Operation Varikozele auf der Oms-Politik

Varikozele ist eine Erkrankung des männlichen Fortpflanzungssystems, die mit Krampfadern verbunden ist. Die Krankheit selbst ist nicht gefährlich, aber wenn sie nicht behandelt wird, kann sie zu männlicher Unfruchtbarkeit führen und viel Unbehagen verursachen.

Die effektivste Behandlung ist die Operation. Es gibt verschiedene Arten der chirurgischen Behandlung für diese Krankheit.

Je nach gewählter Methode lohnt es sich, das entsprechende Krankenhaus zu kontaktieren.

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Vorbereitende Vorbereitung

Zunächst müssen Sie sich an einen Urologen wenden, um eine Überweisung für die Operation zu erhalten. Zuvor müssen Sie alle erforderlichen Tests sammeln. Parallel zum Test sollten Sie eine Klinik finden, in der Varikozelenoperationen durchgeführt werden. Es lohnt sich zu schauen, wo es eine urologische Abteilung gibt.

Spezialisten können Ihnen mitteilen, welche zusätzlichen Tests erforderlich sein können, unter welchen Bedingungen Sie im Krankenhaus bleiben können, wie die Zahlung erfolgen soll, auf welche Weise die Operation durchgeführt wird usw. Sie werden auch herausfinden, ob es im Krankenhaus freie Plätze für eine rechtzeitige Behandlung gibt.

Varikozele: Operation zur obligatorischen Krankenversicherung

Die obligatorische Krankenversicherung deckt die Kosten für die Varikozelenoperation in städtischen Krankenhäusern ab. Um es zu verwenden, müssen Sie zum Urologen in der Klinik kommen, an die Sie angeschlossen sind.

Nachdem Sie Ratschläge und Anweisungen zum Sammeln von Tests erhalten haben, müssen Sie auf jeden Fall ins Krankenhaus gehen, wo Sie operiert werden.

Tatsache ist, dass in städtischen Krankenhäusern nicht immer Platz und Ausrüstung für chirurgische Eingriffe erforderlich sind. Wenn alles in Ordnung ist, werden Sie genau darüber informiert, welche Dinge Sie ins Krankenhaus bringen müssen und wann Sie sich der Notaufnahme nähern müssen. Bis zum festgelegten Datum sollten alle Analysen gesammelt sein.

Ebenfalls zur Hand sollte eine Anweisung des Urologen aus Ihrer Klinik sein. Zum Zeitpunkt der Aufnahme in das Krankenhaus müssen Sie einen weiteren Reisepass, einen Auszug aus der Krankengeschichte und die obligatorische Krankenversicherung mit sich führen.

Die Varikozelenoperation selbst ist kostenlos. Normalerweise wird es am Tag nach der Ankunft des Patienten verschrieben. Am häufigsten verwenden kommunale Krankenhäuser die Ivanissevich-Methode oder die Laparoskopie.

Diese Operationen gelten als die einfachsten und die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls ist sehr hoch. Daher ist es wichtig, die Empfehlungen des Arztes während der Rehabilitationsphase genau zu befolgen, um Komplikationen und das Wiederauftreten von Varikozele zu vermeiden.

Wo sonst können Sie Varikozelenoperationen durchführen?

Viele auf Gynäkologie und Urologie spezialisierte medizinische Zentren führen Varikozelenoperationen durch. Sie können Behandlungsmethoden anwenden, die denen kommunaler Krankenhäuser ähneln, oder sie können die Marmara-Methode oder mikrochirurgische Eingriffe anwenden, die fast keine Spuren hinterlassen und keine postoperativen Komplikationen verursachen können, wenn Sie den Empfehlungen des Arztes folgen.

Das Vorhandensein eines Krankenhauses und eines eigenen Labors in privaten medizinischen Zentren ermöglicht es Ihnen, alle erforderlichen Tests vor Ort vor der Operation durchzuführen, was viel schneller sein wird.

Diese Leistungen werden jedoch bezahlt. Der Durchschnittspreis in Russland beträgt 500-900 Rubel für eine Analyse.

Es ist obligatorisch, einen Urintest, einen allgemeinen Bluttest oder einen biochemischen Bluttest durchzuführen, um HIV, Syphilis und andere sexuell übertragbare Krankheiten festzustellen. Bei Bedarf kann diese Liste erweitert werden.

Bei Behandlung in einer kommerziellen medizinischen Organisation sind die Durchschnittspreise in Russland wie folgt:

  • Laparoskopische Methode – 15000 Rubel.
  • Operation Ivansevich – 12000 Rubel.
  • Marmara-Operation oder mikrochirurgische Methode – 23000 Rubel.

Es gibt andere Methoden zur chirurgischen Behandlung von Varikozelen, die jedoch aufgrund ihrer maximalen Wirksamkeit in der modernen Medizin am häufigsten eingesetzt werden.

Vorteile privater medizinischer Zentren

In Privatkliniken ist die Behandlung natürlich teurer, aber in der Regel besser. Dies gilt insbesondere für die Rehabilitationsphase, die viel wichtiger ist als die Operation selbst. Bei richtiger Rehabilitation treten kein Rückfall und verschiedene postoperative Erkrankungen auf.

Wenn Sie sich im Hodensack oder Bauch unwohl fühlen, sollten Sie sofort Ihren Arzt informieren. Es ist möglich, dass Sie eine Hydrocele oder eine Wassersucht des Hodens haben. Mit einer gründlichen Prüfung können Sie diese Möglichkeit widerlegen oder bestätigen, indem Sie alle erforderlichen Maßnahmen ergreifen, um diese Probleme zu beseitigen.

Wie wählt man eine Privatklinik?

In den meisten Fällen wählen Patienten angesichts der Kosten für Dienstleistungen ein privates medizinisches Zentrum, in dem eine Varikozelenoperation durchgeführt werden soll. Dies ist jedoch grundsätzlich falsch.

Um qualitativ hochwertige Dienstleistungen zu erhalten und das Risiko einer erneuten Erkrankung zu vermeiden, müssen Sie die Bewertungen lesen, sehen, wer in der Klinik arbeitet und welche Behandlungsmethoden diese medizinische Einrichtung anbietet. Nur auf der Grundlage dieser Daten muss eine Entscheidung zugunsten eines bestimmten Unternehmens getroffen werden.

Wenn die Berufserfahrung des Chirurgen weniger als fünf Jahre beträgt, ist es wahrscheinlich, dass während der Operation ein Fehler auftritt, der einen Rückfall oder postoperative Erkrankungen verursacht. Eine schlechte postoperative Versorgung führt häufig zu einer Eiterung der Wunde.

Wenn eine nicht mikrochirurgische Operation durchgeführt wird, müssen mehrere Tage in einem Krankenhaus verbracht werden. Nur mit der Marmara-Methode können Sie innerhalb weniger Stunden nach der Operation zum normalen Leben zurückkehren.

Daher gibt es viele Möglichkeiten, die Varikozele loszuwerden. Es ist ziemlich einfach, aber es ist wichtig, dass Ihr Fortpflanzungssystem gesund bleibt.

Zu diesem Zweck ist es wichtig, nach der Behandlung 3-6 Monate lang ein sanftes Regime einzuhalten und die Anweisungen des Arztes zur Vorbeugung von Varikozele zu befolgen. Es beinhaltet eine kleine körperliche Anstrengung und eine jährliche Untersuchung durch einen Urologen.

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Kostenlose Varikozelenoperation

Patienten mit einer obligatorischen Krankenversicherung können medizinische Leistungen erhalten, ohne einen Cent auszugeben. Wenn die Krankheit in der Liste derjenigen aufgeführt ist, deren Behandlung versichert ist, kann der Patient nur eine staatliche Klinik finden und diesen Service in Anspruch nehmen. Wenn es um chirurgische Eingriffe geht, dann sprechen wir hier nicht über die Wahl der Manipulationstechnik. Diese Funktion gilt auch für freie Operationen an Varikozele: Ein solcher Eingriff kann in einem staatlichen Krankenhaus durchgeführt werden, wird jedoch nach der Methode von Iwanissewitsch durchgeführt.

Bevor Sie einer solchen kostenlosen Varikozelenoperation zustimmen, empfehlen wir Ihnen, sich mit dem Behandlungsverlauf und den möglichen Folgen vertraut zu machen. Diese Technik wurde vor etwa einem Jahrhundert angewendet und ist die erste entwickelte Technologie zur Bekämpfung von Pathologien des Samenkanals. In den letzten Jahrzehnten hat sich die Manipulation kaum verändert – Ärzte bieten immer noch einen offenen Zugang zu den Hodenarterien, indem sie nur ein Skalpell, Sehschärfe und Erfahrung mit solchen Eingriffen verwenden.

Die Besonderheiten der freien Operationen an Varikozele

Ein Merkmal und gleichzeitig ein Nachteil einer freien Varikozelenoperation nach Iwanissewitsch ist eine ausgedehnte Gewebeverletzung. Die Hinterlist der Krankheit liegt in der Tatsache, dass sich mehrere Venen und / oder ihre Äste gleichzeitig entzünden können und nicht alle vom Chirurgen in der Wundhöhle ohne Verwendung spezieller optischer Geräte gesehen werden können. Eine Vergrößerung des Betrachtungsbereichs bedeutet die Ausdehnung oder Vertiefung der Wunde. Eine solch hohe Invasivität bestimmt die mehrmonatige Erholungsphase und das Vorhandensein von Komplikationen. Rückfälle sind nicht ausgeschlossen, da der Arzt den Kanal nicht vor seiner Sicht verborgen gesehen hat.

Es ist nicht in der Liste der Dienste enthalten und stellt keine kostenlose Varikozelenoperation unter Verwendung der Marmara-Technik dar, die als eine der effektivsten mit einer geringen Anzahl von Rückfällen anerkannt ist. Da die Beseitigung der Pathologie nicht nur die Beseitigung des Schmerzsyndroms, sondern auch die Wiederherstellung der fruchtbaren Funktion beeinflusst, empfehlen wir dringend, dass Sie keine zusätzlichen Gesundheitsprobleme riskieren oder stoppen. Finanzielle Erreichbarkeit, ein sparsames Regime und das Fehlen von Komplikationen während der Behandlung mit der innovativen Marmara-Technik sind gute Gründe, eine hochinvasive Ivanissevich-Operation abzulehnen.

Welche Operationen durchgeführt werden, um Varikozele zu beseitigen, eine Überprüfung der Optionen und Methoden

Varikozele ist eine rein männliche Erkrankung, die mit dem Abbau des Venenplexus im Hodensack verbunden ist und durch die eine normale Durchblutung des Hodens sichergestellt wird.

Dies geschieht unilateral oder bilateral, abhängig von der Ätiologie der Krankheit und dem allgemeinen Krankheitsbild des Patienten. Es wird mit konservativen und chirurgischen Methoden behandelt.

Wie wird eine Varikozelenoperation durchgeführt? Warum empfehlen Ärzte eine Operation und wie kann eine Operation zur Entfernung der Varikozele durchgeführt werden? Betrachten Sie in unserem Material.

Betrieb ist die beste Lösung.

Was ist eine Varikozele? Dies ist eine Verletzung der Durchgängigkeit des venösen Knotens.

In einfacheren Worten – testikuläre Krampfadern. Das heißt, die Verformung der Venen und die Verletzung des Transports von Mikronährstoffen im Hodensack.

In einem schweren Stadium (3-4) kann es Unfruchtbarkeit hervorrufen und beim Mann auch physische und psychische Beschwerden beim Geschlechtsverkehr verursachen.

Muss ich eine Varikozele operieren? Diese Krankheit kann mit konservativen Methoden behandelt werden, aber danach bleibt, wie die Praxis zeigt, die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls auf einem hohen Niveau, da beschädigte und deformierte Gefäße nicht mehr in ihren ursprünglichen Zustand zurückkehren können. Das heißt, der Blutfluss des Hodensacks und des Hodenfutters wird dauerhaft beeinträchtigt.

Für die Behandlung der Varikozele gelten folgende chirurgische Methoden:

Es ist zu beachten, dass chirurgische Eingriffe mit verschiedenen Methoden durchgeführt werden können. In einem Fall wird die Adhäsion der Samenstränge einfach durchgeführt, in dem anderen Fall wird die gesamte Gefäßstruktur ohne deren anschließende mögliche Wiederherstellung entfernt.

Moderne Varianten sind die Mikrochirurgie sowie die Wiederherstellung des Blutflusses durch Verbindung mit der Vena epigastrica (der Eierstock wird vollständig entfernt). Dies ist die modernste und empfohlene Methode zur Behandlung von Varikozele, aber solche Operationen werden bei weitem nicht in jeder Klinik durchgeführt.

Welche Operationen sind mit Varikozele erlaubt?

Seit die Sowjetunion in staatlichen Kliniken existiert, werden Operationen zur Beseitigung der Varikozele nach der Ivanissevich-Methode durchgeführt.

Derzeit wird eine solche Operation als eine der schlechtesten Behandlungsmöglichkeiten angesehen, da die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls fast 40% beträgt. Bis zur Unfruchtbarkeit (mit bilateraler Varikozele) sind verschiedene Komplikationen möglich.

Wie wird eine solche Operation durchgeführt? Im Iliakalbereich wird ein ausreichend großer Einschnitt gemacht, wonach alle beschädigten Eierstockvenen abgebunden werden. Dies ist der Hauptnachteil der Operation.

Bei einem solchen Einschnitt und in einem solchen Bereich hat der Chirurg keinen vollständigen Zugang zum venösen Band, so dass es fast unmöglich ist, absolut alle deformierten und beschädigten Venen (ihre Prozesse) zu verbinden.

Daher besteht weiterhin eine Tendenz zum Rückfall. Das Ergebnis hängt direkt vom Stadium der Krankheit ab, in dem der Patient qualifizierte medizinische Hilfe suchte.

Die Palomo-Operation wird auf ähnliche Weise durchgeführt, aber die Inzision wird bereits oberhalb der Frontalregion unter dem Peritoneum durchgeführt. In diesem Fall muss nicht jeder Prozess der Eierstockvene verbunden werden – das gesamte Band wird durch eine Dehnung blockiert.

Die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls bleibt bestehen (da sich die Klemmen für Blutgefäße im Laufe der Zeit dehnen können), ist jedoch viel geringer als bei der Arbeit nach der Methode von Ivanissevich. Bisher wird die Palomo-Operation aufgrund der Komplexität ihrer Ausführung recht selten durchgeführt.

Eine Operation nach der Marmara-Methode gilt als die fortschrittlichste Variante bei der Behandlung der Varikozele, bei der die Operation auf Iwanissewitsch basiert.

Das heißt, eine ähnliche Ligation der Eierstockvenen wird durchgeführt, aber im Schambereich, nämlich vom Hodensack, wird bereits ein Einschnitt vorgenommen. In diesem Fall erhält der Arzt Zugang zum gesamten Gefäßband (daher wird der Eingriff vom Gefäßchirurgen oder unter seiner direkten Kontrolle durchgeführt).

Nach Durchführung aller Manipulationen wird die Haut mit einer kosmetischen Naht genäht, sodass nur eine kaum sichtbare Narbe übrig bleibt.

Im folgenden Video können Sie sich mit dem Ablauf der oben beschriebenen Verfahren vertraut machen:

Der Verlauf von Marmaras Operation mit Varikozele:

Operation nach Iwanissewitsch mit linksseitiger orthostatischer Varikozele:

Endoskopie und Laparoskopie

Die Operation mit Ligation der Eierstockvenen durch den Einschnitt ermöglicht, obwohl sie am häufigsten durchgeführt wird, nicht die Heilung der bilateralen Varikozele in einem Verfahren.

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Das heißt, wenn Krampfadern zwei Hoden gleichzeitig betreffen, müssen Sie zwei Operationen durchführen (links und rechts). Ärzte empfehlen, dass sie mit einer Pause von mehreren Monaten (bis zum Ende der vorgeschriebenen Rehabilitation) durchgeführt werden.

Es sollte jedoch die endoskopische Operation bei Varikozele erwähnt werden. Bei dieser Methode zur Behandlung der Krankheit ist kein Einschnitt erforderlich. Im Peritoneum werden mehrere Einstiche vorgenommen, durch die ein Endoskop und alle erforderlichen Werkzeuge eingeführt werden. Dadurch erhält der Arzt ein Bild auf einem externen Monitor und kann die Verengung der Venen mit Titan-Brackets durchführen, gefolgt von einem Abschneiden, praktisch ohne den Patienten zu schädigen.

Die Erholung nach einer solchen Operation dauert nur wenige Wochen, danach darf der Patient sogar trainieren. Übrigens ist die endoskopische Mikrochirurgie die einzige Methode, die das gleichzeitige Abschneiden von zwei Venen ermöglicht, dh die Behandlung der bilateralen Varikozele.

Mikrochirurgie mit Säumen

Nun, die modernste und empfohlene Methode zur Behandlung von Ovarialvenen bei Krampfadern besteht darin, das gesamte deformierte Gefäß zu entfernen und die Vena epigastrica an ihrer Stelle zu nähen.

Der Körper stellt danach schnell genug den nominalen Blutfluss in den Hoden und im Hodensack wieder her, daher wird die Fortpflanzungsfunktion in keiner Weise beeinträchtigt. Solche Operationen werden jedoch nur von den erfahrensten Gefäßchirurgen durchgeführt.

Natürlich wird es viel mehr kosten als andere, radikalere Behandlungsmethoden. Die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls ist jedoch Null.

Der Hauptvorteil dieser Methode zur Behandlung der Varikozele besteht darin, dass die Rehabilitationszeit nur 3 Wochen beträgt (unter Berücksichtigung der ärztlichen Aufsicht). Die Funktion der Hoden und der Spermienproduktion wird jedoch innerhalb von 1-2 Tagen nach der Operation wiederhergestellt.

Varikozele: Foto vor und nach der Operation

Indikationen für die Ernennung der Methode

Die Hauptindikation für eine Varikozelenchirurgie bei der Wahl der chirurgischen Eingriffsmethode ist das Alter des Patienten sowie das Stadium seiner Krankheit.

Bei bilateraler Varikozele führt eine vollständige Ligation der Venen- und Samenstränge zu einem Hodenabbau. Infolgedessen wird ein Mann unfruchtbar.

Der hormonelle Hintergrund ist noch teilweise gestört, die Testosteronproduktion ist reduziert. All dies reduziert seine Anziehungskraft auf Frauen. Und einige Männer haben Komplexe vor dem Hintergrund all dessen.

Wer entscheidet, welche Operation der Patient haben wird? Natürlich liegt die Entscheidung beim Patienten selbst, aber es versteht sich, dass in staatlichen Kliniken nur die Operation von Iwanissewitsch kostenlos durchgeführt wird.

Für modernere und optimalere Behandlungen müssen Sie einen bestimmten Geldbetrag bezahlen. Noch besser – ohne Zeit mit der Kontaktaufnahme mit Privatkliniken zu verschwenden. Es wird mehr kosten, aber die Fortpflanzungsfunktion eines Mannes nach der Operation wird in keiner Weise beeinträchtigt.

Ist es möglich, eine Operation für eine obligatorische Krankenversicherung durchzuführen?

Die obligatorische Krankenversicherung umfasst eine breite Palette von kostenlosen Operationen, jedoch nur nach der Methode von Ivanissevich und Laparoskopie (Punktionen im Peritoneum).

Das heißt, die obligatorische Krankenversicherung deckt nur die radikalsten Methoden zur Behandlung der Varikozele ab. Dies ist nur geeignet, wenn der Patient in Zukunft keine Kinder mehr haben möchte oder wenn Krampfadern einseitig sind.

In anderen Fällen wird empfohlen, sich an Privatkliniken zu wenden oder Mikrochirurgie durchzuführen.

Hat der Patient während des Eingriffs Schmerzen?

Operationen zur Beseitigung der Varikozele werden unter örtlicher Betäubung durchgeführt, da keine Vollnarkose erforderlich ist. Und der Arzt muss den Zustand des Patienten während des Eingriffs überwachen. Fühlt er während der Operation etwas?

Am schmerzhaftesten ist die Durchführung einer primären Inzision oder Punktion. Die Operation wird jedoch schnell genug durchgeführt, sodass danach keine Komplikationen auftreten können. Die Hauptsache ist, die Regeln für die Behandlung des Nahtmaterials einzuhalten, um zu verhindern, dass sich eine Infektion verbindet. Andernfalls muss der Einschnitt erneut geöffnet werden.

Der Ort, an dem die Operation durchgeführt wurde, tut jedoch weh, nachdem die Anästhesie nicht mehr funktioniert. Und selbst dann – schon am nächsten Tag kann der Patient aus dem Krankenhaus entlassen werden.

Eine längere Rehabilitation und ein längerer Krankenhausaufenthalt sind nur erforderlich, wenn der chirurgische Eingriff nach Iwanissewitsch durchgeführt wurde oder der Patient folgende Komplikationen hat:

  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Anzeichen einer Infektion der Naht;
  • vermindertes Hämoglobin;
  • Rückfall der Varikozele.

Wie bearbeite ich eine Naht?

Die postoperative Nahtbehandlung umfasst 2-mal täglich einen obligatorischen Verband.

Zuerst wird es zur Desinfektion mit einer Furatsilina-Lösung behandelt, dann wird Levomekol-Salbe darauf aufgetragen. Von oben ist alles mit Watte bedeckt und mit einem Verband aufgewickelt.

Nach 3-5 Tagen wird anstelle von Levomekol eine Wundheilungssalbe verschrieben, die auch dem Narbengewebe hilft.

Im Durchschnitt wird die Nahtbehandlung ungefähr 7 bis 10 Tage nach der Operation durchgeführt, wonach die Nähte oder Klammern entfernt werden (abhängig von der verwendeten Behandlungsmethode).

Am 5. und 6. Tag wird vom behandelnden Arzt (Chirurgen) eine wiederholte Untersuchung durchgeführt. Falls erforderlich, wird der Arzt zusätzliche Verfahren für die Behandlung der Naht verschreiben.

Rehabilitationszeitraum

Die vollständige Rehabilitation dauert 3 Wochen (21 Tage) ab dem Zeitpunkt der Operation. Wenn eine Person Kraftsport betreibt, können Sie Ihre Form erst nach 30 Tagen wiederherstellen, während Sie mit minimalen Belastungen beginnen.

Es sollte beachtet werden, dass die Gefäßheilung viel schneller erfolgt als das Epithel. Das heißt, wenn die Naht bereits verschwunden ist, stellen die Venen garantiert den nominalen Blutfluss wieder her. Nach all dem wird empfohlen, Blutuntersuchungen durchzuführen, um die Hormonkonzentration zu bestimmen – auf diese Weise wird die Arbeit der Hoden und der Prostata kontrolliert.

Die kürzeste Rehabilitationsperiode wird mit Endoskopie oder Mikrochirurgie eingeleitet. Dort ist keine Behandlung der Nähte erforderlich (nach der Operation wird nur eine Eisblase angelegt, um eine Schwellung der Weichteile und Blutungen zu verhindern).

Körperliche Aktivität ist ab 12 Tagen erlaubt, aber Sie sollten sich auf die Zusicherungen des behandelnden Arztes konzentrieren.

Die gesamte Varikozele wird am besten präzise operiert. Darüber hinaus sollte die Operation in den frühen Stadien der Erkennung der Krankheit durchgeführt werden. Die beste Methode ist die Mikrochirurgie, gefolgt von einem Säumen der Vene. Nach einer solchen Operation wird die Hodenfunktion sowie die Fortpflanzungsfunktion eines Mannes vollständig wiederhergestellt (jedoch nur, wenn zuvor keine Atrophie aufgetreten ist). Aber die Operation nach Iwanissewitsch sollte aufgegeben werden. Aufgrund der hohen Morbidität und der Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls wurde es in den meisten Ländern seit langem nicht mehr durchgeführt.

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