Laserkoagulation von Krampfadern (2)

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Laserkoagulation von Krampfadern.

Marfutka 19. April 2013 – 15:43 Uhr

Die endovasale (endovenöse) Laserkoagulation (Obliteration) von Krampfadern (EVLK, EVLO) ist eine moderne Methode zur Beseitigung des Blutrückflusses in oberflächlichen und perforierenden Venen unter Verwendung der Wärmeenergie der Laserstrahlung. Mit EVLO können Sie die Durchführung von Schnitten ablehnen und müssen den Patienten nicht in ein Krankenhaus einweisen. Der internationale Begriff ist EVLA (endovenöse Laserablation) – EVLA (endovenöse Laserablation).

Ich habe nie an Krampfadern gelitten, bis das Kind 1 Jahr alt war und merklich an Gewicht zunahm. Ich bin nicht besonders an Hände gewöhnt, aber ich muss es trotzdem zum Kinderbett, dann zum Hochstuhl, dann zum Bad usw. heben. Und die Knoten „krochen“ auf einem Bein heraus. Ich kaufte naiv die richtige Injektion und ging zum Phlebologen, um Sklerotherapie zu machen. Nur da war es. Nachdem er nachgesehen hatte, sagte er, dass es nicht mehr möglich sei, bei Injektionen zu helfen (((es ist notwendig, eine Operation durchzuführen. Nun, für einen weiteren Monat habe ich mich mutig versammelt, Ultraschall gemacht usw.))))))))))
Ich bin gekommen, spezielle Vorbereitung ist nicht erforderlich, nicht nachts essen und auf nüchternen Magen kommen. Wir wurden in ein Krankenhaus gebracht, umgezogen usw. Wir gingen in den Operationssaal, alles war gerade "erwachsen".
Das Gerinnungsverfahren selbst ist schmerzlos. Am schmerzhaftesten ist die Anästhesie. Wenn Injektionen mit einer angemessenen Menge an Anästhesie entlang der Vene injiziert werden, drückt der Chirurg auf den Spritzenkolben, so dass seine Hände zittern. Das ist natürlich schmerzhaft, ich persönlich lag und dachte, warum zum Teufel hat es sich mir ergeben ?!
Der Eingriff dauert 30 bis 1,5 Stunden. In meinem Fall endete es in 30 Minuten. Verband fest, dann 40 Minuten laufen Sie auf der Station, schlürfen Möwen. und dann beginnt die Anästhesie zurückzugehen))))
Am Abend herrschte eine leichte Temperatur von 37.1 ° C. Am nächsten Tag, als ich wieder ging, entfernte der Arzt die verbleibenden Vena saphena mit Injektionen. Sagen wir einfach, die blauen Flecken am Unterschenkel sind nicht so schrecklich, sondern innen. Die Oberfläche meines Oberschenkels hat ein Hämatom fast bis zum Knie, schrecklich schmerzhaft, es ist unmöglich zu berühren. Und er zieht sein Bein, als ob der Muskel gedehnt wäre, wirklich weder sitzen noch stehen, noch einen Schritt klettern, nicht hinuntergehen. Der sogenannte Akkordeffekt ist eingetreten.
3 Wochen müssen Sie in Bandagen oder in einer unterstützenden Strickware gehen.
Nächste Woche müssen Sie zur Rezeption gehen. Ich verstehe den Effekt noch nicht. Alles ist blau, ich werde warten, bis die blauen Flecken herunterkommen.
Beitrag wurde bearbeitetMarfutka: 19. April 2013 – 15:43

Genosse 19. April 2013 – 15:56 Uhr

Marfutka (19. April 2013 – 15:43) schrieb:

Die endovasale (endovenöse) Laserkoagulation (Obliteration) von Krampfadern (EVLK, EVLO) ist eine moderne Methode zur Beseitigung des Blutrückflusses in oberflächlichen und perforierenden Venen unter Verwendung der Wärmeenergie der Laserstrahlung. Mit EVLO können Sie die Durchführung von Schnitten ablehnen und müssen den Patienten nicht in ein Krankenhaus einweisen. Der internationale Begriff ist EVLA (endovenöse Laserablation) – EVLA (endovenöse Laserablation).

Ich habe nie an Krampfadern gelitten, bis das Kind 1 Jahr alt war und merklich an Gewicht zunahm. Ich bin nicht besonders an Hände gewöhnt, aber ich muss es trotzdem zum Kinderbett, dann zum Hochstuhl, dann zum Bad usw. heben. Und die Knoten „krochen“ auf einem Bein heraus. Ich kaufte naiv die richtige Injektion und ging zum Phlebologen, um Sklerotherapie zu machen. Nur da war es. Nachdem er nachgesehen hatte, sagte er, dass es nicht mehr möglich sei, bei Injektionen zu helfen (((es ist notwendig, eine Operation durchzuführen. Nun, für einen weiteren Monat habe ich mich mutig versammelt, Ultraschall gemacht usw.))))))))))
Ich bin gekommen, spezielle Vorbereitung ist nicht erforderlich, nicht nachts essen und auf nüchternen Magen kommen. Wir wurden in ein Krankenhaus gebracht, umgezogen usw. Wir gingen in den Operationssaal, alles war gerade "erwachsen".
Das Gerinnungsverfahren selbst ist schmerzlos. Am schmerzhaftesten ist die Anästhesie. Wenn Injektionen mit einer angemessenen Menge an Anästhesie entlang der Vene injiziert werden, drückt der Chirurg auf den Spritzenkolben, so dass seine Hände zittern. Das ist natürlich schmerzhaft, ich persönlich lag und dachte, warum zum Teufel hat es sich mir ergeben ?!
Der Eingriff dauert 30 bis 1,5 Stunden. In meinem Fall endete es in 30 Minuten. Verband fest, dann 40 Minuten laufen Sie auf der Station, schlürfen Möwen. und dann beginnt die Anästhesie zurückzugehen))))
Am Abend herrschte eine leichte Temperatur von 37.1 ° C. Am nächsten Tag, als ich wieder ging, entfernte der Arzt die verbleibenden Vena saphena mit Injektionen. Sagen wir einfach, die blauen Flecken am Unterschenkel sind nicht so schrecklich, sondern innen. Die Oberfläche meines Oberschenkels hat ein Hämatom fast bis zum Knie, schrecklich schmerzhaft, es ist unmöglich zu berühren. Und er zieht sein Bein, als ob der Muskel gedehnt wäre, wirklich weder sitzen noch stehen, noch einen Schritt klettern, nicht hinuntergehen. Der sogenannte Akkordeffekt ist eingetreten.
3 Wochen müssen Sie in Bandagen oder in einer unterstützenden Strickware gehen.
Nächste Woche müssen Sie zur Rezeption gehen. Ich verstehe den Effekt noch nicht. Alles ist blau, ich werde warten, bis die blauen Flecken herunterkommen.

Nanovein  Apfelessig Behandlung für Krampfadern Bewertungen Kontraindikationen

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Code

Nennen Sie Honig. Dienstleistungen

Preis

Konsultation des Gefäßchirurgen

700

300

Konsultation eines Gefäßchirurgen zu Hause

900

Sklerotherapie (ein Besuch)

2 000-3 500

Laserentfernung von Lipomen bis 0,5 cm

500

Laserentfernung von Lipomen von 0,6 cm bis 1 cm

1 000

Laserentfernung von Lipomen ab 1 cm

1 500

Laserentfernung von eingewachsenen Zehennägeln

3 000

Laserkantenentfernung (1 Seite)

1 000

Chirurgie, Ligation des Mundes der Vena saphena

3 000

1 000

Submandibuläre Zystenentfernung

5 000

Entfernung des venösen Aneurysmas

2 000

Hygromentfernung 1 Schwierigkeitsgrad

1 000

Hygromentfernung 2 Schwierigkeitsgrad

3 000

2 500

Freilegung, Ligation einer Perforationsvene

3 000

50

100

300

Entfernung der varicose dilatierten Vena saphena

6 000

Entfernung der varicose dilatierten Vena saphena

15 000

Laserentfernung der varicose dilatierten Vena saphena

15 000

Laserentfernung von Krampfadern erweiterten großen Vena saphena

15 000-20 000

Lasersklerotherapie einer Perforationsvene unter Ultraschallkontrolle

3 500

Entfernung von Besenreisern 1 sq. mit einem Laser auf den Körper sehen

300

Entfernung von Besenreisern 1 sq. mit einem Laser ins Gesicht sehen

500

Entfernung von Hämangiomen mit einem Durchmesser von bis zu 0,5 cm

300

Entfernung von Hämangiomen mit einem Durchmesser von 0,5 cm bis 1 cm

500

Entfernung durch Candill, Papillomas (1 Stk.) Mit einem Laser

500

1 500

3 000

Der Verband ist sauber (ohne Verband)

300

Eitriges Dressing (ohne Dressing)

400

Punktion des Knies

500

Punktion des Knies mit der Einführung des Arzneimittels (ohne die Kosten für Medikamente)

800

Atheromentfernung 1

1 500

Lokalanästhesie (einschließlich Spritze und Medikament)

150

Blockade "Heel Spurs" ohne die Kosten des Arzneimittels

500

Fremdkörperentfernung

900-1 000

Überlagerung bis zu 2 cm

400

Überlagerung bis zu 5 cm

800

Überlagerung bis zu 10 cm

1 500

Kosmetische intradermale Nähte bis 2 cm

600

Kosmetische intradermale Nähte bis 5 cm

1 100

Kosmetische intradermale Nähte bis 10 cm

1 700

Bursitis-Behandlung (ohne die Kosten des Arzneimittels)

800

450

Große Hämatomentfernung

1 200

Entfernung kleiner subungualer Hämatome

700

Entfernung oberflächlicher Neoplasien der Haut bis zu 5 mm pro 1 Einheit. (bis zu 10 Einheiten) per Laser

1 000

Entfernung oberflächlicher Neoplasien der Haut bis zu 5 mm pro 1 Einheit. (11 bis 25 Einheiten) per Laser

700

Entfernung oberflächlicher Neoplasien der Haut bis zu 5 mm pro 1 Einheit. (mehr als 25 Einheiten) per Laser

400

Entfernung von oberflächlichen Neoplasien der Haut mehr als 5 mm pro 1 Einheit. (bis zu 5 Einheiten) per Laser

1 500

Entfernung von oberflächlichen Neoplasien der Haut mehr als 5 mm pro 1 Einheit. (von 6 bis 10 Einheiten) per Laser

1 200

Entfernung von oberflächlichen Neoplasien der Haut mehr als 5 mm pro 1 Einheit. (mehr als 10 Einheiten) per Laser

1 000

Radikale Entfernung eines eingewachsenen Nagels (Surgitron) (inkl. Anästhesie, Verband)

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In anderen Städten gibt es Anzeigen aus der Kategorie "Behandlung von Krampfadern":

Unangemessene Ernährung, Trauma und Stress, übermäßige körperliche Anstrengung, Schwangerschaft, Geburt und angeborene körperliche Anomalien des Kreislaufsystems führen zur Entwicklung einer so häufigen Krankheit wie Krampfadern. Gleichzeitig sollten Sie jedoch niemals die Hoffnung verlieren, zu Ihrem früheren, kräftigen und gesunden Zustand zurückzukehren. Dabei können Ihnen häufig die auf den Board-Seiten veröffentlichten Anzeigen helfen, die die Dienste erfahrener Ärzte anbieten, die Krampfadern in Naberezhnye Chelny behandeln.

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Es ist zu beachten, dass der Preis für die Behandlung von Krampfadern in Naberezhnye Chelny in unseren regionalen medizinischen Einrichtungen erheblich variiert. Dennoch sollte besondere Wachsamkeit und Vorsicht geboten sein, wenn eine solche medizinische Dienstleistung viel billiger angeboten wird, als dies auf die durchschnittlichen regionalen Marktpreise zurückzuführen ist.

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Endovasale Laserkoagulation von Venen mit Krampfadern (EVLK)

Varikose ist eine Krankheit, bei der die Zerstörung des Klappenapparates der Venen der unteren Extremitäten auftritt, was zu einem geringeren Blutabfluss führt, wobei sich die Venen allmählich ausdehnen. Anfangs ist dies nur ein rein kosmetischer Defekt, aber mit dem Fortschreiten der Krankheit treten auch klinische Symptome bis hin zu gefährlichen Komplikationen auf – Thrombophlebitis und Thromboembolie.

Da der Mechanismus der Krampfadern dennoch in einem anatomischen Defekt liegt, sind konservative Behandlungsmethoden hier unwirksam. Trotz der zunehmenden Werbung für Medikamente gegen diese Krankheit können Medikamente nur als Mittel zur Verhinderung des Fortschreitens der Krankheit im Anfangsstadium angesehen werden.

Es ist logisch, dass die radikalste Methode zur Behandlung dieser Pathologie die Operation ist. Der Zweck der Operation besteht darin, das expandierte venöse Bett selbst zu beseitigen. Dies wird entweder durch Entfernen der Krampfader oder durch Auslöschen (d. H. Sklerosieren der Wände und Schließen ihres Lumens) erreicht.

Bis vor kurzem war die häufigste Operation bei Krampfadern die Phlebektomie, dh die vollständige Entfernung einer ausgefallenen Vene, ein eher traumatischer und unangenehmer Eingriff unter Vollnarkose, nach dem Narben und Langzeithämatome auftraten.

In den letzten Jahrzehnten wurden andere Methoden zur chirurgischen Behandlung von Krampfadern in die Praxis eingeführt: Elektrokoagulation, kryochirurgische Methoden, Sklerotherapie, Hochfrequenzablation und andere. Von allen vorgeschlagenen minimalinvasiven Methoden war jedoch die Methode der endovasalen (endovenösen) Laserkoagulation von Venen die beliebteste.

Die Vorteile der Laserkoagulation von Krampfadern

Die endovasale Laservenenkoagulation (EVLK) wurde erstmals vor etwas mehr als 10 Jahren angewendet. Heute ist dieses Verfahren die Hauptmethode zur Behandlung von Krampfadern im Ausland, und seine Beliebtheit in Russland nimmt täglich zu. Dieser Vorgang wird ständig verbessert.

Die Hauptvorteile der Laserkoagulation von Krampfadern:

  • Minimal invasiv. Anstelle mehrerer Schnitte wird eine Punktion durchgeführt. Nach der Operation sind fast keine subkutanen Hämatome mehr vorhanden.
  • Es ist keine Vollnarkose oder Wirbelsäulenanästhesie erforderlich.
  • Schmerzlosigkeit. Die Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, der Patient spürt überhaupt keine Schmerzen oder merkt leichte Beschwerden.
  • Die Fähigkeit, Operationen ambulant durchzuführen, ist nicht erforderlich.
  • Keine Notwendigkeit für eine langfristige Rehabilitation. 1,5 bis 2 Stunden nach dem Eingriff können Sie zu Ihrer normalen Routine zurückkehren. Behinderung wird nicht verletzt.
  • Der niedrigste Prozentsatz an Komplikationen im Vergleich zu anderen Methoden.
  • Die Möglichkeit einer Operation bei trophischen Geschwüren.
  • Die Laserkoagulation kann mehrmals wiederholt werden.
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Die Essenz der Behandlung von Laser-Krampfadern

Indikationen für EVLK sind Krampfadern. EVLK wird am häufigsten für eine geringfügige Erweiterung der venösen Nebenflüsse empfohlen.

EVLK wird nicht zur Erweiterung der Vena saphena mit einem Durchmesser von mehr als 10 mm sowie bei Vorhandensein einer stark gewundenen erweiterten Vene verwendet. In diesen Fällen ist dieses Verfahren unwirksam und technisch unmöglich.

Wenn es viele krampfvergrößerte Nebenflüsse gibt, ist auch deren Entfernung erforderlich. Die Laserbehandlung wird in diesem Fall wirtschaftlich unzweckmäßig (diese Methode ist ziemlich teuer).

Die Laserbehandlung von Krampfadern ist eine relativ junge Methode, daher wird sie weiterentwickelt und verbessert. Es werden Gespräche über die optimale Leistung der Laserstrahlung geführt und neue Fasern entwickelt und eingeführt.

Das Wesen der Laserkoagulationsmethode besteht darin, dass die Wirkung der Laserenergie zum „Kochen“ von Blut im Gefäß führt, eine hohe Temperatur auf die Innenwand der Vene einwirkt, eine thermische Verbrennung und Adhäsion der Wände der Vene unter Auslöschung ihres Lumens auftritt.

Dadurch entfällt das anatomische Substrat für Krampfadern – die erweiterte Vene verschwindet und verwandelt sich in ein Bindegewebsband (oder einfach eine Narbe), das unter der Haut nicht sichtbar ist. Anschließend erfolgt in der Regel eine vollständige Resorption der Vene.

Wie ist das EVLK-Verfahren?

In der klassischen Version schließt EVLK jegliche Schnitte aus.

  • Unter der Kontrolle von Ultraschall in vertikaler Position wird die Vene markiert, wobei der Laser ausgelöscht wird: Die Projektion der Vene wird einfach mit einem Marker auf die Haut gezeichnet. Auch die Nebenflüsse werden unterschieden.
  • Durch eine kleine Punktion (nach vorläufiger örtlicher Betäubung) wird eine Venenpunktion mit einem speziellen Venenkatheter durchgeführt. Tatsächlich ist eine Narkoseinjektion vor einer Punktion das einzige schmerzhafte Gefühl während dieser Operation.
  • Eine Laserfaser wird durch den Katheter eingeführt. Unter der Kontrolle von Ultraschall wird die Faser an die Stelle der Anastomose der Vene geführt.
  • Tumeszenzanästhesie wird durchgeführt – Infiltration um die veränderte Vene mit einer kombinierten Lösung, die Anästhetikum Lidocain, Adrenalin und physikalische enthält. Lösung. Diese Infiltration sorgt nicht nur für eine Anästhesie, sondern schützt auch das umliegende Gewebe vor Verbrennungen.
  • Dann wird das EVLO selbst durchgeführt – die Laserstrahlung wird eingeschaltet und die Faser wird mit einer bestimmten Geschwindigkeit zurückverfolgt (die Geschwindigkeit der Faser ist normalerweise Standard, entwickelt auf der Grundlage klinischer Studien, kann jedoch abhängig vom Durchmesser der Vene und der Wellenlänge der Laserstrahlung variieren).
  • Krampfadern vergrößerte Nebenflüsse werden durch Mikropunktionen sklerosiert oder gereinigt.
  • Nach dem Eingriff wird ein Kompressionsverband angelegt (spezielle Latexrollen an der Vene, die mit einem Pflaster an der Haut befestigt sind) und Kompressionsstrümpfe zweiten Kompressionsgrades.

Kompressionsstrümpfe werden im Voraus gekauft, welche – der Arzt berät bei einer Vorabberatung.

Gegenanzeigen zur Laservenenbehandlung

Die Hauptkontraindikationen sind:

  • Entzündliche Veränderungen der Haut und des Unterhautgewebes am Ort des geplanten Eingriffs.
  • Der Durchmesser der Vene beträgt mehr als 1 cm.
  • Funktionsstörung des Gehens aufgrund anderer Krankheiten (Arthrose, Schlaganfallfolgen, andere Erkrankungen der unteren Extremitäten).
  • Akute Infektionskrankheiten oder Dekompensation chronischer somatischer Erkrankungen.
  • Stenosierende Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten. Mit diesen Krankheiten wird die Blutversorgung der Beine gestört, und EVLK kann diese Situation verschlimmern.
  • Erhöhte Thrombozytenzahl im Blut (erhöhtes Thromboserisiko).
  • Wiederholte Thrombose in der Anamnese.
  • Schwangerschaft und Stillzeit.
  • Hohe Fettleibigkeit, da dies die notwendige postoperative Kompression erschwert.

Vorbereitung für EVLK

Vor der Operation muss eine Untersuchung durchgeführt werden. In der Regel wird ein Standardsatz von Analysen zugewiesen:

  • Allgemeine Analyse von Blut, Urin.
  • Biochemische Analyse.
  • Untersuchung des Blutgerinnungssystems.
  • Blut für Marker für Virushepatitis, HIV, Syphilis.
  • EKG.
  • Fluorographie.
  • Therapeutische Untersuchung.
  • Gynäkologin für Frauen.

Neben einer Standarduntersuchung ist eine Ultraschalluntersuchung der Beingefäße obligatorisch.

Kompressionsstrümpfe werden ebenfalls im Voraus gekauft. Sie werden von einem Phlebologen individuell ausgewählt. In der Regel können sie in derselben Klinik, in der die Operation geplant ist, oder in einem spezialisierten Salon erworben werden.

Vor der Operation müssen Sie Ihre Beine rasieren.

Postoperative Periode

Der gesamte Vorgang dauert nicht länger als 40 Minuten. Nach der Operation muss eine Stunde lang gelaufen werden. Danach kann der Patient nach Hause gehen.

  • Nach 2-3 Tagen ist eine ärztliche Kontrolle mit einer obligatorischen Ultraschalluntersuchung erforderlich.
  • Wenn eine Operation am anderen Bein erforderlich ist, wird diese mindestens eine Woche später verschrieben.
  • Kompressionsstrickwaren werden fünf Tage lang nicht entfernt, dann 1,5 bis 2 Monate lang nur tagsüber. In diesem Zusammenhang wird nicht empfohlen, in der heißen Jahreszeit eine Operation durchzuführen.
  • Empfohlenes tägliches Gehen in flotten Schritten für mindestens 1 Stunde.
  • Für einige Zeit verbleiben kleine Blutergüsse und Pigmentierungen an der Stelle der verödeten Vene und an den Einstichstellen.
  • Für mehrere Wochen sollten lange statische Belastungen der Beine, längeres Sitzen, Besuch des Bades und der Sauna sowie heiße Bäder vermieden werden.

Mögliche Folgen und Komplikationen von EVLK

Das EVLV-Verfahren verursacht aseptische Entzündungen und Venennekrosen.

Dementsprechend kann Folgendes auftreten:

  • Mäßige Schmerzen in der Extremität innerhalb von 2-3 Tagen.
  • Ein Gefühl der Spannung entlang der Vene, Beschwerden während der Flexion-Extension.
  • Kurzer Temperaturanstieg auf subfebrile Ziffern.
  • Das Auftreten von blauen Flecken.

Alle diese unangenehmen Symptome sind von kurzer Dauer und verschwinden innerhalb weniger Tage.

Es sollte auch die Möglichkeit eines Rückfalls beachtet werden: Eine unzureichende Auslöschung des Venenlumens führt zu seiner Rekanalisation – Wiederherstellung des Blutflusses und Wiederausdehnung. Meistens tritt dies auf, wenn postoperative Empfehlungen nicht befolgt werden.

Sehr selten können schwerwiegendere Komplikationen auftreten – Thrombophlebitis einer geronnenen Vene oder tiefe Venenthrombose. Diese Komplikationen treten am 4. – 6. Tag nach der Operation auf. Beachten Sie die Möglichkeit ihres Auftretens und der Symptome, bei denen Sie sofort Ihren Arzt konsultieren sollten:

  • Das Auftreten von starken Schmerzen im Bein.
  • Die Temperatur steigt über 38 Grad.
  • Das Auftreten von Rötung, Verdickung, Schmerzen entlang der Vene.
  • Das Auftreten einer Schwellung der Beine.

Der Preis für die Laserentfernung von Krampfadern hängt hauptsächlich vom Umfang der Operation ab (die Länge der Vene, die Notwendigkeit der Entfernung und die Anzahl ihrer Zuflüsse werden berücksichtigt), die Art der verwendeten Ausrüstung.

Die Bewertungen von Patienten, bei denen in der überwiegenden Mehrheit eine Laser-Obliteration der Venen durchgeführt wurde, sind nur positiv. Keine Anästhesie, keine nennenswerten Schmerzen! 40 Minuten nach der Operation können Sie gehen, nach 2 Stunden können Sie nach Hause gehen und zu Ihren gewohnten Angelegenheiten zurückkehren. Der Effekt macht sich bereits nach wenigen Tagen bemerkbar: keine Schmerzen, keine Schwellung, keine prall gefüllten Tourniquets unter der Haut. Die Hauptmeinung der Patienten: Die Operation der EVLK kostet dieses Geld.

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