Slauga su peties sąnario išnirimu

Artrovex yra vaistas, kuris, daugelio ekspertų teigimu, prisideda prie funkcionalaus sąnario kūno audinio pagerinimo, kartu padeda neutralizuoti skausmą, įveikti sustingimą ir patinimą bei atgauti aktyvaus gyvenimo džiaugsmą. Reguliarus vaisto „Artrovex“ vartojimo praktika įrodo teigiamą komponentų poveikį kremzlei, sąnariams ir jungiamiesiems audiniams dėl jo prisotinimo patentuotais biokomponentais. Priemonė veikia kuo greičiau, nepadarydama jokios žalos kūnui ir nesukeldama šalutinio poveikio.

Artrovex pirktiKremas „Artrovex“, kurį be problemų galima nusipirkti gamintojo tinklalapyje, gali teigiamai paveikti sąnarių struktūrą bet kuriame amžiuje ir bet kurioje ligos stadijoje. Pakanka, kad tai taptų taisykle reguliariai imtis prevencinių priemonių prieš artrito, podagros, bursito ir osteochondrozės vystymąsi.

Šiandien mes atskleisti temą “slaugos procesas tuo peties sąnario išnirimas.” Mūsų specialistai surinkti ir apdoroti su naudinga informacija tema ir pateikti ją lengva skaityti formatu.

Kategorija: slauga, operacijos / Mechanikos žalos

patempimų vadinami kompensuoti SĄNARINIŲ paviršių kaulų vienas kito atžvilgiu, lydi plyšimas sąnario kapsulės.

      

  • įgimtas – gimdoje, netinkamą plėtros bendrų paviršių, taip, kad jų tarpusavio jos poslinkis;
  •   

  • trauminių išnirimų, kurioje priežastis yra traumos;
  •   

  • patologinė (antrinės) išnirimų, kurie dėl pirminių patologinių pokyčių sąnarių (tuberkuliozės sąnarių);
  •   

  • nuolatinė dislokacijos – dažnai pasikartojančių patempimų;
  •   

  • trauminių išnirimų atsirasti pagal netiesioginio traumos įtakos, kai veikia jėga, yra vieta, atokiau nuo sąnario, pavyzdžiui, išniro pečių esant Šepetėlio lašas. Kaip tiesioginis smūgis į reto bendro ploto rezultatas yra sąnarių galų kaulų poslinkio.

Pagrindiniai skundai yra patempimų skausmas ir sutrikusi funkcija sąnario. Iš išnirimo požymiai:

      

  • deformacija sąnario, kuris yra lengvai aptinkamas tuščius Sudėtinė ertmę;
  •   

  • tvirtinimo galūnes netinkamoje padėtyje, ypač kai tipiškas išnirimas žandikaulis;
  •   

  • negalėjimas aktyvus judesiai ir elastingos tvirtinimas vadinamasis – pareikšti (kilnojami peties) petys į krūtinės pasyvaus būdu, jis yra grąžinamas iš karto po pašalinimo pirmaujanti ginklų;
  •   

  • patinimas dėl hemoragijos į bendrą srityje ir difuzinio skausmą.

svarbu rentgeno tyrimas dislokacijos, kuris turi būti pakartotas po sumažinimo.

Sumažinimas taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Pakoreguokite metodai KOCHER, Janelidze, Hipokrato. Fiksacija (imobilizacijos) galūnių 2 – 3 savaites.

chirurginis gydymas yra atliekamas esant lėtinių patempimų, su nuolatinės dislokacijos.

      

  1. Barykina NV Sestrenskoe dalykas chirurgija: vadovėlis. vadovas / H. B. Barykina, V. Zaryanskaya.- Edas. 14.. – Rostovas N / D: Finiksas, 2013,.
  2.   

  3. Barykina NV chirurgija / H. B. Barykina.- Rostovas N / D: Phoenix 2007,.

Iš globos ir reabilitacijos vyrų su peties sąnario atkūrimo laikotarpį dislokacijos slaugytoja vaidmuo – diplomas medicinoje, fizinis lavinimas ir sveikatos priežiūros

      
  • Tipas: “sertifikatas”
  •   

  • Tema: Medicina, fizinis lavinimas, sveikatos
  •   

  • Visi medicinos diplomų, fizinis lavinimas ir sveikatos priežiūros »
  •   

  • Kalba: Rusų “
  •   

  • Data: “lapkričio 2,, 2015 m
  •   

  • Formatas: RTF
  •   

  • Dydis: 124 KB
  •   

  • Puslapiai: 61
  •   

  • žodžiai 12798 “
  •   

  • raidės: 78886
  •   

  • Peržiūros šiandien: 1
  •   

  • 2 savaites: 7
  •   

  • Iš viso: 333
      
  • Tyrimo objektas: vyrų reabilitacijos po peties sąnario išieškojimo laikotarpį
  • dislokacija.
      

  • 3 slaugytojo vaidmuo su peties sąnario išnirimo.
  •   

  • parengiamuoju laikotarpiu, didelis vaidmuo slaugytoją.
  •   

  • Dėl peties sąnario išnirimo pacientams pastebėtas sumažėjimą raumenų stiprumo šepečiu.
  •   

  • etiologijos, patogenezės, klinikinės ypatybės, gydymas dislokacijos peties sąnario.
  •   

  • Visi sukelia išnirimas peties sąnario yra padalintas į dvi grupes [15].
  •   

  • klinikinė pasireiškimas iš peties sąnario išnirimo.
  •   

  • metodai gydant išnirimai peties sąnario.
  •   

  • Būdai Pakoreguokiteyviha peties sąnarys.
  •   

  • 4 Naudoti medicinos fizinės mokymo su nuo peties sąnario išnirimo.

Susiję darbai:

19 kb / 20 / katalogas 4421 žodžių / raidės 30954/13 Bir 2015

79 KB / 59 puslapiai / 10,338 žodžių / 71,844 raidės / liepos 1 2015

314 KB / 56 / katalogas 9233 žodžių / raidės 66280 / Bal 12, 2014

1 MB / 81 psl / 9921 žodžių / laiškai 68605 / Birželis 11, 2014 m

268 KB / 40 puslapiai / 5117 žodžių / laiškai 34.819 / Sausis 10,, 2015 m

16KB / 6 psl / 1037 žodžiai / 6430 simbolių / birželio 24, 2014

298 KB / 95 puslapiai / 17918 žodžių / 126,645 raidės / rugsėjis 22, 2014 m

90 KB / 67 puslapiai / 8903 žodžių / laiškai 61.919 / liepos 31, 2014 m

105 KB / 31 psl / 5646 žodžių / laiškai 35.880 / liepos 9,, 2015 m

138 KB / 72 psl / 10,964 žodžių / 72,722 raidės / Gruodis 5, 2017

Slaugos procesas ligų sąnarių

      

  1. II etapas – slaugos diagnozė,
  2.   

  3. IV. Apibrėžimas bendrą įmonę proceso dalyvių.
  4.   

  5. PSA gamybos būdas deguonies
  6.   

  7. procesas automatikos remiantis juostoje-kodavimo
  8.   

  9. Veiklioji turizmo plėtra antroje pusėje XX a., Kaip jau minėta, buvo tęsiamas dabartinio amžiaus. Jo atsargos gali tapti nuolatiniais (ištisiniai) inovacijų procesai.
  10.   

  11. algoritmavimo Atsitiktinės įvykiai pritraukiant privačias investicijas procesą,
  12.   

  13. analizė pasirinkimas programinės įrangos kūrimo įrankius automatizuoto projektavimo technologinių procesų,
  14.   

  15. analizė termiškai apdoroti ruošiniai, ir parengti vadovą maršruto vieno gamybos proceso,
  16.   

  17. analizė kompiuterinio projektavimo technologinių procesų,
  18.   

  19. Analizės aprašymas
  20. procesas
      

  21. Hardware Design procesas,
  22.   

  23. procesoriaus architektūra ir procesoriaus.

gydymas.

Vienas iš pagrindinių principų gydant osteoartritą:

§ – funkcinė iškrovimo koneiš sąnario:

§ sumažinimas kūno svorio,

§ fizinė terapija stiprinti raumenų sistemą,

§ riba ilgai stovėti, ilgai vaikščioti, nešant sunkius krovinius, didėjimo ir mažėjimo laiptais,

§ iš lazdos naudojimas.

terapija narkotikų

1. Skausmui malšinti- analgetikų,(ketorolako), NVNU(neselektyvus – diklofenako, ibuprofeno, ketoprofeno,, Ksefokam; selektyvių COX-2 inhibitorių – nimesulidas, celekoksibas, meloksikamas ), vietiniam naudojimui NVNU į tepalų, ttf (terminis apdorojimas) forma. Gali būti naudojamas, intrasąnarinių injekcijos gliukokortikosteroidų pailginto veikimo, (Kenalog, diprospan, Depo-Medrol). Jie suteikia greitą analgetikas poveikis, bet padidina kremzlės irimą, ypač po pakartotinio administracija.

2. Taupymo kremzlės struktūrą, pasiektas naudojant proteoglikanų- pagrindiniai komponentai kremzlės. Jie apima glikozaminoglikano,įskaitant chondroitino sulfato ir hialurono rūgšties. Šie komponentai yra išdėstytos kremzlės hondroprotektorami(struktum apima chondroitino sulfatas, Don apima gliukozamino sulfatą, terafleks yra vienas ir kita medžiaga). Šios lėšos yra sulėtinti osteoartrito progresavimą. hialurono rūgšties preparatai gali būti įvesta į sąnario.

3. Įrankiai , gerina mikrocirkuliaciją(Courant Trental). Sunkiais atvejais, jis gali būti atliekamas, endoprotezavimas “-. Kelio ar klubo

Slauga.

Auklės numatyta: įgyvendinimas nustatytą variklio režimu ir maitinimo režimą, kad būtų laiku ir tinkamai registratūroje paciento narkotikų, kontroliuoti šalutinį poveikį narkotikų terapija, paciento paruošimo laboratorijoje ir instrumentinių tyrimo metodų. Suteikia kalbama apie vaidmenį judėti!cijos režimas gydymo osteoartoroza, už reguliarią fizinę terapijos sesijų reikia.

Pacientas B., 40 metų, yra traktuojami Reumatologijos skyrius su reumatoidinio artrito diagnozę, sutrikusi sąnarių funkciją 2nd laipsnį, lėtai palaipsniui kursą. Kai slaugos tyrimas nustatyti Skundai: skausmas, rankų sąnarius, patinimas, rankų, rytinis sustingimas, silpnumas, nuovargis, judesio apribojimas sąnarių.

Tikslas: bendra būklė yra pakankamai. Kulkšnių ir sąnarių rankų patinsta, padidėjo apimtis, susukti, karštas liesti, judėjimas jais yra ribojamas dėl skausmo. Kūno temperatūra 37,8 C, širdies ritmas 86 per minutę, patenkinamas savybes. BP 130/90 mm Hg Pacientas susirūpinęs jo sveikatos būklę, bijo tapti išjungtas.

Tikslai:1. Nustatyti poreikius, kad pažeistas pacientui suformuluoti problemą. 2. Nustatyti tikslą ir padaryti slaugos intervencijas su motyvacijos planą.

etalono atsakas:

1. Pacientas buvo pažeistos poreikius, kad būtų sveiki, valgyti, gerti, dirbti, kad būtų išvengta “pavojų. Nekilnojamasis problemos:sąnarių skausmas, rytinis sustingimas, sutrikusi sąnarių judėjimas, nedidelis karščiavimas, jaudintis dėl ligos “rezultatus. Galimos problemos:didelė rizika ankilozės sąnarių . Prioritetinis klausimas:, skausmas, rankų

sąnarius.

2. Trumpalaikė tikslas:pacientai pranešė skausmo sumažėjimą iš rankų sąnarių Iki 7 gydymo dieną. ilgalaikis tikslas:, pacientas pranešė jokio skausmo sąnariuose išrašant.

Sesuo intervencijaMotyvacija
1. Pateikite protinį ir fizinį poilsį, fizinį aktyvumą stebėti režimasSiekiant sumažinti apkrovą ir sumažinti sąnarių skausmas
2. Padovanok patogią padėtį, įdėti pagalvės arba dekoratyvinės pagalvėlės pagal paveiktų sąnariųSiekiant nustatyti sąnarį ir sumažinti skausmą
3. Užtikrinti, kad mankštos terapijaSiekiant pagerinti sąnarių funkciją
4. Iki paskyrimo gydytojas įdėti karšto kompresąSiekiant sumažinti sąnarių uždegimas
5. Užtikrinti visišką kontrolę paciento būklę, kvėpavimo dažnį, kraujospūdį, pulsobūklės stebėsena
6. Laiku ir tinkamai atlikti receptąEfektyvus gydymas
7. Pateikite kontrolęšalutinis poveikis narkotikų terapija gydymo gydytojas
9 nustatyta korekcija. Pateikite mokymus papildomų tyrimųKad tinkamai mokslinių tyrimų

vertinimas slaugos intervencijų veiksmingumo:

pacientas pranešė skausmo po gydymo savaitę. tikslas pasiektas.

prevencija sąnarių ligomis. Pirminis:

sveika gyvensena, vengti žalingų įpročių, persiorientavimo židinių lėtinės infekcijos. Antrinis:, ambulatorija stebėjimas pacientų, remti pagrindines ligos gydymas, ergoterapija, kineziterapija ir kitos priemonės, kurios užkerta kelią proceso

progresavimą.

|Kitas paskaita ==>diagnostika|Sutnіst kad optimaliai koduvannya

data: 2014/01/04; Peržiūros: 19188; Autorių teisių pažeidimas? ;

Mes vertiname Jūsų atsiliepimus! Ji buvo naudinga publikuoti? Taip | Ne

Kai lūžiai PEČIŲ

      

  1. V2: Tema 1.4 kaulai viršutinės galūnės diržą, pečių ir dilbio, jų jungtys,.
  2.   

  3. peties amputacijos.
  4.   

  5. skausmas, kaklo ir pečių
  6.   

  7. sgibatepečių Lam apima
  8.   

  9. Kaip išvengti peties sužalojimų,
  10.   

  11. Kas stovėjo ant milžino pečių?
  12.   

  13. pečių raumenis,
  14.   

  15. peties ir žasto raumenis.
  16.   

  17. Raumenys, kurie tęsiasi nuo kūno žastikaulio. pečių raumenys,
  18.   

  19. Perdangos kopėčiomis padangos Cramer su uždaro šlaunikaulio lūžio,
  20.   

  21. Kramer Padangų perdangos su uždara lūžio peties
  22.   

  23. Kramer autobusu nustatymas su uždarų lūžių dilbio,

transporto imobilizacijos

L N S S T U C, T Ė

Nuosekliai vykdymas

Transporto imobilizacijos metu lūžių dilbio kaulų

L N S S T U C, T Ė

indikacijos:sulaužytas dilbio.

KONTRAINDIKACIJOS:Ne

Paciento problema:

Tikrasis “: psicho-emocinis diskomfortas (skausmas, baimė, apriboti judėjimą), fizioyatrogeniya ir kitų problemų, kurios kyla dėl manipuliavimui

žinoma.

potencialas: trauminio šoko, suspaudimo nervų ir kraujagyslių pluošto ar žalą.

yra: rr Novocaine 0,5% -50,0 ml, rr trimeperidine 2% – 1,0 ml sterilaus švirkšto adata, odos antiseptinių, medvilnės kamuoliukų, transporto magistralės Cramer Vidutinis (suvynioti) volo šepečiu, medvilnės-marlės trinkelės iš kaulinių išsikišimų srityje, bandažai vidutinis – 3 vnt, skara, pIN:

vertė: petį lūžiai.

KONTRAINDIKACIJOS:Ne.

Paciento problema:

Tikrasis “: psicho-emocinis diskomfortas (skausmas, baimė, apriboti judėjimą), fizioyatrogeniya ir kitų problemų, kurios kyla dėl manipuliavimo žinoma

potencialas: trauminio šoko, suspaudimo nervų ir kraujagyslių pluošto ar žalą.

Įranga:, RR Novocaine 0,5% -50.0 ml RR trimeperidine 2% – 1,0 ml sterilaus švirkšto adata, oda antiseptinis, medvilnės rutuliai, transporto padangų Cramer ilgas (suvynioti), ritininiame šepečiu, medvilnės-marlės pagalvėlės kaulinių reljefo rašto iškilimų ir pažasties depresija, įranga dezinfekcijai, medicininių įrašų, bandažai vidutiniškai – 3 vnt, skara, PIN.

data: 2014/11/18; Peržiūros: 1651; Autorių teisių pažeidimas? ;

Mes vertiname Jūsų atsiliepimus! Ji buvo naudinga publikuoti? Taip | Ne

Slauga ir patempimų

Slauga ne išnirimų Išnarinimas yra patvari poslinkis sąnarinių galų kaulų, kurios sudaro sąnarį. Sukelia dislokacija: Per didelis lenkimo arba pratęsiant sąnario; Neįprastas bendra judėjimas; Fall; Vilktis, kuris gali sukelti sąnarių išnirimas. Tai įgimtas menkavertiškumo ir sąnaryje, atsiradusius dėl netinkamo vystymosi, kuris gali sukelti (ir LED) į subluxation ar išnirimo šlaunikaulio galvos – į “įgimta dislokacija klubo” klinika: Požymis paspaudimu (simptomas Marksas Ortolani), apriboti diversija, galūnių trumpinimas, asimetrija odos raukšlės, išorės sukimosi galūnių diagnozė: radiologinių ir ultragarsinis diagnozė gydymas: konservatyvi (plati vienkartinius iš, fizioterapijos, masažo), chirurginis (atviros redukcijos dislokacijos, operacijos dėl n roksimalnom šlaunikaulis, operacijos dubens komponento, paliatyviosios

Trauminiai išnirimų, pirmoji pagalba trauminė išnirimų

diagnostika dislokacija paprasta. Į tipiškas mechanizmą žalai istorija: krenta ant ištemptos ar sulankstytų galūnių, tiesioginis smūgis fiksuotoje galūnės.

Yra yra pastebėtas tik kai dislokacijos simptomų numeris – yra patikimas, arba absoliuti, yra:

      

  • pastovus stiprus skausmas ramybės, padidėja smarkiai bandant eismui;
  •   

  • priversti galūnės, kad yra būdinga kiekvienai dislokacijos pozicija;
  •   

  • plotas bendros deformacijos (Sudėtinė ertmė yra tuščias, Kaulo galvutė yra neįprastoje vietoje) ir pakeisti ašis galūnės;
  •   

  • pilnas Aktyvių judėjimo sąnarių stoka, pažymėtos apribojimas pasyvaus judėjimo;
  •   

  • galūnių ilgis pokytis (dažniausiai sutrumpinti);
  •   

  • «elastingos fiksacijos” (bandant pakeisti atsparumas veltinio galūnių padėtį).

rentgenogramos dviem projekcijomis galutinai patvirtina ne tik diagnozę, bet ir žalos pobūdį.

užtraukia pirmąją pagalbą ne dislokacijos algoritmas:

      

  1. anestezija (analgin, baralgin).
  2.   

  3. Transportavimo imobilizacijos priverstinio padėtyje galūnės.
  4.   

  5. antishock paprasčiausi veiksmai, jei reikia (šilumos skydas, karštos arbatos, kavos, sodos-druskos).
  6.   

  7. Atrankos Transportas procesas, pagrįstas lokalizacijos požymių žalos ir šoko.
  8.   

  9. Transportas ligoninėse.

gydymas patempimųsusideda iš trijų etapų: mažinimo, trumpalaikis fiksavimo, reabilitacijos.

diaplasis – yra normalios anatomijos jungtinės valstybės atkūrimo. Siekiant sėkmingai iš naujo reikia pilno atsipalaidavimo raumenų, todėl jūs turite patikimą anesteziją (vietinis ar bendras). Slaugytoja turėtų paruošti 10-20 ml 1-2% Novocaine tirpalo, švirkštą, vykdyti aseptines vaisto taisykles, kai vartojamas į bendrą ertmę. Padeda savo gydytojui, jei sumažinimas dislokacija: pataisymai proksimalinio galo sąnario (kamieno, proksimalinės segmento galūnės).

Po to, kai normaliai būklės sąnario atkūrimas kontroliuojant rentgenogramą ir maitinanti vykdo bendrą fiksaciją. Ant peties sąnario nustato gipso įtvaras arba tvarstis Desault už 10-14 dienų. Ant klubo ir kitų sąnarių – gipso įtvaras. Hip burna trunka 4-6 savaites.

Po kelių dienų tvarsčiai pakeisti minkštą imobilizavimo (kosynochnymi, tvarstis) ir pradėti gydymo kursą-asis fizinio lavinimo, masažas, fizinė terapija. Gydymasis įvyksta per 30-40 dienų, o visiškai atkurti darbingumą – per 2-3 mėnesius.

Dmitrijus, A.Koshelev, A.Teplova

«Trauminiai išnirimų, pirmoji pagalba trauminių išnirimų” ir kitų straipsnių skirsnis Bendrosios chirurgijos

lopšių ant traumatologija

Absoliutus požymiai lūžio “
1). In kaulo fragmentus žaizdos buvimas.
2). Nenormalus mobilumo visoje diafizės.
3). Kaulų krepitacija.
4). Sutrumpinti arba jei ji deformuota galūnių.

santykinės požymiai lūžio.
1). Patinimas ir kraujavimas nukentėjusiajai srityje. 2). Skausmo pojūtis lūžio zonoje, kai apkrova galūnės krypčiai. 3). Pažeidimas funkcija, ir tuo Postrzałowy žaizdų -availability įvesties ir išvesties (su per-žaizdos) skyles.
medicininė pagalba “
1). Sustabdyti kraujavimą.
2). Anestezija (vaistai, analgin).
3). Aseptinis tvarstis.
4). Transporto imobilizacijos.

hemotoraksas.
kraujo išliejimas į pleuros ertmę traumos. Blyškumas, šalto prakaito, | Ps, | Kraujo spaudimas, dusulys, dusulio, sunkumo krūtinės>ląstelėje. Ausk, bet -. Palengvinti kvėpavimo n / dalys plaučių, mušamiesiems – ‘. kvailumas viduryje ir plaučių N / dalių.
Atvira žaizdas krūtinės.
1). Su uždara pneumotoraksas. hemoptizė; N / K emfizemos; -gemotoraks; SHARP skausmas ant pažeistos pusės, dar blogiau, kai kvėpavimo ^; krūtinės veržimas. Nuor, galvos svaigimas, | Ps J AD * oro trūkumas. Nuo Atvira žaizda skirta putotas kraują.
2). Su atvira pneumotoraksas. Atrodo, paradoksali “kvėpavimą. H.-poliarinio simptomai: krūtinės žaizdos dehiscencija; oro triukšmo, • skverbiasi žaizda krūtinėje dėl įkvėpti ir iškvėpti; skverbiasi, žaizdos turi įėjimo angą, ir išleidimo angos; kosulys iki kraujo; N / K emfizemos,; pneumo- ir hemotoraksas.
3). Su vožtuvo pneumotoraksas. Emfizema iš tarpuplaučio.
MP: sustabdyti / tekėti, iš užakimo tvarsliava, skausmui malšinti nustatymas (išskyrus morfino; Promedolum įmanoma) gospit.-aš pusiau sėdimą padėtį

.

DS: Uždaryta lūžis dešinės raktikaulio
Skundų skausmo dešinės supraclavicular regione, skausmas judėjimo dešinės peties sąnario metu .. Ob.-bet: teisę pečių linijos šiek tiek praleisti viduriniame trečdalyje raktikaulio deformacijos, hemoragijos, nenormalus judrumo palpuojami į projekcija deformacijos crepitus otlomkov.Zatrudneno ir skausmingos atitraukimo rankos, peties sąnario judėjimas yra tik / galūnių medially pasuktos.

Vaizdo (paspauskite žaisti).

DS: Uždaryta plyšimo III-IV briaunų iš dešinės
Skundų skausmo dešinės pusės krūtinės, didina smarkiai, kai juda, kvėpavimą, kosulys .. Ob.-bet: būklė vidutinio sunkumo, priblokštas pusę krūtinės ląstos atsilieka kvėpavimo, kvėpavimo paviršiaus, GDV = 22 min. Apčiuopiamas – aštrus skausmas vietos ir crepitus į III-IV briaunų projekcija ant galinės-pažasties linija iš dešinės, yra patinimas, kraujosruvos ir crepitus fragmentų.

DS; Uždaroji lūžis viduriniame trečdalyje iš dešiniojo peties.
skundai stiprus skausmas, viduriniame trečdalyje iš dešiniojo peties, judesio apribojimas. Ob, bet -. Viduriniame trečdalyje iš dešiniojo peties – patinimas, deformacija, apčiuopa aštrų skausmą. ir crepitus, nenormalus mobilumas. Iš galūnių padėtis – sukeltas.

DS; Uždaroji lūžis apatinio žandikaulio
Be istorijos :. su žmona žodžiai ben-cijos, prieš valandą, jis buvo ištiktų smūgį kumščiu, ir tt N / žandikaulio. Skundai skausmo n / žandikaulio. Ob.-bet: n / a deformuotas žandikaulis, burnos pravertos ir užrakinti šioje pozicijoje. Smakras plotas – mėlynė. Apčiuopa smakro srityje yra skausminga, į kampų N / žandikaulio skausmas regione nebėra. Lemia patinimas ir crepitus kaulų fragmentų. Kalbos ir rijimo. pažeidžiamos. Burnos nutekėjo seilės ir ttEames kraujo.

DS: Šūvis žaizdos į dešiniojo peties
skundų skausmo jo dešiniojo peties .. Ob.-bet: iš vidutinio sunkumo būklė, k sąmonės yra aišku, ant priekinio paviršiaus dešiniojo peties viduryje -. saikingai kraujavimo žaizdos netaisyklingai apvalią formą ant 2,5; 4 cm, ant jų galinio paviršiaus – dantytos žaizdos dydis 3-5 cm.

DS :. Nulaužti viduryje trečdalis kairiojo dilbio
Įsikūręs SA, supjaustyti jo kairiojo dilbio ašmenys. -Predyavlyaet jokių nusiskundimų. Ob.-bet: į viduriniame trečdalyje iš kairės dilbio regione – + Incised žaizdos su lygaus kraštai dydžio 0,2 cm iki 2 cm, kraujavimai vidutiniškai.

DS; Trauminis amputacija dešinėje nykščio II “
DS .; Trauminis amputacija dešinėje 7.09.04g. Tariamų skausmas.
istorija: nuo 7.09.04g apie 22.09.04g buvo ant fiksuotojo ryšio. gydymas traumų. >Dep. Greitosios pagalbos ligonine su DS: trauminė amputacija pravry šepetys. Skundai apie

Slaugos procesas peties sąnario išnirimas

Jei dėl planinės operacijos paciento paruošimas turėtų būti patikslinti diagnozę, nustatyti gretutinės ligos, kurios gali apsunkinti, o kartais padaryti operacija neįmanoma. Į Priešoperacinės laikotarpį išnagrinėjo plaučių ir širdies funkcija, ypač senyviems pacientams. Daug dėmesio turėtų būti skiriamas nervų sistemos paciento paruošimo prieš operaciją [1,2].

parengiamuoju laikotarpiu, didelis vaidmuo slaugytoja.

slaugytojo pareigos. Farmakologinis preparatas operacijos, slaugytoja atlieka tiesiogiai gydytojas. Slaugytoja taip pat suteikia fizinę pasirengimą paciento, kuriomis siekiama iš pooperacinių komplikacijų prevencijos, rengiasi operacijos odos, burnos, virškinimo trakto pacientui. Paramedikas chirurgijos skyrius turi prisiminti, kad nesąžininga net nereikšmingas iš pirmo žvilgsnio, įvykiai rūpintis operuojamiems pacientams, gali sukelti tragiškų pasekmių [2,3].

Nors laukia operacijos, pacientas natūraliai jaudina, jo rūpestis yra pagrįstas. Laukiama skausmo, o kai į pooperaciniu laikotarpiu bejėgiškumo atvejais nuojautą neramus ir engiamos pacientą. Slaugytojas kalbėti su pacientu, jokiu būdu neturėtų pakeisti gydytoją ir bando paaiškinti jam apie būsimą operaciją esmę. Bet jis turi išlaikyti pacientų pasitikėjimą tuo, kad dėl aukštos kvalifikacijos chirurgų ir anesteziologų, naudojant vaistus ir kitus specialius metodus operacijos ir pooperaciniu laikotarpiu yra neskausminga. Svarbu įtikinti pacientą į gydymo sėkmę. Nepriklausomai nuo jūsų pačių nuotaikai būtina nuolat palaikyti gerus dvasias pacientams, kurie operaciją [2,3].

Labai svarbu stiprinti paciento pasitikėjimą profesionalams, kurie jį paleisti ir gydymo pati vykdo ją. Tai taip pat taikoma tiems specialistams, kurie laikys pirmosiomis dienomis pacientui po intensyvios priežiūros operacija.

Jis visada nelegalu slaugytoja kritiškai reagavo į pacientų akivaizdoje dėl bet kurios iš medicinos personalo darbą, net jei yra pagrindo [2.4] tokios kritikos.

Svarbus elementas slaugytojo veikla yra atlikti kvėpavimo pratimus, ypač rengiantis operacijos senyviems pacientams. Slaugytoja turi būti ne tik priminti jums apie kvėpavimo pratimai griežtai laikantis gydytojo recepto, ji privalo paaiškinti pacientui, kad pooperacinis laikotarpis yra daug lengviau teka iš tų, kurie griežtai laikytis visų gydytojo paskyrimą prieš operaciją. Teisingas vykdymas kvėpavimo režimą (kosulys ir pašalinti kvėpavimo takų išskyros) vaidina svarbų vaidmenį pooperacinių plaučių komplikacijų prevencijai.

paruošimas odos. Poras ir raukšles odos kauptis mikroorganizmams, patekti į žaizdą, kuri turi būti atmesti. Tai prasminga pasirengti operacijosir paciento odos apima. Be to, užterštas odos po operacijos gali būti pyo-uždegiminių ligų vieta, t. E. infekcijos šaltinis viso organizmo [1,2].

dieną prieš operaciją pacientas plovimo ir persirengti. Ypač atidžiai reikia plauti prakaito ir purvo kaupimosi vietas (pažastų, tarpukojo, kaklo, kojų, bamba ir visi odos raukšlėse, labai giliai nutukusių pacientų).

chirurginės srityje paruošimo. Veiklos sritis – tai odos plotas, kuris bus veikiama chirurginės intervencijos (išpjaustymo) operacijos metu. Tinkamas paruošimas chirurginio srityje žymiai sumažina mikroorganizmų, patenkančių į chirurginės žaizdos, skaičių.

A į chirurgijos srityje rengimo slaugytoja pareigos sumažintas iki skutimosi plaukų šios svetainės operacijos dieną pacientams, vartojantiems vaistus ir injekcijų. (Barzdaskutės prie operacinio lauko plaukus prieš operaciją negamina vakare, nes jis įvyko tuo pačiu metu mažas kreko ryte gali tapti uždegimas, todėl neįmanoma atlikti operaciją).

pooperacinių apima bendrųjų ir vietinių sukeltų sutrikimų ligos ir chirurginės traumos, per žaizdų gijimo ir plėtros Adaptyvių ir kompensavimo mechanizmų panaikinimą. Skiriamas nekomplikuotai reabilitacijai po operacijos gyvybinių organizmo funkcijoms vyksta gana greitai, ir įvykių paprastai sumažintas iki pašalinimo ir prevencijos uždegiminių procesų (jeigu toks yra), plaučių komplikacijų (kvėpavimo pratimų, bankų), kontrolės daugiau nei šlapinimasis ir tuštinimosi prevencija (kovos su žarnyno parezę ir šlapimo susilaikymas), higienos procedūras. žaizdos tvarsčių būklės stebėseną, kai vykdomas. Siūlai yra pašalinamos 7-9-oji dieną [1,2].

padažu taisykles. Kiekvienas perrišimas apima penkis etapus: pašalinti senų tvarsčiais ir tualetas odos; atlikti manipuliacijų žaizdos; Apsauga nuo odos išskyros iš žaizdos; naujos padažas nustatymas; fixecijos tvarsčiai.

Jei apvilkimo, kurį sukelia kapiliarinio kraujavimo pašalinimas, ji sustabdyta, clutching kraujavimo svetainę su marlės perdavimą. Nuėmus lipdukai padaryti odą aplink tualetą ar bendrų traumų.

žaizdų valytas marlės arba medvilnės rutuliai, pirmasis sausas, tada mirkyti furatselina tirpalas, vandenilio peroksido, 0,5% žaizda kraštų yra nuvaloma alkoholio tirpalo, chlorheksidino, arba briliantinis žaliasis.

oda buvo išvalyti iš žaizda kraštų į periferijoje, o ne atvirkščiai. Tuo pačiu alkoholiu sprendimų neturėtų patekti į žaizdą. Dėl šios priežasties, ji yra neįmanoma sudrėkinti kamuolius per daug [2,3].

Skyrę užteršimo aplink žaizdą odos gali būti, apsaugoti žaizdos plotą su steriliu marlės, plauti visą galūnę su muilo ir šepečiu. Jei žaizda festers ir gausiai pūlių džiūsta ant odos, tada procedūra turi būti kartojama periodiškai ir vėlesnių perrišimų.

Pirmoji sąlyga sėkmingo gydymo – išvalyti odą aplink žaizdą. Kai jos mechaninis valymas pašalinti senojo kleola ir dalelių epidermio, su stipriu pūliuojančiu odos liekanas yra valomi urvinių pūliai. Tuo pačiu metu sukelti vietinį spūsčių, kuris turi teigiamą poveikį Srauto pooperacinio siuvimo ir pagreitina gijimą. Kai bandaging žaizdas pūliuojančiu tualetinio supančios odos trūkumas kelia grėsmę iš piodermija atėjimas, verda, rožė, ir pan., E.

Valdymo bandaging – yra pašalinimas senas lipdukai, siūlę vertinimo būklę arba traumos, gydymui siūlės linijų su antiseptiniu tirpalu ir taikant naujas lipdukai. Kai bandaging dažnai gamina tokį manipuliavimą: pašalinti siūlus, siūlus jutimo plotas, plovimo pūlingos ertmės tamponada tepalas ir tt [2,3].

Šalinama sąnariai gali gaminti seserį į gydytojo akivaizdoje. Pašalinti į siuvimo žnyples gurkšnoti ne vienas iš siūlų galuose, surištų su šių siūlės linijų pusėje, atsižvelgiant į linijos kryptimi. Kai audinio gylis atrodo 2-3 mm poodinio šilko siūlų dalį baltos šioje vietoje pagal temojedvodyat žandikaulio aštrių žirklių ir sumažinti šį eilutę nuo odos paviršiaus. Nupjaukite Ligatūra su mazgu lengvai atkurti. Kiekvienas kadras yra patalpintas siūlės kitą gulėti į mažą vystyklų išklojus, kuris, po to, kai pašalinti visus siūlės ro pincetu ir išmesti į nešvarių medžiagos baseino.

Po operacijos ant peties sąnario fiksacija tvarstis yra taikomas ir priežiūra sumažintas iki pastebėjimu, kad jis išgelbėjo teisingoje padėtyje galūnę ir išvengti kartojimo dislokacija. Po dislokacija paciento mažinimo būtina sukurti patogią padėtį lovoje galūnių. Patartina duoti šiek tiek padidėjusi poziciją galūnių. Per pirmąsias dienas po dislokacija į pažeisto sąnario srityje mažinimo negali būti šiltas. 7-10 dienų paskirtas fizioterapinė [1,2].

Slaugos procesas peties sąnario išnirimas

terapinio kūno kultūros naudojimas po to, kai peties sąnario išnirimo

fizioterapija (fizinė terapija) – tai metodas, kuris naudoja fizinio lavinimo įranga su medicinos ir prevencinį tikslą spartesnei ir visiškai atkurti sveikatos ir komplikacijų ligos [9]

prevenciją.

Pirmasis laikotarpis (imobilizacijos) metodą, Weiner E.N.

1. Skatinti regeneraciją.

2. Skatinti susitraukimus raumenų aplink peties sąnario sumažinti atrofija ir kontraktūra prevenciją.

3. Remti bendrą operaciją pacientui.

Nuo pirmųjų dienų po traumos be ruošiasi pratimus ir judesius sąnariuose sveika ranka turėtų vykdyti aktyvių judesių riešo sąnario ir pirštų sąnarių pažeistos rankos. Nuo to laiko, peties ir alkūnės sąnarių judėjimas yra ribotas, būtinai taikyti izometrinių raumenų įtampą ir judėjimą riešo, alkūnės ir (ribota) į pečių sąnarių sužalotas rankos turėtų būti kaitaliojami su aktyviais judesiais sąnarių sveika ranka [9].

Antrasis laikotarpis(Postimmobilizatsionny) pagal Weiner E.N. metodą

1. Relaksacinis refleksas tampyti raumenis, kad būtų kantrūs judėjimo nejautė skausmo metu.

2. Stiprinimas ir kitų raumenų grupių peties sąnario stabilizavimo raumenis, nes jų stiprinimas turėtų lenkia į sąnarių mobilumą padidėjimą.

3. Išsaugojimas mobilumo į peties sąnario visose plokštumose.

4. Restauravimas paciento bendra sveikatos būklė.

Trečiasis laikotarpis (išsaugojimas) metodu Weiner E.N.

1. Atkurti jėgą ir ištvermę pažeistų raumenų.

2. Restauravimas visą amplitudės yra ne tik aktyvus, bet ir pasyvus judėjimas visose ašyse.

3. Atkurti bendrą sveikatą.

Pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas raumenų jėgą ir ištvermę restauravimo, stiprinti peties sąnario, o viršutinės galūnės ir pečių raumenys. Dėl šio naudojimo svoriais 50-60% maksimalaus pakartojimo iki išsekimo (ištvermės stiprybės mokymas), ir 70-85% maksimalaus 4-6 artėja darbą tol, kol baigsis kiekviename rinkinyje (stiprumo mokymas) [9 ].

Kontraindikacijos gimnastikos klases skirstomos į absoliutus ir santykinis. Kaip absoliuti, kad jų asortimentas yra labai maža: visiškai neįmanoma taikyti pratimų terapiją piktybinių navikų, kai psichikos narėse, ir tt kaip santykinius kontraindikacijų, jie, savo ruožtu, yra vieningos nuomonės dėl laiko ir kontraindikacijas lėšų [5]

Laikinosios kontraindikacijos reiškia atsisakymą pratybų naudoti sunkia ligonio būklę, kai jis yra nepageidautina aktyvuoti fiziologinius procesus organizme. Taigi, mankšta neturėtų būti vartojamas ūminės ligos laikotarpį, o apskritai rimta būklė, paciento, aukštos temperatūros, stipraus skausmo, su kraujavimu, intoksikacijos pavojus, su aštriu sumažėjimas adaptacinių gebėjimų organizmoir tt [9].

Slaugos procesas peties sąnario išnirimas

išnirimai peties sąnario yra bendras poslinkis sąnarių paviršiai peties už fiziologinio intervale [15].

Yra įgimta; įsigytas – patologinė ir trauminių išnirimų. Dažniausiai yra traumos išnirimų sukelia išorinės mechaninių veiksmų. Sistemingai kartojamas dislokacija toje pačioje sąnario kaip silpnina ligamentous aparato po pirmojo trauminio dislokacijos rezultatas yra vadinamas nuolatinė dislokacija. Jis taip pat gali priklausyti nuo aplinkinių raumenų ir anatominių pokyčių sąnario galus kaulų silpnumas.

dažnai lydi plyšimo dislokacija sąnario kapsulės, raiščių, kartais sugadinti laivų ir nervų.

jei tai yra peties sąnario išnirimo simptomai: aštrus skausmas, sąnarių deformacijos sritis, kurioje sutrikusios sąnarių galutinio pabrėžti, minkštųjų audinių, o ne aptinkamą jo įprastinės vietoje, ir atsižvelgiant į sąnario suformuota retrakcinio srityje; priversti galūnės, kuri yra būdinga kiekvienai dislokacijos tipo poziciją; pažymėtos apribojimą judesio BENDRUOSE, ir, kai bando padaryti pasyvus judėjimą BENDRUOSE yra beveik visada jaučiamas spyruokliavimą atsparumą; galūnių ilgis gali būti keičiamas, dažnai sutrumpintas, mažiau pratęstas.

Visi sukelia išnirimas peties sąnario yra padalintas į dvi grupes [15]:

Netiesioginio žalos priežastys gali kristi atitrauktos ir ilgą ranką ar alkūnę. Tiesioginio traumos yra dėl to, kad ant peties iš užnugario arba priešais poveikio, yra retai.

Visi išnirimų, priklausomai nuo iš žastikaulio galvos poslinkis gali būti suskirstyti į priekyje, gale ir apačioje. Iš priekinių išnirimų dalis sudaro 98% visų pečių išnirimų [15].

klinikinė pasireiškimas peties sąnario išnirimo

Kai priekiniai galvos išnirimų perkeltų viršutinėje ir apatinėje yra po raktikaulio arba pagal coracoid, kuri yra palpuojama pat. Apibrėžti kaip deltinį raumenį suplokštėjimas į acromionystupaet, po yra minkštųjų audinių atitraukimo. Iš smilga baigtybės ne alkūnės, priskirti, paramos aukoms jai gera ranka. Peties ašis paslinkta į vidų. Galvos ir liemens aukos linkę į žalos. Aktyvus judėjimas sąnario yra neįmanoma, pasyvus – ir smarkiai ribojamas spyruoklė [15].

Kai apatines galvos išnirimų perkeltų žemyn ir patalpintas pagal bendrą ertmę. Šiuo atveju, pečių daugiau staigiai panaikinti, jo galva jaučiamas pažastų, pažymėtos pailgėjimas galūnių [15,16].

Kai užpakalinės išnirimas peties galvos perstumiamas Gale.

Pagrindiniai simptomai yra tokie patys kaip prie priekinio dislokacijos, bet iš žastikaulio galvos yra jaučiamas už yra užfiksuojamas Sudėtinė ertmės, su raktu-raktikaulio raiščio pastebimai įtempta, peties lenkimo [13,15].

patempimų lydi skirtumas didesnio gumburų arba įtrūkimo chirurginio kaklelį žastikaulių, kaip matyti iš ryškus peties tinimas, hemoragiją sunkaus vietinio skausmo [15].

Ar imobilizuoti autobusu arba tvarstis sužeistą galūnę, suteikiant anestetikai ir skubios transportavimą į medicininę įstaigą kvalifikuotos priežiūros. Sumažinimą, net nesudėtinga išnirimų perneša gydytojui tik ligoninėje.

metodai gydymo dislokacija peties sąnario:

– terapiniai fizinės mokymo (gimnastika);

Naudota netinkamo mažinimo ir neveiksminga ir nebuvo užbaigti reabilitacijos laikotarpis (Popov, 2004).

metodai sumažinimo dislokacija peties sąnario

sumažinimas dislokacijos atliekama taikant vietinę anesteziją arba bendroji anestezija yra naudojamas. Į poodį 1 ml 2% tirpalo promedolio, 1 ml 1% tirpalo difenhidramino, bendrosios ertmę – 40 ml 1% tirpalo Novocaine. Slaugytojas šiame etape, vaidina asistentu vaidmenį, rengiant įranga, vaistai ir padeda gydytojui, jei, pakoreguokite.

Metodas pakoreguokite priekinė peties dislokacija į KOCHER metodą

Metodas pakoreguokite susideda iš keturių žingsnių.

Pirmasis etapas. Traumatologas griebtuvai galūnės apatiniame trečdalyje peties ir riešo sąnario, lenkimo alkūnės bent iš 90 ° kampu ir atliekant tempimo peties ašies atžvilgiu galūnių prie kūno. Slaugytoja Šiuo metu fiksuoja paciento pečių linijos.

Antrasis etapas. Nepakenkiant peties ašies tempimo, galūnių traumos sukasi į išorę, clutching jo alkūnę prie kūno.

Trečiasis etapas. Išlaikant trauką ant pečių ašies, alkūnės iš priekio išvestį.

Ketvirtasis etapas. Nekeičiant galūnių, traumos pasuka peties poziciją į vidų, juda šepečio pažeistą galūnę į sveiką peties sąnario, dilbio atraminiai krūtinės. Kai sumažinimas dislokacijos jaučiamas spragtelėjimą [14].

Metodas pakoreguokite peties dislokacija metodo Mukhina – Mota

Jis gali būti naudojamas su bet kuriuo iš dislokacijos tipo. Pacientas guli ant stalo ar sėdint ant kėdės. Slaugytoja fiksuoja peilis su rankšluosčiu mesti per pažastų sužeista ranka. Traumatologo fiksuoja dilbio ir peties į nukentėjusiojo, ir laipsniškas išėmimas paciento rankos, sulenktos alkūnės, į horizontalią padėtį, turintys vidutinio trauką ant pečių ašies ir gamybos šviesos kratymo, sukimosi, ir, vedantį – nukreipimo srautą į dislokacijos [14]

mažinimo.

Metodas pakoreguokite mažesnis peties dislokacija procedūros hippocratic Cooper

Pacientas yra nustatyta ant nugaros. Traumos nuima savo batus, atsisėdo veidu į kurį dislokacijos auka, griebia ranką iki riešo ir riešo sąnario, kulnas sukuria stresą paciento pažastų ir tuo pačiu metu traukdami galūnės ašį.

Po dislokacija mažinimo, slaugytoja įrašo ranką į įtraukimo padėtyje (iki 30-45 °), gipso įtvaras GI Turner prieš sustabdymą pažastų reikia įdėti medvilnės marlės Roll.

imobilizacijos trukmė – 3-4 savaičių reabilitacijos – 2 savaičių.

būsimų laidųai visus funkcinės gydymo, masažo, šilumos procedūrų rūšių. Įsidarbinti yra atkurta 5-6 savaičių [14].

Priešlaikinis nutraukimas fiksavimo ir padidinti judesių vystymąsi gali prisidėti prie nuolatinės dislokacijos plėtros, kuri gydymas – tik operacinis. Atviros redukcijos, kaip parodyta nevpravimyh ir lėtinėms išnirimų, sausgyslių patempimus, ir lūžių proksimaliniame gale žastikaulių [13].

Ši operacija yra nurodyta, jei įprasta arba, kitaip tariant, dislokacija, yra lėtinė nestabilumas peties sąnario.

Dabar tai daroma arthroscopically, ty be tradicinio supjaustyti. Po vienerių punkcijos 1-2 cm ilgio yra įtrauktas į bendrą kamerą ir patikrinkite viduje pakenkti visiems. 1-2 kitų mažų pradūrimų švirkščiamas į bendrą ypatingą įrankis, kuris sukuria naują Sudėtinė lūpą, o ne senas, kuris, kaip taisyklė, pilnai Abate per paskutinius išnirimų ir tiesiog nėra. Jei norite sukurti naują labrum formos volelį į bendrą kapsulę, kuri yra susiūtas į kaulų inkaras su specialiais spaustukais. Jei pasitempiau peties priekyje, tada atkurti Sudėtinė lūpą priešais, bet jei pečių Stūmdomi Gale – Dėl Sudėtinė lūpų atstatyti atgal. Be to, jei reikia, per chirurgija pašalina išilginiai labrum plyšimų ar ašaras į supraspinatus raumenis. Slaugytojų vaidmuo šiame etape yra sumažinama iki asistentu vaidmenį, ji rengia operacinio stalo, visą reikalingą įrangą, vaistus ir pagalbos gydytojų operacijos metu.

Vaizdo (paspauskite žaisti).

Po operacijos Slaugytoja užsideda Imobilaizeris padažu (paprastai nuo dviejų iki trijų savaičių), o tada pereikite prie pratimų.

Lagranmasade