt führt. Wenn ein großes Schiff betroffen ist, ist ein tödlicher Ausgang möglich.

Venenthrombose – Verstopfung eines Gefäßes mit einem Blutgerinnsel. Es manifestiert sich als Schmerz in der Extremität, der mit körperlicher Anstrengung und Schwellung zunimmt.

Lungenthromboembolie – Überlappung des Lumens der Lungenarterie mit einem abgelösten Thrombus. Der Tod kann in den ersten 30 Minuten eintreten. Wenn der Thrombus klein ist, tritt ein Lungeninfarkt auf, der Patient benötigt Wiederbelebungsmaßnahmen. Der Zustand wird von Lungenentzündung und chronischer Herzinsuffizienz begleitet.

Trophische Geschwüre – Verdichtung des Unterhautgewebes, Verdunkelung und Ausdünnung der Haut mit anschließendem Auftreten von Geschwüren. Solche Geschwüre existieren schon lange, sprechen nicht auf die Behandlung an, schließen sehr langsam.

Was kann Krampfadern verursachen

Risikofaktoren für Krampfadern

  1. Vererbung. Die Schwäche der Venenwände wird auf Kinder übertragen. Wenn beide Elternteile Krampfadern haben, liegt die Wahrscheinlichkeit, krank zu werden, bei einem Kind bei 90%. Wenn nur einer 60% hat.
  2. Schwangerschaft Während der Schwangerschaft provozieren drei Faktoren Krampfadern:
    • Veränderung des Hormonspiegels – die Produktion einer großen Menge Progesteron. Dieses Hormon entspannt die Muskeln, so dass die Venen anfälliger werden.
    • Uterusdruck, der an Größe zunimmt. In dieser Hinsicht verschlechtert sich der Blutabfluss aus den Beinen.
    • Eine Erhöhung der Blutmenge um durchschnittlich 20-30%. Venöse Ventile können einer solchen Belastung nicht standhalten, insbesondere wenn sie von Natur aus schwach sind.
  3. Fettleibigkeit und nur viel Übergewicht, was mit einer Verletzung des Fettstoffwechsels einhergeht. Dieser Prozess verursacht vaskuläre Pathologien.
  4. Unsachgemäße Ernährung – das Überwiegen von frittierten Lebensmitteln, Fett, Fast Food, tierischen Fetten, Milchfetten. Unkontrollierter Verbrauch von Salz und Zucker, Halbfabrikate.
  5. Hormoneller Hintergrund – Ein Anstieg der Hormonproduktion kann die Muskelschicht der Venenwände schwächen, wodurch das Lumen des Gefäßes erweitert und das normale Schließen der Klappen verhindert wird.
  6. Unsachgemäße Kleidung, die die Durchblutung beeinträchtigt. Hosen, die in der Taille drücken, Gürtel enger schnallen, zu enge Jeans, deren Stoff keine Elastizität aufweist, wirken sich negativ auf den Zustand der Venen aus.
  7. Hochhackige Schuhe, durch die die Venen bis an die Grenzen arbeiten. Dies liegt an der Tatsache, dass die Last ungleichmäßig verteilt ist – ihr Hauptteil fällt auf den Vorfuß, dessen Gefäße zu stark unter Druck stehen. Frauen, die hochhackige Schuhe tragen, bemerken normalerweise, dass ihre Beine am Abend schmerzen, schmerzen und anschwellen. Dies sind die ersten Anzeichen für beginnende Krampfadern.

Stadien der Krankheit

In der offiziellen Klassifikation ist es üblich, drei Stadien von Krampfadern zu unterscheiden:

    • I – Entschädigung;
    • II – Unterkompensation;
    • III – Dekompensation.

Manchmal werden Komplikationen im Stadium IV unterschieden.

Grad der Krampfadern

    • 0 – venöse Insuffizienz fehlt.
    • 1 – erscheint Schwere in den Beinen.
    • 2 – Es entwickelt sich ein instabiles Ödem.
    • 3 – anhaltendes Ödem, Hautpigmentierung, Schädigung des Unterhautgewebes.
    • 4 – trophische Geschwüre.

Wo Krampfadern auftreten können: Bereiche mit Krankheitslokalisation

Untere Gliedmaßen

Die häufigste Lokalisierung. Es tritt normalerweise in jungen Jahren und bei Frauen auf – während der Schwangerschaft oder nach der Geburt. In der Anfangsphase sind die Symptome gering und unspezifisch – Müdigkeit der Beine, Schweregefühl in den Beinen, Brennen, Platzen, Nachtkrämpfe. Ganz am Anfang der Krampfadern treten Schmerzen entlang der Venen auf, die anschwellen. Normalerweise betroffene Knöchel, Beine, Füße.

Obere Gliedmaßen

Das häufigste Symptom in diesem Fall ist Taubheitsgefühl der Hände. Es kann teilweise und vollständig sein und sich meistens im Schlaf manifestieren. Der Patient wird meteorologisch, seine Hände tun weh und er wird durch Wetteränderungen ausgewrungen. Es wird schwierig, auch leichte Gegenstände zu halten. Dann entwickeln sich charakteristischere Symptome – Blutgefäße schwellen an, Knoten bilden sich, Schmerzen beginnen, verstärken sich mit der Zeit, Venen werden gewunden, geprägt.

Leiste und Becken

Die Manifestationen der Krankheit variieren bei Männern und Frauen.

Frauen

Juckreiz, Schwellung der Schamlippen sind zu spüren, Schwere tritt im Bereich der Beckenorgane auf, platzende Schmerzen. Wenn vor dem Hintergrund von Krampfadern eine natürliche Geburt auftritt, kann es zu Blutungen kommen.

Die Krankheit kann in Form eines venösen Stauungssyndroms auftreten. In diesem Fall treten Schmerzen im Unterbauch auf, die das Kreuzbein, die Leiste, den unteren Rücken und das Perineum betreffen. Ihre Intensität variiert je nach den Phasen des Zyklus. Schmerzen treten bei Intimität, langem Stehen oder Sitzen auf.

Nanovein  Folgen nach einer Krampfadernoperation

In Männern

In den milden Stadien treten fast keine Symptome auf. Während sich die Krankheit entwickelt, treten schmerzende Schmerzen im Unterbauch, Perineum, auf. Schmerzen können im unteren Rückenbereich auftreten und sich mit Intimität und nach Ejakulation verstärken. Der Hodensack und das Perineum schwellen ebenfalls an. In den späteren Stadien wird das Wasserlassen häufiger.

Methoden zur Diagnose von Krampfadern

Der "Goldstandard" der Diagnose ist Ultraschall, der Bereiche betroffener Venen identifiziert. Wenn die Ergebnisse der nicht-invasiven Diagnostik zweifelhaft sind, verwenden sie eine chirurgische Studie – die Phlebographie -, bei der ein Kontrastmittel in eine Vene eingeführt wird, um den allgemeinen Zustand des Gefäßsystems zu beurteilen.

Methoden zur Behandlung von Krampfadern

Chirurgische Techniken

Eine vollständige Heilung der Krampfadern ist erst nach einer chirurgischen Behandlung möglich. Es kann auf drei Arten durchgeführt werden:

  1. Phlebektomie – Entfernung eines mit Krampfadern erweiterten Gefäßes.
  2. Sklerose – das Einbringen eines Sklerosierungsmittels in eine Krampfader – eine spezielle Substanz, die ihre Wände „zusammenklebt“ und den Blutfluss durch sie stoppt. Infolgedessen lässt die Vene nach, sogar ein kosmetischer Defekt verschwindet.
  3. Laserkoagulation – Die Wände der Vene werden durch thermische Effekte zerstört, wodurch das venöse Lumen „versiegelt“ wird. Eine solche Operation kann nur durchgeführt werden, wenn die Vene um nicht mehr als 10 mm erweitert ist.

Eine der modernsten Methoden zur Behandlung chronischer Krampfadern ist die VenaSeal-Glutin-Obliteration. Folgen Sie dem Link und lesen Sie mehr über dieses Verfahren.

Wie die VenaSeal-Venenkleber-Obliteration durchgeführt wird:

Medikation

Die führende Rolle bei der medikamentösen Behandlung spielen venotone Medikamente, die in Form von Tabletten eingenommen werden und systemisch wirken. Sie korrigieren Durchblutungsstörungen. Dadurch werden die Gefäße des gesamten Körpers geheilt. Venotonika sind auch in Form von Gelen und Salben erhältlich, aber sie sind weniger wirksam und wirken nur für kurze Zeit am Ort der Anwendung.

Phlebotonika werden ebenfalls verwendet – venotone Medikamente. Sie sind angezeigt für die Ausdünnung der Wände von Blutgefäßen, verringerte Elastizität, erhöhte Permeabilität, Blutstase. Die Medikamente stärken die Venenwände, erhöhen ihre Elastizität, beseitigen Stagnation, reduzieren Schwellungen und andere negative Symptome. Eine zusätzliche Eigenschaft der Phlebotonik ist die Normalisierung der Mikrozirkulation im betroffenen Bereich.

Thrombozytenaggregationshemmer werden verwendet, um Blut zu verdünnen. Medikamente werden eingesetzt, wenn es notwendig ist, die Intensität von Blutgerinnseln zu reduzieren. Indiziert für Patienten mit erhöhter Blutviskosität. Thrombozytenaggregationshemmer können nur verwendet werden, wenn keine Tendenz zur Blutung besteht.

Antikoagulanzien werden auch verschrieben, um den Thromboseprozess zu stoppen. Sie zerstören Blutgerinnsel, senken die Blutviskosität.

Kompressionstherapie

Ein guter Helfer im Kampf gegen Krampfadern ist die Kompressionsstrümpfe. Das Funktionsprinzip solcher Produkte:

  • Während des Kompressionsstrumpfs wird Druck auf die oberflächlichen und tiefen Venen ausgeübt.
  • Der größte Druck ist am Boden, wo die Venen am stärksten verengt sind und der Blutabfluss am schnellsten ist.
  • Dank der Verengung der Venen steigt der Wirkungsgrad der Ventile.
  • Schwellungen, Schmerzen, Müdigkeit in den Beinen vergehen.

Methoden zur Vorbeugung von Krampfadern

  1. Risikopersonen, insbesondere mit einer erblichen Veranlagung, müssen regelmäßig einen Phlebologen aufsuchen und einen Ultraschall durchführen, um die Krankheit frühzeitig zu diagnostizieren.
  2. Sie müssen regelmäßig Beinübungen machen, wenn Sie lange sitzen.
  3. In die Ernährung müssen Produkte aufgenommen werden, die die Leber verbessern – Tomaten, Karotten, Oliven, Äpfel, Blaubeeren. Aufgrund der guten Arbeit der Leber stagniert und verflüssigt sich das Blut nicht.
  4. Die Vorbeugung von Verstopfung ist notwendig, da regelmäßige Verstopfung eine direkte Ursache für Blutstagnation in den Beinen ist.
  5. Es ist notwendig, sich vollständig zu entspannen, insbesondere Frauen, die 2-3 Mal mehr Zeit benötigen, um sich zu erholen, als Männer. Sie müssen mit leicht angehobenen Beinen liegen und bei Ödemen und Müdigkeit Fußbäder mit Salbei, Kamille oder Ringelblume machen.
  6. In der heißen Jahreszeit müssen Sie so viel wie möglich trinken – mindestens 2 Liter pro Tag und nicht lange in der Sonne sein. Andernfalls nehmen Dichte und Viskosität des Blutes zu.
  7. Sehr nützliches Schwimmen. Währenddessen werden die Beine gekühlt und arbeiten in horizontaler Position gut.

Adressen unserer Kliniken:

St. Petersburg, Manege Lane. 13 m. Chernyshevskaya

St. Petersburg, st. Bolshaya Raznochinnaya, 27 m. Chkalovskaya

Häufig gestellte Fragen

An wen kann man sich mit Krampfadern wenden?

Krampfadern werden von einem Phlebologen behandelt. Sie können mehr über Phlebologen in unserem Artikel erfahren oder sich online bei einem unserer Ärzte in St. Petersburg anmelden.

Wie geht man mit Beinermüdung mit Krampfadern um?

Sie müssen mit leicht angehobenen Beinen liegen (ein Kissen darunter legen) und Fußbäder mit Kamille, Salbei oder Ringelblume machen.

Was ist die Natur von Krampfschmerzen?

Bei verschiedenen Patienten variieren die Schmerzen. Es kann nähen, stumpf, schmerzhaft, an Stellen mit Krampfadern akut sein, platzen, heiß pulsieren, brechen, brennen.

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