Schmerzen unter dem Knie hinter den Ursachen, Diagnose und Behandlung

Schmerzen im Knie sind bei vielen Krankheiten häufig. Manchmal signalisiert es altersbedingte Pathologien, manchmal spiegelt es die Entwicklung des Entzündungsprozesses wider. Die Behandlung kann je nach Art des Problems variieren – manchmal hilft nur ein chirurgischer Eingriff einer Person.

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Wer hat Knieschmerzen?

Typischerweise werden chronische Gelenkschmerzen bei Menschen über 50-60 Jahre beobachtet. In diesem Alter haben die meisten bereits Veränderungen im Knorpelgewebe großer Knochengelenke – es wird dünner, reißt, trocknet. Aber selbst regelmäßige degenerative Störungen bei einer Reihe von Menschen sind schneller und äußern sich in lebhaften Symptomen. Das schnelle Fortschreiten von Gelenkerkrankungen provozieren kann:

  • Fettleibigkeit
  • Falsche Ernährung;
  • Alkoholmissbrauch;
  • Rauchen
  • Sportverletzungen;
  • Beinüberlastung usw.

Profisportler haben in jungen Jahren oft Schmerzen unter den Knien. Ihre Gelenke nutzen sich aufgrund hoher Belastungen ab, insbesondere bei Fußballspielern, Hockeyspielern und Läufern. Gefährdet sind auch Menschen, die schwere körperliche Arbeit verrichten, die in der Vergangenheit Blutergüsse und Brüche erlitten haben. Der Mangel an Sport im Leben wirkt sich ebenso negativ auf den Zustand der Gelenke aus wie sitzende Arbeit.

Ursachen für Schmerzen unter dem Knie

Bei einem gesunden Menschen können bei hoher und längerer körperlicher Anstrengung sowie beim Sport mit Anfängern Empfindungen auftreten, dass der Kniekehle auf beiden Seiten schmerzt. Die pathologischen Ursachen von Schmerzen unter dem hinteren Knie sind charakteristisch für eine Vielzahl von Krankheiten. Unter diesen werden verschiedene Gruppen von Pathologien unterschieden:

  • Gelenkschaden.
  • Erkrankungen des periartikulären Gewebes.
  • Erkrankungen des Nervensystems.
  • Ausstrahlende Schmerzen, die nicht mit dem Knie zusammenhängen.

Nur ein Arzt kann genau diagnostizieren. Es ist wichtig, auf zusätzliche Symptome hinzuweisen, die parallel zum Schmerzsyndrom auftreten. Sie können Fieber, Schwellung, Rötung des Knies usw. sein. Aufgrund des Vorhandenseins einer großen Anzahl von Strukturen (Bänder, Gelenkkapsel, Sehne, Muskel, Knochen, Schleimbeutel usw.) findet eine einfache Untersuchung nicht immer die Ursache für Beinschmerzen. Daher wird empfohlen, sich einer instrumentellen Diagnostik (MRT, CT, Radiographie, Ultraschall) zu unterziehen, damit die Diagnose korrekt ist.

Starke Schmerzen – warum treten sie auf?

Am häufigsten sind starke, scharfe Schmerzen mit traumatischen Schäden im Kniebereich verbunden. In der Tat lohnt es sich, die Notaufnahme zu kontaktieren, wenn Blutergüsse, Stöße, Stürze, häusliche oder sportliche Verletzungen aufgetreten sind. Die folgenden Verletzungen können direkt starke Schmerzen hervorrufen:

  • Bluterguss. Eine Schädigung der Weichteile in der Nähe des Gelenks führt zu keinen schwerwiegenden Defekten des Knochengewebes oder der Bänder. Das hintere Bein kann weh tun, wenn der Schlag auf diesen Teil des Knies fällt. Nach einiger Zeit können Sie einen blauen Fleck am Bein bemerken, eine leichte Schwellung.
  • Die Niederlage der Bänder. Das Reißen und Verstauchen der Knie ist eine häufige Verletzung, die beim Springen, Fallen und plötzlichen Drehen der Extremität auftritt. Symptome – starke Schmerzen, Schwellung unter dem Knie, Instabilität des Gelenks, Klicks, Knirschen.
  • Meniskusverletzung. Bei übermäßigem Kraftaufwand während des Sprunges, Aufprall, wird der Meniskus gerissen, gerissen, kann sogar vollständig brechen. Blut fließt in die Kniehöhle, es wird stark schmerzhaft, eine Flexion-Extension ist fast unmöglich.
  • Beschädigung der Patella. In diesem Fall wird der Schmerz größtenteils an der Vorderseite des Beins lokalisiert sein, aber seine Bestrahlung wird auch in der Kniekehle beobachtet. Die Ursache der Verletzung ist eine scharfe Kurve, die auf das Knie fällt. Komplexe Frakturen der Patella führen zur Notwendigkeit einer Endoprothetik.
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Scharfe, starke Empfindungen sind auch charakteristisch für eine Reihe von entzündlichen Erkrankungen. Beispielsweise kann bei eitriger Schleimbeutelentzündung oder Arthritis, wenn sich entzündliches Exsudat in der Höhle ansammelt, der Schmerz unter dem Knie anstrengend, akut, kombiniert mit starker Schwellung und Rötung sein. Der Fuß fühlt sich heiß an, wegen der Schmerzen ist es unmöglich, ihn zu berühren. Die Körpertemperatur steigt, das allgemeine Wohlbefinden leidet.

Eine weitere unangenehme Krankheit ist die Entzündung der Lymphknoten unter dem Knie. Eitrige Lymphadenitis verursacht scharfe Schmerzen hinter dem Gelenk, ihre Ursache ist das Eindringen einer Infektion aus Wunden oder mit einem Blutstrom aus entfernten Herden. Da die Lymphknoten in dieser Zone tief im Gewebe „versteckt“ sind, ist es ziemlich schwierig, sofort eine Diagnose zu stellen.

Zeichnen Knieschmerzen – Ursachen

Die „beliebteste“ Ursache für regelmäßiges Ziehen oder Schmerzen ist Arthrose. 80% der Menschen nach 65 Jahren haben Symptome, aber sie werden nicht immer gleich ausgedrückt. Bei der Arthrose wird der gesamte Knorpel des Knies allmählich deformiert, wodurch ein obsessives Schmerzsyndrom auftritt.

Wenn die Synovialmembran zu kollabieren beginnt, gibt es zunächst keine Symptomatik. Dann wird der Knorpel dünner, der Gelenkraum verengt sich. Ein charakteristisches Knirschen tritt auf, klickt und zieht morgens Schmerzen, wenn das Bein noch nicht entwickelt ist. Empfindungen können in jeder Zone des Gelenks lokalisiert werden, häufig an die Kälber. Normalerweise leidet zuerst ein Knie mehr, dann sind die Symptome ausgeglichen. In den letzten Stadien werden die Schmerzen stark, die Person hört auf zu gehen.

Wenn Sie das Bein im Rücken unter das Knie ziehen, schwillt es an derselben Stelle an. Die Ursache kann Baker-Zyste sein. Normalerweise tritt es nach einer Verletzung auf, häufiger bei Sportlern. Mit der Entzündung der Synovialmembran verliert diese ihre Kraft und es beginnt sich viel entzündliches Exsudat in ihr zu entwickeln. Unter dem Knie sammelt sich Flüssigkeit in der Kniekehle an – eine Zyste tritt auf. Es kann schmerzlos sein, aber regelmäßig entzündet sein und Schmerzen verursachen. Große Zysten führen zu chronischen Beschwerden – sie quetschen Blutgefäße, Nerven.

Eine andere Pathologie, die von schmerzenden Manifestationen begleitet wird, ist die Meniskuszyste. Dies ist ein gutartiger Tumor im hinteren Meniskus. Es verursacht Schmerzen, wenn die Beine gebeugt sind, wenn es beginnt, am Knie zu ziehen. Um die Pathologie zu identifizieren, müssen Sie sich einer Röntgen- oder CT-Untersuchung unterziehen – visuell ist dies nicht erkennbar.

Schmerzen beim Gehen und vor dem Gelenk

Wenn sich das Schmerzsyndrom beim Gehen zusätzlich zum Trauma verstärkt, können folgende Krankheiten es verursachen:

  • Sehnenentzündung. Der Entzündungsprozess entwickelt sich normalerweise in der Sehne vor dem Hintergrund ständiger Mikrotraumas, Plattfüße und Beindeformitäten. Typische Anzeichen sind das Wetterschmerzsyndrom, die Einschränkung der Beinbeweglichkeit und ein erhöhtes Gefühl beim Versuch, sich zu bewegen. Bei einer Exazerbation schwillt das Bein an, schwillt an, die Haut kann sich heiß anfühlen.
  • Synovitis. Eine Entzündung der Synovialmembran des Knies führt im akuten Stadium zu starken Schmerzen, die die Bewegung stark beeinträchtigen und sich auch in Ruhe durch Kompression und Druck manifestieren. Normalerweise wird Synovitis mit Arthritis des Gelenks kombiniert.
  • Jede Art von Arthritis, insbesondere ansteckende und rheumatoide, verstärkt immer die schweren Empfindungen beim Gehen. Im akutesten Stadium ist das Schmerzsyndrom in einem ruhigen Zustand und sogar nachts sehr ausgeprägt.
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Wenn Schmerzen unter dem vorderen Knie auftreten, können die Ursachen den oben beschriebenen ähnlich sein, da der Patient manchmal die Quelle der Empfindungen nicht genau angeben kann. Unter anderem kann die Schwäche des medialen Kopfes (Atonie) regelmäßige Symptome hervorrufen. Wenn dieser Zustand nicht behandelt wird, führt dies zu einer Chondromalazie der Kniescheibe, bei der diese beschädigt und zerstört wird.

Nerven- und Gefäßprobleme

Manchmal schmerzt ein Bein von hinten unter dem Knie aufgrund von Krankheiten, die nicht mit den Organen des Bewegungsapparates zusammenhängen. So können nervöse Pathologien auch unangenehme Manifestationen verursachen. Dazu gehört der Entzündungsprozess im Nervus tibialis. Der Nerv befindet sich in der Fossa-Zone unter dem Knie. Wenn er sich entzündet, liegt ein scharfes Schmerzsyndrom auf der Rückseite des Beins vor. Es wird durch Streckung und Beugung des Gelenks, Gehen, Ausstrahlen zum Fuß und zur Wade verstärkt. In schweren Fällen ähnelt der Schmerz elektrischen Entladungen, es werden Schwellungen und Rötungen der Haut beobachtet.

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Warum tut es unter dem Knie weh, wenn alle beschriebenen Pathologien ausgeschlossen sind? Manchmal sind Gefäßprobleme die Ursache:

  • Aneurysma der Arterie. Eine seltene Pathologie mit ziehenden und pochenden Empfindungen. Aufgrund der Schichtung der Wände schwillt das Gefäß an und führt zu einer Kompression der Nervenwurzeln. Ödeme machen sich nur bei einem großen Aneurysma bemerkbar.
  • Krampfadern. Schon in den ersten Stadien der Schädigung der Venen poplitealis kann es zu Beschwerden kommen, insbesondere abends bei müden Beinen.
  • Venenthrombose unter dem Knie. Wenn eine Person Krampfadern hat, besteht das Risiko einer Thrombose – das Auftreten eines Thrombus in einer oberflächlichen oder tiefen Vene. Gleichzeitig gibt es eine Schwellung unter dem Knie, starke Schmerzen in der Wade, im Unterschenkel, manchmal – Blau, Rötung des Beins.
  • Manchmal treten bei Jugendlichen mit schnellem Wachstum Gefäßschmerzen auf. Wenn das Kind gesund ist, verschwinden solche Empfindungen normalerweise mit zunehmendem Alter.

Schmerzbehandlung

Es ist unmöglich, unabhängig festzustellen, dass dies ein Schmerz unter dem Knie ist, der ihn verursacht hat. Nach der Diagnose wird dem Patienten eine Reihe von Medikamenten und Verfahren verschrieben. Ziel der Therapie ist es, Gelenkzerstörungen vorzubeugen, die Lebensqualität zu verbessern und das Fortschreiten von Krankheiten zu stoppen.

Von den Medikamenten gegen Schmerzen im hinteren Teil des Knies wird normalerweise empfohlen:

  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente gegen Schmerzen, Schwellungen;
  • Hormonelle Injektionen (Kortikosteroide) mit starken Schmerzen und rheumatoider Arthritis;
  • Chondroprotektoren zur Wiederherstellung von Knorpelgewebe;
  • Antiseptika, Antibiotika bei Vorhandensein einer Infektion in der Kniehöhle;
  • Muskelrelaxantien zur Muskelentspannung bei Krämpfen.

Bei Verletzungen kommt es bei der Behandlung nicht nur auf die Immobilisierung, die Anwendung von Anästhesiesalben und die Anwendung von Eis an. Manchmal braucht eine Person eine Punktion, um Blut und Flüssigkeit aus der Gelenkhöhle zu pumpen. Das Waschen der Gelenke muss auch bei Eiter durchgeführt werden, da die Krankheit sonst zu einem schweren Stadium werden kann. In den fortgeschrittensten Fällen hilft die Endoprothetik, so dass eine Person wieder selbständig gehen kann.

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