Kelio keitimo technologija

Artrovex yra vaistas, kuris, daugelio ekspertų teigimu, prisideda prie funkcionalaus sąnario kūno audinio pagerinimo, kartu padeda neutralizuoti skausmą, įveikti sustingimą ir patinimą bei atgauti aktyvaus gyvenimo džiaugsmą. Reguliarus vaisto „Artrovex“ vartojimo praktika įrodo teigiamą komponentų poveikį kremzlei, sąnariams ir jungiamiesiems audiniams dėl jo prisotinimo patentuotais biokomponentais. Priemonė veikia kuo greičiau, nepadarydama jokios žalos kūnui ir nesukeldama šalutinio poveikio.

Artrovex pirktiKremas „Artrovex“, kurį be problemų galima nusipirkti gamintojo tinklalapyje, gali teigiamai paveikti sąnarių struktūrą bet kuriame amžiuje ir bet kurioje ligos stadijoje. Pakanka, kad tai taptų taisykle reguliariai imtis prevencinių priemonių prieš artrito, podagros, bursito ir osteochondrozės vystymąsi.

Šiandien mes atskleisti tema: “. Technologija kelio sąnario pakeitimo” Mūsų specialistai surinkti ir apdoroti su naudinga informacija tema ir pateikti ją lengva skaityti formatu.

Reabilitacijos po operacijos už kelio sąnario pakeitimo

kelio sąnario pakeitimo – atkuriamojo chirurgija, kad tikslai pakeisti šlaunikaulio, blauzdikaulio, girnelę dirbtinių. Operacija ant kelio sąnario, gali padėti sumažinti skausmą, atkurti sąnarių judrumą ir pilną kojų darbą.

Indikacijos ir kontraindikacijos į kelio endoprotezavimas

Jo pagrindinis privalumas nei kitų tipų intervencijos yra greitas atkūrimas kilnojamojo bendrų kaulų ir aukštos kokybės rezultatus. 10 metų po implanto funkcionalumo įdiegimo yra 95-98%, 15 – 90-95 ir 85-90% ne iš 20. pabaigos įvairiais būdais, šis skaičius priklauso nuo reabilitacijos ir atitinka kokybės su gydytoju rekomendacijas, medicininės procedūros

sąnario pakeitimo yra rekomenduojama deformuoti artrozės, osteoartrito, aseptinis nekrozę galvos, tai savo ruožtu, laipsniško reumatoidinio artrito, displazijos, atsižvelgiant į naviko atveju, ir po to, kai traumų. Absoliučios kontraindikacijos: in jungties infekcija per mažiau nei 3 mėnesius iki siūlomo sandorio, apatinių galūnių kraujagyslių ligos, nesugebėjimas vaikščioti, širdies ligos, iš meduliarinė kanalas šlaunikaulio

nebuvimas.

Pasiruošimas chirurgijos

per savaitę iki operacijos turite nustoti vartoti kraują skystinančių

pradiniame etape, pacientas yra rekomenduojama atlikti visą tyrimą, pašalinant lėtinio ir ūmaus uždegimo riziką. Organas turėtų būti odos pažeidimas. Jei bus dėl karščiavimo išvakarėse virusinė liga prasidedaar nevirškinimas, visi atšauktas. Bent 14 dienų iki sąnario pakeitimo operacijų pacientas turėtų nustoti rūkyti, alkoholio.

sąnario Kai gydytojai panaudoti bendrąją arba spinalinė anestezija. Trukdžiai trunka 1,5-2,5 val. Vakaras prieš operaciją gydytojas turi išrašyti vaistus, kurie apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo.

Patarimas:1-3 mėnesius iki pakeitimo, gydytojai rekomenduoja atlikti fizioterapijos kineziterapijos. Tai padės išmokti būtinų pratimus ir mokosi vaikščioti su ramentais, palengvinti reabilitacija.

kelio sąnario pakeitimo technologija

procedūros esmė yra pašalinti susidëvëjusias SĄNARINIŲ paviršių kaulų ir įrengimo konkrečių komponentų polietileno ir metalo. Tai leidžia atkurti norimą judesių amplitudė, pašalinti deformacijos galūnę. Iš viso kelio sąnario pakeitimo apima visiškai pakeisti kaulų sąnario. Protezo susideda iš dirbtinio bolshebedrennyh, blauzdikaulio komponentų, ir specialų bendrą nario metalinės plokštės, linijinės, pagamintas iš polietileno. Žalos atveju ligamentous aparatų, gydytojai naudoti integruotą vyrio protezą. Fiksatorius gali būti cemento (pasirinktą kaulų cemento – polimetilmetakrilatas) ir cementless, kai norima elementas yra tvirtinamos mechaniškai.

kelio sąnario pakeitimo

Protezų galūnių po amputacijos kartais daugiau sunku ir brangu. Šių pacientų reabilitacija reikalauja privalomo psichologinę paramą.

operacijos metu, chirurgas ortopedas pašalina nuo šlaunikaulio ir blauzdikaulio kremzlės paviršiaus ir reguliuoja ašinį poziciją sąnario. Tada pakeičia ir apsaugo endoprosthesis. Už kaulų defektų, naudojant audinių paciento ar donoro įdaru. Baigiamajame etape gydytojas turi patikrinti ilgaamžiškumą ir stabilumą protezo įdiegta. Šiuo tikslu jis atlieka į skirtingu kampu kelio judėjimą, juos įvertina sklandžiai.

Įranga reabilitacijos-oji laikotarpis

pirmosiomis dienomis po sąnario pakeitimo operacijų per drenažo vamzdžio pašalinama sukauptą kraują, išlipti iš lovos vis dar neįmanoma, bet neapsiribojant vaikščioti. Jei pacientas jaučiasi gerai, galite sėdėti su paramos ramentais, jo kojos dangled nuo lovos. Jei reikia, pacientas yra skiriamas prieš miegą ar hipnozės analgetikų. Pirma, bendrame oda gali būti aukštesnėje temperatūroje, kad kenčia nuo patinimas. Jei šie simptomai yra apsunkinama ir bus infekcijos įtarimas, gydytojai imsis punkcija kelio sąnarį.

Anksti valdomas kojos turėtų būti vidutinio sunkumo apkrovos

Individuali programa pooperacinės reabilitacijos, įskaitant pratimų ir kineziterapijos, gydytojo kineziterapijos. Ankstyvas naudinga veikla ir skatinti spartų atsigavimą kūno, stiprumo ir tinkamo vystymosi judėjimo į sąnario amplitudės. Bet apkrauti valdomą koją taip pat neįmanoma.

Norėdami sumažinti krūvį, galite naudoti Walker. Jie padės išlaikyti pusiausvyrą, saugiai judėti, stengiantis išvengti nereikalingos naštos. Kai raumenys stiprėja po bendro pakeitimo, pacientas gali naudoti ramentus. Judėjimas pradėti su sveikų kojų, o žemyn – su valdomas.

Patarimas:intervencijos metu, gydytojai atkurti kelio judėjimą, tačiau pirmą kartą jie bus skausminga. Įveikti diskomfortą, rekomenduojama daryti specialius pratimus.

Pagrindinės sudedamosios dalys ankstyvosios reabilitacijos laikotarpiu yra tokie, kaip

      

  1. Terapinės pratimai:
      
  • Jei norite sustiprinti kojų raumenis (Kėlimo tiesias galūnes, jos išlaikymas to momento, kai raumenys yra įtempti, The ritmiškas kilti ir kristi pėdos);
  •   

  • išplėtimas apatinių galūnių į kelio sąnario;
  •   

  • lenkimo (gulėti, sėdi su arba be jo).
      
  1. limfos drenažas (masažas aparatai skysčių nutekėjimą);
  2. Krioterapija (šaltas terapija), elektroterapia;
  3.   

  4. Ėjimo laiptais, plokščias paviršius (jis padeda vystyti ištvermę ir jėgą).

Atkurti kūną po išleidimo

Ši reabilitacijos laikotarpis yra siekiama sustiprinti raumenis ir bendrų grąžinimo funkcionalumą padidinti savo judesių amplitudė po pakeitimo.

Kineziterapija (fizioterapija)

Specialūs pratimai leis sustiprinti šlaunų raumenis, malšina skausmą, mažina kūno svorį. Jie gali būti padaryta namuose, po gydytojui arba klinikoje rekomendacijas. Jei pacientas eis į specializuotą centrą, treniruoklių salė papildys kitų formų reabilitacijai.

Fizioterapija

Plėtoti pasyvus bendrą judėjimą naudojant specialius prietaisus be aktyvaus dalyvavimo paciento. Be raumenų jėga plėtros, jis gerina audinių mitybą, judesių koordinavimą.

Dušo ir vonios

Ekspertai rekomenduoja 6 savaites po operacijos imtis šiltas dušas. Prie įėjimo pirmiausia turite įdėti sveiką koją, tada serga. Paliekant seką turi būti pakeistas.

Patarimas:, pacientas turi prisiminti, kad į valdomą sąnario judėjimas turėtų būti vienodas, lygus, o jų amplitudė didėja palaipsniui

.

Kas yra svarbu atsiminti, reabilitacijos metu:

      

  • nuo 4 iki 12 savaičių po pakeičiant reikia dėvėti kompresinės kojinės išlaikyti kojų raumenis ir sumažinti trombų susidarymo riziką;
  •   

  • gydomieji pratimai turėtų būti daroma sistemingai, kiekvieną dieną;
  •   

  • Jei norite visiškai atsigauti oporosposobnosti reikia naudoti ramentus, cukranendrių.

Patarimas:, jei jūs manote, stiprus skausmas, karščiavimas, ten bus išskyros iš žaizdos, nedelsiant kreiptis į gydytoją

.

Norėdami pratęsti implanto tarnavimo laiką, jūs negalite pakelti sunkius daiktus ilgą laiką eiti laiptais ir perkrovossąnarių, neturėtų išvengti antsvorio atsiradimą. Be to, jums turėtų vengti šių sporto kurie yra labai pakrautas jungtys kaulus: Bėgimas, aerobika, slidinėjimas, šokinėja.

Svarbu žinoti, kad veikė bendros lengvai užsikrėtę. Todėl, šalčio, chirurginės procedūros, šlapimo takų infekcija, turėtų būti imtasi pagal gydytojo schemą nustatytus plataus spektro antibiotikų.

Rizikos faktoriai, komplikacijos

giliųjų venų trombozė

kelio sąnario pakeitimo – suplanuotas operacija, kuri reikalauja kruopščiai ištirti, paciento sveikatos tyrimus. Tai didžia dalimi eliminuoja riziką, tačiau tai neįmanoma visiškai apsisaugoti nuo jų. Komplikacijos intervencijos metu dėl anatominių ypatybių sąnario, bendrą sveikatą, o po operacijos – gyvenimo, ligos ar sužalojimo, nepriežiūros stiprinimo pratimai būdu. Per širdies nepakankamumo gali atsirasti, kvėpavimo problemų, prastos apyvartą smegenų intervencijos dėl to, kad reakcija į anesteziją, kraujagyslių pažeidimų, nervo, kaulų lūžio, arba dėl įtrūkimai, skirtingo ilgio kojų.

komplikacijos pradiniu įgyvendinimo laikotarpis:

      

  • neatitikimas likviduojama jos uždegimą;
  •   

  • giliųjų venų trombozė, kraujo krešulių susidarymas;
  •   

  • girnelė išsinarinimas arba protezai komponentai;
  •   

  • alerginės reakcijos į anestezija, narkotikų;
  •   

  • ūmus kvėpavimo nepakankamumas, širdies ir kraujagyslių sistemos.

Kad jų išvengti, jums reikia laikytis visų gydytojų rekomendacijas, nesukelia trauminių situacijų ir turi-do bandinius naujų vaistų.

vėlyvos komplikacijos po bendro pakeitimo, gali pasireikšti šiomis formomis:

      

  • protezavimas tūris (taip pat vadinamas techninis purenimas);
  •   

  • laikina krizė važiuojant girnelė, kuris vyks reabilitacijos metu;
  •   

  • bendras kontraktūrų, kad apribojo savo mobilumą lenkimo metuarba išplėtimas);
  •   

  • perteklinio rando audiniui aplink implantą, kaulų lūžis šioje srityje.

Endoprosthesis suteikia galimybę pamiršti apie skausmą ir gyventi visavertį gyvenimą. Fizioterapija ir reguliariai ištyrimas padės greitai atstatyti kūną ir sumažinti komplikacijų riziką.

Operacija kelio sąnario pakeitimo – nuorodos ir funkcijos

kelio sąnario – labiausiai sudėtingas sąnario kaulų, kurios sudaro labai didelės apkrovos struktūra. Štai kodėl daug žmonių, ji greitai susidėvi, pagelbėtų daugelio ligų. Tuo rizika – sportininkų, pagyvenę žmonės, nutukę, tiems, kurie patyrė žalos, uždegiminė liga kelio. Kartais liga pasiekia šį etapą, kad jos konservatyvių būdų išgydyti neįmanoma. Tada pacientas gali būti rekomenduojama kelio sąnario pakeitimo.

Kas yra kelio operacija?

Pagal endoprosthesis suprasti, ortopedinė operacija kelio sąnario pakeitimo, kuriame sąnariai yra visiškai arba iš dalies pakeistas dirbtinis protezo pagamintas iš plastiko ar metalo. Intervencinė apima ekscizijos nukentėjusiems bendrų dalių, kurie yra išreikšti žalos kaulų ir kremzlių paviršių ir negali būti išieškotas kitais būdais.

Labai svarbu žinoti! “Efektyvus ir prieinamas priemones sąnarių skausmo tikrai padeda. »Skaityti daugiau.

Operacija buvo vykdoma praeityje retai, tik griežtomis sąlygomis ir atliko daug pavojų ir komplikacijų daug. Dabar šis intervencijos tipas yra narys, jis yra pagamintas net paprastų klinikose. Iš bendro pakeitimo efektyvumas yra aukštas – tai daugiau nei 95%, todėl dauguma pacientų galės vėl vaikščioti ir gyventi visavertį gyvenimą.

protezai nėra įdiegta į gyvybei kelio – jie turi tam tikrą periodsluzhby. oibychno jis yra 15-25 metų ar daugiau. Pagal medžiagų operacijų tipo tokie protezai yra:

      

  • Titano;
  •   

  • Plienas;
  •   

  • Plastikinis;
  •   

  • Nikelio;
  •   

  • nuo metalinio lydinio;
  •   

  • Kombinuotas – metalo ir plastiko.

Modeliai kelio sąnario protezui taip pat nėra tas pats – jie juda, sukasi, šarnyrine jungtimi. Pasiimti bendrą keitimo turi būti gydytojas, ir pasirinkimas priklauso nuo kelio, kaina, amžiaus, individualių anatominių savybių būklės. Yra dviejų tipų bendrą pakeitimo – dalinis, baigtas. Pirmuoju atveju, keičiant tik atskirus komponentus, kaulų sąnarių antroje transplantato pakeisti visą sąnarį.

Už kelio sąnario pakeitimo požymių

dėl kelio sąnario operacija atliekama tik tada, kai kiti metodai nedavė norimo rezultato. Prieš jo įgyvendinimo, kaip taisyklė, yra neefektyvus naudojimas fizinės terapijos, kineziterapijos, intraartikuliniam injekcijų patirtį. Dažniausiai indikacija bendrą pakeitimo – paskutinis etapas osteoartrito (degeneracinė pažeidimas iš sąnarinės kremzlės).

Kadangi veikia bendra artrozė deformuoti kremzlės yra visiškai sunaikinti, yra proliferacija osteophytes, nepriklausomas judėjimas pacientui yra praktiškai neįmanoma. Pacientas serga pastovų skausmą, net ramybės būsenoje, gyvenimo kokybė yra žymiai sumažintas.

Iki dirbti bendroje pakeitimo ir kitų susijusių ligų nuorodų, kurios sukelia negrįžtamą struktūrinę žalą kelio su vienos arba abiejų pusių. Tai apima:

      

  • reumatoidinis artritas;
  •   

  • aseptinis nekrozės;
  •   

  • Lėtinis artritas kitą kilmę;
  •   

  • įgimta displazija.

kelio sąnario pakeitimo gali būti reikalingi, net jaunuoliui – tai dažnai atsitinka po traumos, kuri atvedė prie negrįžtamo sunaikinimo kaulų ir kremzlių. Dažnai tokia operacija reikalinga po sporto traumų, autoavarijoje, Artrozė chirurgija beveik visada buvo planuota, ir dažnai tai yra būtina tiems, kurie turi įtakos rizikos veiksniai:

      

  • Amžius virš 50 metų;
  •   

  • sisteminės autoimuninės ligos;
  •   

  • lėtinės kraujotakos sutrikimai.

Kontraindikacijos intervencijai

endoprotezavimas Mes turime bendrų ir konkrečių kontraindikacijų numerį atlikti. Kaip ir kitų operacijų bus draudimas kūno ūminis infekcijos (pielonefritas, SŪRS, gerklės skausmas, gripas, ir tt), valstybė, su pakilusios kūno temperatūros. Jūs negalite planuoti intervenciją sutrikimų krešėjimo ir hemostazę rimtų problemų. Gydytojas gali atsisakyti operacijos sunkių nutukimo stadijos osteoporozei – įmanoma skaičius komplikacijų.

Su dideliu priežiūros atlikta kelio sąnario pakeitimo žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, esant sutrikusiai kraujotakai ir kojų, su neurologinių ligų ir imunodeficitais skaičius. Taip pat yra griežti Kontraindikacijos:

      

  • Piktybiniai navikai (iki visiškai išgydyti arba stabilizuoti sveikata);
  •   

  • paralyžius kojų;
  •   

  • tromboflebitas sunkus etapas, ašarojimas kraujo krešulių neseniai istorijoje;
  •   

  • infekcinio artrito, bursito,, sinovitas formos kelio;
  •   

  • Psichikos sutrikimai;
  •   

  • Širdies, inkstų, plaučių funkcijos nepakankamumas – dekompensuota etapas;
  •   

  • tuberkuliozės, įskaitant kaulų.

Pasiruošimas procedūrai

Kadangi dauguma planuojamo kelio sąnario pakeitimo, pacientas turės laiko pasiruošti kitam prieš operaciją etape. Tai labai svarbu stabilizuoti sveikatos ir imtis kontroliuoti lėtinių ligų. Taigi, jūs turėtumėte pasirinkti veiksmingą schemą terapijos hipertenzija, įveskite diabeto remisija. Tai būtina, norint pašalinti visus infekcijos židinių – Skalbimo tonziles, gydymas ėduonies dantis ir tt.

Kad paspartinti jo kojų gijimą ir atkurti Postoperatinny laikotarpis, gydytojai patarė mesti rūkyti ir mesti svorį. Norėdami tai padaryti, pacientas bus rekomenduojama terapinė mityba 1-3 ar daugiau mėnesių. Žmonės su nutukimu transplantato susidėvėjimo daug greičiau, todėl kelio sąnario pakeitimo yra neveiksmingi.

Preparatas pradeda už 14-28 dienų iki intervencijos. Tai apima atlikti išsamų tyrimą kelio. Kai kuriais atvejais, jis yra pakankamas, kad standartiniai įrankiai moksliniai tyrimai kitų nebūtinai priskirti artroskopija. Tai invazinė procedūra, kuri svarstys sąnarį iš vidaus, kuris padės išsiaiškinti diagnozę ir nustatyti ligos stadiją.

Porą savaičių prieš sąnario pakeitimo kelio gydytojas bus pažymėti bandymų ir ekspertizių, kurios taip pat būtina atlikti, sąrašą. Ji:

      

  • Kardiogram;
  •   

  • Bendras kraujo tyrimas, biocheminiai;
  •   

  • koaguliacija;
  •   

  • Rentgeno spindulių šviesos;
  •   

  • Šlapimo;
  •   

  • kraujas RW ir infekcijų perduodami per kraują.

Jei lydinčiomis ligomis akivaizdoje anesteziologas ir chirurgas reikės nuomonę iš specialistų. Tai būtina tinkamai ir saugiai endovaskulinėje būdo ir rūšies anesteziją atrankos. Pacientas privalo pranešti chirurgui apie visus vaistus – ypač svarbi nebevartoti krovorazzhizhayuschih agentai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie gali padidinti kraujavimo

riziką.

Operacija kelio sąnario pakeitimo – tai veiksmų

Žinoma

Per kelio pakeitimo yra naudojami arba, kad bendras į veną anestezijos kaukė, atsižvelgiant į kontraindikacijas, ji gali būti pakeista spinalinės anestezijos. Pasirinkimas priklausys nuo laukiamo trukmę įsikišimo, ir asmens sveikatos būklę. Dažniausiai, kai visų panaudotų manipuliacijų laikas – maždaug dvi valandas.

kelio pakeitimo Žinoma, gali būti vertinamas dėl vaizdo, kad implantų išvaizda parodyta nuotraukoje. Po anestezijos indukcijos pacientas miega, o ekspertai imasi veiksmų komanda-oji. Iki operacijos metu protezas jau suderinta su tobula tikslumo (jam padėti “Fit” Atsižvelgiant MRT nuskaito, CT arba scintigrafija). Skiepai yra pasirengę kiekvienam asmeniui individualiai – vienintelis būdas pasiekti tikslų atitikimą į nuotolinio kelio sąnarių.

Operacijos kad yra toks:

      

  • į kelio gydomi antiseptikas srityje odos.
  •   

  • audiniai yra išpjaunamas atsižvelgiant į jų sluoksniuotos susitarimą, bendri paviršiai yra veikiami, jie yra pašalinami iš mažų laivų, raumenų skaidulų.
  •   

  • stumia girnelę. Pažeisti kaulai yra nupjaunami, kremzlės taip pat pašalintas, tačiau raiščių išsaugotas. Svarbu pašalinti visus osteophytes labai atsargiai.
  •   

  • Nustatyti kelio sąnario protezas. Jis pridedamas specialus kaulų cementą. Tuo pačiu metu, jūs keičiate kremzles sunaikinta valdomas kelio sąnario naudojant specialius įdėklus, pagaminti iš polietileno, kurių labai aukštą atsparumą dėvėjimuisi.
  •   

  • eksploatacinis ploto pašalinamas, valyti visas galimas kaulų dalelių, žaizda yra dezinfekuojami.
  •   

  • Audiniai susiūtas sluoksniais, chirurgas iš karto nustato nutekėjimą.

Kaip taisyklė, endoprosthesis susideda iš blauzdikaulio ir jų bendrų dalių šlaunikaulis. Jis tvirtai savo ryšulius, atidžiai stebi kaulų nuimti formą. Mažiau atlikti dalinius (vieno polius) protezavimas, protezų bet toks nusidėvėjimą greičiau.

Komplikacijos

Nepaisant panaudoto endoprosthesis operacijas, yra komplikacijų rizika. Jei intervencinė daroma teisingai, patyręs specialistas, rizika yra minimali pasekmės. Vis dėlto kai kuriais atvejais, bendra trombozė, ypač senyviems pacientams, sergantiems kraujotakos sutrikimų ir ilgą laiką lova poilsio metu. Jei venų trombų suformuotas šalia kelio, tai gali būti nukristi ir patekti į plaučių arteriją. Tokiu atveju iš karto į pacientoYat antikoaguliantų, kad ištirptų krešulys.

Kitos galimos komplikacijos yra:

      

  • žaizdos infekcija, įskaitant pūlingų pažeidimo (labai retai) – Sunkiais atvejais reikalauti pakartotinės operacijų ir pašalinti protezo net;
  •   

  • Žala raiščių, girnelės, kartais – veda į chirurginės sąvaržų ir pašalinti girnelę raiščio poreikį;
  •   

  • Laivų pralaimėjimas, nervinių skaidulų (ypač dažnai pastebima nutukimo) – gali sukelti raumenų atrofija, tirpimas, silpnumas kojose, sumažėja trofinę audinius;
  •   

  • pertekliaus randas atsiradimas – turės juos pašalinti taikant operacijos.

Kad būtų išvengta komplikacijų, svarbu griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijos reabilitacijos metu ir atlikti operaciją tik audituotų ligoninių.

Pooperacinis

Po kelio sąnario endoprotezavimo reabilitacijos vaidina svarbų vaidmenį galūnių motorinės veiklos atkūrimo. Juo siekiama stiprinti raumenis ir sąnarius sušilti anksti pradžios. Iškart po pakeitimo į ligoninę pradėti atlikti pratimus pagal gydytojo priežiūra, o tada daryti pratimus namie (ne mažiau kaip 3-6 mėnesius). Pirmą dieną kojos yra fiksuotas užtikrinti nejudrumas, antrą dieną jau galima nustatyti, su 3-4 dienomis – į žingsnį pėdos su ramentais.

Iš karto po operacijos, pacientas yra nustatyta antibiotikų. Apie posleoperatsionnometape narkotikų padėti išvengti žaizdų infekcija. Pašalinus drenažo 2-ame dieną padaryti reguliariai gydyti žaizdas, siūlai pašalinami 10 dieną. Dėl kelio reabilitacijai ir daryti fizioterapijos, imtis vitaminų, mineralų, gaminti masažo kursus. Sunkusis fizinė veikla nepatenka, bet saikingai naudotis rodomi visiems pacientams.

kelio sąnario pakeitimo: indikacijos, prietaisų, tipų protezais

degeneraciniai pažeidimai kelio užima pirmaujančią poziciją struktūra ortopedicheskih ligos. Jie žymiai pabloginti gyvenimo kokybę, mažinant aktyvaus varomųjų ir fizinį darbingumą. Radikalus būdas kovoti su šiuo atveju yra operacinis kelio sąnario pakeitimo.

Pagalba! Pirmasis implantuojant protezo kelio sąnario buvo atlikta 50-ųjų XX amžiaus.

Vaizdo (paspauskite žaisti).

sąnario chirurgija dažniausiai atliekamas iš šių nuorodų buvimas:

      

  • defektams gonartrozės 3-4 etapą, kartu su didelį skausmą, sunkiu funkcijos sutrikimu, pacientas negali dirbti, ir daug savipagalbos įgūdžius;
  •   

  • infekcinės ligos, prie kurio pridedama negrįžtamo nekrozės kelio;
  •   

  • įgimtos ligos ir apsigimimų;
  •   

  • autoimuninių procesų: reumatoidinis artritas, ankilozinio spondilito arba ankilozinio spondilito, podagros, ir tt;.
  •   

  • piktybiniai navikai, kuriems reikia privalomo pašalinti sąnario ir aplinkinių struktūrų;
  •   

  • aseptinis nekrozė šlaunikaulio krumplio;
  •   

  • potrauminio deformacija.

Dažniausia priežastis, dėl kelio sąnario pakeitimo yra gonartroz Pagrindiniai klinikiniai pasireiškimai jo yra :.

      

  • skausmas;
  •   

  • standumas į kelio sąnario;
  •   

  • padermė;
  •   

  • kontraktūros plėtros, t. E. standumas.

chirurginio gydymo kraštutinė, su galimybėmis konservatyvios terapijos, kineziterapijos ir reabilitacijos išsekimo.

Svarbu:Atsižvelgiant į ribotą trukmę implantų gyvenimas – 15-20 metų, o potencialaus poreikio pakartotinai operaciją, sąnarių pakeitimo siekia atlikti kuo vėliau

.

Protivopokazaniya

Kai kuriais atvejais chirurginis įsikišimas gali būti atšauktas arba atidėtas, kol pacientas yra stabili. Kontraindikacijos atlikti operaciją ant kelio sąnario pakeitimo:

      

  • infekcija;
  •   

  • neurogeninio artropatijos – antrinis sąnarių liga, kuri atsiranda kaip nervinių sutrikimų ir raumenų sistemos centrinės nervų sistemos ir cukrinio diabeto arba smegenų kraujagyslių sutrikimų patologijos rezultatas;
  •   

  • ryškus osteoporozė;
  •   

  • dekompensuotai kvėpavimo ir širdies nepakankamumo;
  •   

  • ūminis miokardo infarktas, insultas;
  •   

  • koaguliaciją,;
  •   

  • tromboflebitas apatinių galūnių;
  •   

  • apskritai intoksikacija ūmių uždegiminių ligų;
  •   

  • veiklioji etapas naviko proceso.

Tipai protezavimas

endoprotezavimas klasifikacija remiasi pačių audinių dirbtinių keitimą. Atskirti iš viso, ty Iš viso sąnario pakeitimo ir dalinis.

Iš viso klubo sąnario pakeitimo korekcijos taikomas visoms 3 ir segmentinį paviršių dalyvauja kelio sąnario formavimo – vadinamasis trijų polių sąnario.

Tuo atveju, dalinio pakeitimo atliekamas vienu arba dviem sąnarinių paviršių, kuris, savo ruožtu, vadinamų vienpolės arba bipolinis endoprotezavimas.

Yra įvairių klasifikacijų implantų patys:

Kaip praleisti protezavimas?

iš už kelio sąnario pakeitimo, chirurginės intervencijos ir stebint paciento nuorodų apibrėžtis atliekamas po visų ortopedijos traumos. Prieš operaciją, pacientas privalo atlikti keletą testų:

      

  • Bendrieji klinikiniai analizykrovi ir šlapimo;
  •   

  • biocheminiai kraujo ryžtingai elektrolitų;
  •   

  • kraujo krešėjimo;
  •   

  • kraujo grupės ir Rh, kurioje pacientas apdraustas apibrėžimas;
  •   

  • žymenys virusinio hepatito, ŽIV ELISA;
  •   

  • kraujo tyrimas dėl sifilio;
  •   

  • krūtinės ląstos rentgenograma;
  •   

  • EKG;
  •   

  • rentgeno kelio sąnario 2 projekcijomis;
  •   

  • Tikrinti terapeutas.

Pagal parodymai chirurgas gali būti nustatytos paciento doobledovanie: CT arba magnetinio rezonanso kelio sąnario, ultragarsu širdies metu širdies patologijos, ir tt.

Chirurginis kelio pakeitimo atliekama taikant bendrąją anesteziją arba spinalinės anestezijos. Šie pagrindiniai žingsniai klubo sąnario pakeitimo:

      

  1. perdirbimas tirpalais, ir ribų nustatymas operacinio lauko su steriliu medžiagos.
  2.   

  3. Tourniquet ant siekiant sumažinti kraujo netekimą šlaunį.
  4.   

  5. Prieiga prie kelio sąnario ertmę per į sluoksniuojant išilgine arba skersine kryptimi odos ir minkštųjų audinių pasroviui skalpelio pjūvį.
  6.   

  7. atidarymas kelio naudojant sausgyslių įpjovimo keturgalvį ir girnelės atsiėmimo.
  8.   

  9. Platus bendra mobilizavimą jos lenkimo stačiu kampu.
  10.   

  11. iškirpimas prieinamojo dalis iš meniskų, iš kaulų pašalinimas iš sąnario paviršiai rozrastany šlaunikaulis, blauzdikaulis ir girnelės.
  12.   

  13. rezekcija, t. E. Dalinis šalinimo kaulų šarnyriškai sujungtų priklausomai nuo implanto naudojamas.
  14.   

  15. Tvirtinimo dalysprotezas atitinkamose vietose.
  16.   

  17. Nuimkite diržą ir kruopščiai hemostazę chirurginis žaizdos su siūlų ir elektroskalpelya už pooperacinio kraujavimo profilaktikai.
  18.   

  19. Sluoksniuota žaizdų uždarymui su sulenktais keliais su vamzdžio drenažo paliekant.
  20.   

  21. perdirbimas antiseptiniu tirpalu ir taikant sterilų tvarstį.

Pooperacinis

Po operacijos kurį laiką pacientas gali būti dedama į intensyviosios terapijos skyrių stebėjimui, po kurio jis buvo perkeltas į įprastą kambaryje.

Per kelias dienas, toliau vykdyti profilaktines antibiotikus su plataus spektro antibiotikų. Skausmo sindromas nukirpta per skausmą malšinančių vaistų, ir savo didelio intensyvumo – narkotinių analgetikų. Ryšium su ilgą imobilizuoto poziciją, ji yra svarbi prevencija tromboembolinių komplikacijų antikoagulianto ir elastinga suspaudimo apatinių galūnių.

siekiant paspartinti išieškojimo laikotarpis jau yra 2-ame dieną reikalingą reabilitacijos. Jis prasideda nuolatinis pasyvių judesių lovoje ir tęsiasi tol, kol visiškai atkurti pėdos funkcija. Derinys yra efektyvus terapinis gydymas, pvz magnetoterapiją ir pneumomassage su fizinės terapijos.

endoprotezavimas su cementu po pacientas gali vaikščioti be ramentų po 1,5 mėnesio, su cementless – ne anksčiau nei 3 mėnesius.

Tai įdomu! Tarp žinomų žmonių, kurie yra baigę kelio sąnario pakeitimo operacija, dainininkė Liza Minnelli, aktorė Jane Fonda, tenisininkas Billy karalius.

Komplikacijos

Nepaisant nuolatinio tobulinimo chirurginių metodų ir patys dirbtinių sąnarių, komplikacijos klubo sąnario pakeitimo randami 2-7% atvejų. Toliau išvardinti nepageidaujami reiškiniai yra labiausiai paplitęs:

      

  • tromboembolijos komplikacijų lokalnoggiliųjų venų trombozė apatinių galūnių mirtinų plaučių emboliją;
  •   

  • infekcijos ir pūliavimas pooperacinių žaizdų: jų rizika gerokai padidėjo pakartotinius chirurginių intervencijų;
  •   

  • kraujavimas ir hematoma;
  •   

  • Atsparus skausmas vėlai po operacijos: dažnai atsiranda dėl žalos nervinių skaidulų;
  •   

  • aseptinio implanto: veda prie nestabilios padėties implanto komponentų;
  •   

  • išnirimų, patempimų ir lūžiai galais kaulus ir komponentus endoprosthesis Rezultatas: nuo pokyčių chirurginė technika, nepakankamo aprūpinimo krauju, ir tt.

santrauka

Šiuolaikinių sintetinių medžiagų naudojimas daro kelio sąnario pakeitimo geriausias pasirinkimas pacientams, sergantiems platų ligų veikimą. Endoprosthesis leidžia tinkamą funkcionalumą galūnės ir grąžinti pacientą į aktyvaus asmeninio, darbo ir socialinio gyvenimo.

Dėl kelio sąnario pakeitimo operacija. Endoprosthesis

Osteoartritas, klastingas liga, nes kremzlės, kuri apsaugo kaulą nėra nervų galūnes, jos sunaikinimą beveik neskausminga, kol pradeda pagimdė kaulus.

kaulų trinties ir veda prie didelio skausmo. Skiedimas ir prarado elastingumą kremzlės nustoja atlikti savo pagrindinę funkciją – nusidėvėjimo.

Asmuo patiria diskomfortą kelio pradeda rūpintis pėdos, apsaugoti jį nuo fizinio aktyvumo, kuris veda į atrofija raiščių ir raumenų skriejančiuose kelio.

bendra sunaikinimą daugeliu atvejų vystosi vidinėje pusėje kelio, todėl per tam tikrą laiką yra iš “O” kojų kreivumą – formos tipo, retai artritu progresuoja iš išorės ir tada kojos tampa “X”, – formos forma.

Endoprosthesis rekomenduojama, kai yra šiek tiek padėti konservatyvaus gydymo osteoartrito, pavyzdžiui, , injekcijos į kelio suChartijaosteotomios, debridment.

Tuo pačiu metu, mes turime ne manote, kad endoprosthesis daryti, kai asmuo yra beveik obeznozhil. Šios pažangios atvejai traktuojami labai blogai, net operacija.

Raumenys ir raiščiai tokių pacientų yra beveik visiškai atrofuojasi ir tai daro neigiamą įtaką veiklos rezultatų ir padidina daug kartų reabilitacijos laikotarpiu.
priežastims, dėl kurių protezo – sužalojimas, todėl artrozės, reumatoidinio artrito ir amžiumi susiję pokyčiai.

Kaip tik ten yra judesio ir stiprus skausmas apribojimas. Tada jums reikia atlikti operaciją. 1-2 gali būti gydomi etapo, kai kremzlės buvo išsaugotą.
Endoprtezirovanie malšina skausmą ir atstato mobilumą kojų.

Indikacijos operacijai dėl kelio sąnario pakeitimo

– reikšmingas arba visiškas sunaikinimas kremzlės
– stiprus skausmas, neišnyksta net po to, kai skausmo vaistus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, blokadų
– kelio deformacija
– iš sulenkimas / išplėtimo kojų

neįmanoma

Kontraindikacijos

– tuberkuliozė
– sunki forma cukriniu diabetu
– infekcinės ligos
– venų trombozė “
– onkologija”
– psichikos liga “
– ne kraujo krešėjimo

Kaip yra už kelio sąnario pakeitimo

operacija

Priklausomai nuo sunaikinimo laipsnis naudojamas vienašališką lankstą ir implantai, pirmąjį rinkinį, kai išnyksta, tačiau tik viršutinę arba apatinę dalį. Bendras kai skauda abi kelius. Taip pat yra rotacinis protezai pakaitalai ir kremzlės paviršius.
Su kelio sąnario pakeitimo operacijos pagalba yra ištaisytas, ir “O” – ir “X” – formos kreivės ir net galūnių

ilgio.

Protezavimas atliekamas švelnus metodas, kuriame raumenys ir raiščiai nesupjaustytos, bet tik “vienas nuo kito”, pjūvis atliekamas toje vietoje, kur ten krupnyh laivus, kurie mažina kraujo netekimas.

Endoprosthesis apima tris etapus: 1. paruošimo Žingsnis 2. 3. reabilitacijos

Preparatas apima:

1.Osmotr gydytojas apklausa
2. Kraujo tyrimai ir šlapimo
3. Gastroskopija “
4.
5 echoskopija apatinių galūnių. EKG
6. Krūtinės rentgeno

protezavimo kelio sąnario yra pasirinktas griežtai individualiai ir susideda iš 3 dalių – šlaunikaulio komponento, blauzdikaulio polietileno linijinės ir.

medžiagos – kobalto-chromo lydinys ir titano lydinio.

Jūs turite ramentus ir kintančio suspaudimo kompresinės kojinės 1-ojo laipsnio.

anesthesiology pasirinktas metodas anestezijos – spinalinė anestezija arba bendrąją anesteziją.
Spinalinė anestezija veiksminga 6 valandas.

Dėl operacijos išvakarėse atliekami valymo lewatywa ir skutimosi plaukai ne iš chirurginio pjūvio vietos.
trukmė apie 2/1 valandas.

Reabilitacijos po operacijos už kelio sąnario pakeitimo

Per pirmuosius 12 valandų neleidžiama keltis.
Kitą dieną, mes turime pradėti daryti pratimus ant atsigavimo.

Dėl visų dokumentų ir reabilitacijos planą ir rekomendacijas įsipareigojimų įvykdymo dienos.
Visi dokumentai dėl protezo.

Šalinama siūlių įvyksta 14 dieną. Vaikščiojimas su ramentais rodoma 8 savaites.
kompresinės kojinės ir pėdkelnės turi būti dėvimi 6-8 savaites.

antikoaguliantus, – vartojant vaistų, kurie būtų ne pastorintų kraują, ir nesudaro krešulių – 6 savaites.

Išieškojimas iš kelio sąnario pakeitimo trunka nuo 3 iki 6 mėnesių ir apima tokią veiklą kaip masažo terapija, mankštos terapijos, kineziterapijos.

pooperaciniu laikotarpiu draudžiama užsiimti aktyvių sporto, neįtraukti sunkios fizinio krūvio galimybę ir tada naujas jungtinis truks 15-20 metų.

Kartu su fizinio ir medicininės reabilitacijos yra svarbu-asis vaidmuo reguliavimas gyvenimo būdą ir mitybą.

Kelio pakeitimas Pratimai

reabilitacijos laikotarpis yra net svarbesnis sėkmės nei pati operacija. Be tinkamo ir kompetentingo požiūrio į visa procedūra atsigavimo laikotarpis endoprotezavimo gali būti sumažintas iki nulio. Pirmą kartą po protezavimo pratimai atšilimo ženklų ir palaipsniui didėja ir apkrovą ir judesių amplitudė.
pratybų terapija atliekama specialiuose centruose pagal gydytojo priežiūra.
Pratimai reikia atlikti visą gyvenimą išlaikyti raumenų tonusą ir svorio stabilizavimo.

skausmas po kelio sąnario pakeitimo

Pasak daugumai pacientų pooperacinio skausmo praeiti greitai ir reabilitacijos laikotarpio trukmė, daugiausia priklauso nuo asmens, jo požiūris ir laikantis visų rekomendacijų.
Tačiau reikia pasakyti apie galimas neigiamas pasekmes operacijos už kelio sąnario pakeitimo.
Tai gali būti:
1. sinovitas, – patinimas ir stiprus skausmas
2. kontraktūra, – apribojimas lenkimo / pratęsimo
3. infekcija, – temperatūros ir paraudimas kelio
4. dislokacija, – krizė ir riboto judumo
Visais šiais atvejais tai nėra būtina savarankiškai gydytis ir konsultuotis su specialistu, kuris skirs reikiamų priemonių ištaisyti neigiamus.

, kai reikia kelio sąnario pakeitimo?

kelio sąnario vaidina svarbų vaidmenį kasdieniame judėjimų asmeniui. Jis jungia šlaunikaulio, blauzdikaulio ir girnelę. Tarp sporto traumų kelio sąnario pažeidimų apima didelį procentą. Visa tai priekyje gali būti tokių neigiamų veiksnių kaip:

      

  • Sunkiosios atletikos.
  •   

  • antsvorio.
  •   

  • Išplėstinė amžius.
  •   

  • trūkumas kalcio.
  •   

  • Kai kurios ligos (cukrinis diabetas, psoriazė, reumatas).

problemų, susijusių su kelio sąnarioND nėra simptomų. Yra skausmingas apraiškas, kurie pridedami prie šios patologijos skaičius.

kelėno bendrų ligų simptomai

      
  • meteodependent (skausmas, kai besikeičiančių oro sąlygų).
  •   

  • Skausmas pėdos, kai vaikščioti.
  •   

  • Mobilumas apribojimas.
  •   

  • Mažas šlubuoti.
  •   

  • sąnario deformacija.

Patarimas:jei jums skauda, ​​kai vaikščioti į kelio, kai sąstingis ar kitų disbalansas turėtų pamatyti specialistą. Simptomai rodo ligos pradžia, ankstyva diagnozė leidžia gydyti ligos konservatyviu būdu, išvengiant chirurgija kelio sąnario pakeitimo.

Dėl šios gydymo rūšies kaip kelio sąnario pakeitimo – Bendras pakeitimo kurorte karto. Jei liga gali būti gydoma konservatyviai, jūsų pirmasis paskirti specialių preparatų, masažai, fizprotsedury, ir tik tuo atveju, jei liga pradėjo charakterio ar toks gydymas yra neefektyvus plėtrą, veiksmas yra priskirtas.

indikacijos operacijos

      
  • aseptinis nekrozės kelio sąnario.
  •   

  • ankilozinis spondilitas.
  •   

  • Infekcinės procesus, darančius įtaką sąnarius.
  •   

  • reumatoidinis artritas.
  •   

  • Sužalojimai kelio, ir tt ..

Kontraindikacijos operacijos

      
  • apatinių galūnių paralyžius.
  •   

  • ūmus tromboflebitas.
  •   

  • tromboembolija.
  •   

  • infekcinės pažeidimai kelio sąnario.
  •   

  • vėžio.
  •   

  • displazija kaulų ar kremzlių ir tt

Rizikos veiksniai

Taip pat, ten yra tam tikri rizikos faktoriai, dėl kurių operacija yra įmanoma, bet dažnai jis nėra atliekamas dėl galimų sunkių komplikacijų. Ji:

      

  • psichikos sutrikimų.
  •   

  • neurologinių ligų (pvz, Parkinsono liga arba sunkus raumenų silpnumas).
  •   

  • liga arba silpnumą imuninės sistemos.

Yra daug rūšių protezų, dauguma jų skirta 10 metų gyvenimą. Iš protezo pasirinkimas turėtų būti daroma kartu su gydytoju

Bendras keitimas atliekamas tik dėl planuojamo būdu ir su paciento sutikimu. Dėl operacijos išvakarėse atliko laboratorinius bandymus. Jis yra privalomas rankinė rentgeno į kelis projekcijų ir artroskopijos kelio.

Yra keletas tipų operacijas, kurios yra padalintos į laiko: pirminė ir antrinė. Taip pat intervencijos apimties: pakeisti pakeitimo ar dalinio pakeitimo. Taip pat yra chirurginiu būdu pašalinti iš kelio sąnario menisko.

Pagrindinis – yra vienas, kad buvo surengtas pirmą kartą, antrinė – vyks jau antrą kartą pakeisti komplektuojamą sąnarį ar pašalinti komplikacijų. Visiškai pakeisti sąnarį – Pakeisti abiejų pusių, dalinis keitimas – Pakeisti tik dalis bendro.

Ikioperacinė

Visi bandymai turi peržiūrėti gydytoją, kuris paskirs reikiamus vaistus, kurie operacijos metu privalo išlaikyti normalų organų ir sistemų. Prieš operaciją anesteziologas pasirenka pacientas po patikrinimo anesteziją. Paprastai operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Remiantis ja dieną draudžiama naudoti bet kokią maisto ir alkoholio, leidžiama šiek tiek vandens.

Prieš operaciją sveikos kojos elastiniai tvarsčiai taikomos siekiant užkirsti kelią trombų susidarymą. Taip pat būtina ištuštinti šlapimo pūslės ir žarnyno.

Įranga operacijas

chirurgijos trunka mažiau nei dvi valandas, vidurkis yra kažkur 1,5 valandos. navigacijos sistema padeda tiksliai implantacijai.

      

  1. Stratifikuotas odos pjūvį ir minkštųjų audinių.
  2.   

  3. nuėmimas paveiktą dalį su kaulais.
  4.   

  5. Nustatyti implantas.
  6.   

  7. Nuvalykite chirurgijos srityje nuo kaulų dalių ir kraujas, ir jos toliau antimikrobinis gydymas.
  8.   

  9. Nustatytianovka įteka išleisti skystį.
  10.   

  11. Sluoksniuota susiuvimo minkštųjų audinių odos.

pooperacinės reabilitacijos

pirmą kartą po operacijos negali vaikščioti laiptais

Reabilitacijos po kelio sąnario saugiu srauto užtruks šiek tiek laiko (3-4 savaites). Pacientas leidžiama atsistoti kitą dieną. Pradžioje, draudžiama duoti didesnį svorį kojas, negali bėgioti, vaikščioti už sparčiu tempu, net kojos ant kojos. Tai nėra rekomenduojama sėdėti minkštas, ypač žemos kėdės tik nuo sunkaus kėdės. Ir ateityje. Nekelkite nieko sveria daugiau nei 5 kg

privalomas elementas reabilitacijos priskyrimo gimnastika (fizioterapijos), masažas atkurti kremzlę ir kelio sąnario.

Patarimas:visos rekomendacijos turėtų būti besąlygiškai laikomasi greitai pasveikti ir išvengti galimų komplikacijų

.

Komplikacijos

      
  • kraujavimas.
  •   

  • infekcija.
  •   

  • Žala raiščių.
  •   

  • girnelės tūris.
  •   

  • įtrūkimai į kaulą.
dėl kamieno
      
  • Bezprzyciskowy;
  •   

  • polunapryazhennye;
  •   

  • pilnai įtempti,
pateikta medžiagos
      
  • metalo – pagrindas yra pagamintas iš titano lydinių, kobalto;
  •   

  • derinys – naudojant polimerai
pagal nustatantis tipą
      
  • cemento – rekomenduojami vyresnio amžiaus žmonėms;
  •   

  • cementless – apieychno naudojamas
  • jaunesniems pacientams

Vaizdo (paspauskite žaisti).

dirbtinis sąnarys leidžia asmeniui atnaujinti variklį organizmo funkcionavimui. Jis grįš į normalų gyvenimą, o ne galvoti apie bendrą ligos. Vienintelis dalykas, kuris yra būtinas paciento – tai laikytis visų gydytojo implantas reikalavimų sugauti ir neturėjau komplikacijų.

Lagranmasade