Temporomandibulinio sąnario išnirimas

Artrovex yra vaistas, kuris, daugelio ekspertų teigimu, prisideda prie funkcionalaus sąnario kūno audinio pagerinimo, kartu padeda neutralizuoti skausmą, įveikti sustingimą ir patinimą bei atgauti aktyvaus gyvenimo džiaugsmą. Reguliarus vaisto „Artrovex“ vartojimo praktika įrodo teigiamą komponentų poveikį kremzlei, sąnariams ir jungiamiesiems audiniams dėl jo prisotinimo patentuotais biokomponentais. Priemonė veikia kuo greičiau, nepadarydama jokios žalos kūnui ir nesukeldama šalutinio poveikio.

Artrovex pirktiKremas „Artrovex“, kurį be problemų galima nusipirkti gamintojo tinklalapyje, gali teigiamai paveikti sąnarių struktūrą bet kuriame amžiuje ir bet kurioje ligos stadijoje. Pakanka, kad tai taptų taisykle reguliariai imtis prevencinių priemonių prieš artrito, podagros, bursito ir osteochondrozės vystymąsi.

Šiandien mes atskleisti tema: “. Dislokacija smilkininio žandikaulio sąnario” Mūsų specialistai surinkti ir apdoroti su naudinga informacija tema ir pateikti ją lengva skaityti formatu.

išnirimas ir panirimas iš TMJ

panirimas ir išnirimas TMJ yra patologija, kurioje yra stiprus, arba dviejų krypčių poslinkis apatinio žandikaulio. Jis lydi apribojimas atidarymo / uždarymo ir burnos, skausmas, patinimas paveiktoje zonoje. Šio reiškinio priežastys gali tapti sužeisti, susilpnėjo raiščius, osteoartrito buvimą, naudojamas mažinant dislokacijos gydymo, sunkiais atvejais – chirurgija.

Patologija klasifikacija

Bendras TMJ yra labai mobili, visa tai tampa ypatingai pažeidžiami panirimas / išnirimas. Tačiau turime nepamiršti, kad panirimas yra dalinis atmetimas natūralaus galvos padėtį žandikaulio ir dislokacija – visiškas perėjimas su šioje Sudėtinė duobės iš TMJ

dalis spaudai.

Be to, patologija taip pat skirstomi į vienašališkas ir dvišalis kompensuoti, ty gali atsirasti tūris vienu metu ant abiejų pusių, arba tik dešinę / kairę. Be to, ši liga gali išsivystyti į ūmų ar lėtinį laipsnį. Dėl ligos atsiradimo gali būti suskirstyti į trauminio išnirimo ar nuolatinės. Pirmuoju atveju, ligos priežastis yra išorinis poveikis ir žala. Antroje – iš ligos patologijos priežastis tampa skiriasi.

priežastis ligos

ligos priežastys yra:

      

  • pernelyg poslinkis sąnario, įveikti potraukį raiščius;
  •   

  • susilpnėjimas TMJ, kuri leidžia galvą laisvai palikti ir pereiti.

Šios dvi priemonės yra iš šių reiškinių priežastis:

      

  • burna atidarymas tampa pernelyg;
  •   

  • dėl sąnario yra trauminis poveikis iš išorės;
  •   

  • pacientas tampa sunku įkandimo ir zhevatS;
  •   

  • dislokacija vystosi jokio spaudimo dėl sąnario, net mažiausias.

Pažymėtina, kad patologija gali išsivystyti net visiškai sveikų žmonių. Šiuo atveju, priežastis bus stiprus poveikis žandikaulio traumos. Tarp dislokacijos priežasčių į kitas grupes laikomasi artritas, sunki silpnėjimas raiščių, ne gydymo TMJ panirimas.

Pagrindinė funkcijos

patologinis poslinkio gali būti vieno arba dviejų pusių, tai turi įtakos klinikiniam paveikslėlyje. Dvišalis užpakalinės išnirimas yra būdingas šių požymių:

      

  • normalu uždarymas į burną sunkios;
  •   

  • apatinių dantų už savo nenatūralioje padėtyje;
  •   

  • toliau ausys stebimas stiprus skausmas, šiek tiek vėliau ataskaitos parengtos šioje srityje;
  •   

  • yra pernelyg seilėtekis, kalbos tampa neaiški;
  •   

  • Horizontalių išbandyti uždusimo, pacientas tik galės stovėti ar sėdėti.

pati tokiu pačiu būdu, bet skausmą ir patinimą Vienos kelią atgal patologijos manifestai turi tik pažeistą pusę, yra žandikaulio asimetrija, kreivas burną.

Tuo dvišalio patologijos pusėje pastebėjo šias funkcijas:

      
  • patinimas, stiprus skausmas plotas yra žemiau ausų;
  •   

  • bežadis, sutrikusi kalba;
  •   

  • seilių buvimas išplėstos;
  •   

  • Apatinis žandikaulis yra labai šališkas, jis nėra matomas tik iš išorės, bet ir stipriai jaučiamas pacientui.

Tiems dvišalių Klinikiniai simptomų:

      

  • žandikauliai nėra uždarytas, atvira burna nuolat;
  •   

  • neaiški kalba;
  •   

  • žemiau ausų yra sunkus patinimas, yra skausmas;
  •   

  • pasirodo seilėtumas (seilėtekis).

vienpusė priekinės išnirimas turi tuos pačius simptomus, bet burna iškreiptas tik viena pusė. cheloveį negalintiems nuryti seilių, žandikaulio judesiai yra įmanoma, tačiau jie yra ribotas ir lydi skausmas.

Įranga Gydymo

TMJ gydymas yra būtinas pradėti nustatymo, dėl kurių gydytojas ir pacientas tampa sėdynės priešais jį. Be to, jis užima apatinį žandikaulį iš abiejų pusių, jo dideli pirštai turėtų ilsėtis ant dantų, o kitas visiškai apimti žandikaulį. Tada nykščiai turėtų daryti spaudimą žandikaulio, metant jį ir tuo pačiu metu padidina iki priekinėje dalyje. Faktas, kad bendras į vietą, sako spragtelėjimą ir jausmą iškritus pro apatinį žandikaulį. Tada Jungtiniame zonos persidengia diržas tvarsčiu, kad jį dėvėti trukmė – iki 5-7 dienų. Šiuo metu, pacientas galės imtis tik koše ir skystą maistą nustatyti rezultatą. Tas pats dietos ir Po gydymo yra baigtas dislokacija.

Prieš pradėdami iš naujo žandikaulį, gydytojas turėtų įsitikinkite, kad nėra žandikaulio lūžis, nes kitaip jis gali sukelti rimtą žalą. Be to, Nereikia mažinimas turi būti vykdomas griežtai pagal taisykles, prieš gydymą reikia privalomą testavimą. Kai kuriais atvejais, reikalauja chirurgija.

išnirimas žandikaulio

sąnario

parodė simptomus dislokacija žandikaulio gali suaugusiems ir vaikams. Pažeidimo atveju stebimas perėjimas prie menisko TMJ (temporomandibuliarinio apatinio žandikaulio sąnarių), kuris atsiranda, kai žiovulys stiprią, insulto ir kitų traumų. Nuokrypis gali būti nustatomas neatsižvelgiant į tam aštrus skausmas žandikaulio ir nesugebėjimas tinkamai kramtyti ir kalbėti. Reikėtų kreiptis į gydytoją, kuris patvirtino, diagnozė ir vadovas sumažinimas įspausti tinkamą žandikaulį.

“Savęs perstatykite žandikaulio sąnarį į vietą ar ilgai gydymo sukelia rimtų komplikacijų, kurios yra sunkiau Fix trūkumą.

Kodėl žalos?

Dislokacija smilkininio sąnario yra greita rezultatasaktyvūs žandikaulio judesiai. Patempimas yra taip pat susijęs su neigiamo poveikio išorės veiksnių. Dažniausiai ant išnirimo ar panirimo žandikaulio veikia tokių priežasčių:

      

  • Rudenį su netinkamu nusileidimo.
  •   

  • Beat žandikaulių srityje su sunkiųjų objekto.
  •   

  • Platus atskleidimas burna kai žiovulys, kramtymas, šauksmas.
  •   

  • staigaus judesio, kai kramtomoji kietą maistą.
  •   

  • Blogi įpročiai, pavyzdžiui, raskusyvanie riešuto kevalo, atidarymo butelius su dantų pagalba.
  •   

  • ligos, kurioje raiščių-sąnarinių aparato struktūra susilpninti:
        
    • podagra,
    •   

    • diabetas, skirtingų tipų,
    •   

    • osteoporozė,
    •   

    • nekrotinės kaulų šiame procese,
    •   

    • reumatizmas,
    •   

    • artritas.

simptomai būdingi su smilkininio sąnario išnirimas

Jei šoktelėjo sąnarių galvą, žmogus iš karto aptinka nuokrypį skausmo sindromas. Ypač skausminga pacientui, jei trūkusiu raiščių. Jei nurašomas žandikaulio, tada žmogus yra šias funkcijas:

      

  • negalėjimas visiškai atidaryti burną,
  •   

  • sunku uždaryti burną,
  •   

  • pernelyg seilėtekis,
  •   

  • spustelėkite tuo metu, kai bendra nuima,
  •   

  • sutrikusi kalba,
  •   

  • kreivas sąkandis, pereiti į priekį arba atgal,
  •   

  • irradatsiya skausmas viskio.

Simptomai būdingi jei viršutinio žandikaulio ar mažesnę dislokacija įvyko pirmą kartą. Jei pacientas neturi teisės gauti laiku nukrito sąnario, ten yra lėtinė dislokacija, kuri vėliau tampa lėtinė. Jos pavojaus slypi randas aplink judančių sąnarių formavimosi, taip pat atrofija, raumenų ir raiščių. Šiuo atveju bendra neturi grįžti į fiziologinę padėtį, net jei ji vėliau įdėta. Taigi, jūs turėtumėte nedelsdami kreipkitės į gydytoją kuo greičiau žandikaulis buvo dislokuotos.

Diagnostinės procedūros

JeiChartija atsiranda iš kapsulės arba pažymėti poslinkio žandikaulio, būtina kreiptis į medicininę įstaigą pagalbos. Gydytojas išsamiai išnagrinėti pažeisto ploto ir surinkti nukrypimo istoriją. Norėdami suprasti, kiek bendra pasikeitė ir ar raiščių nėra pažeistas, jis turi praeiti šią diagnostikos manipuliacijos:

      

  • X-spinduliai,
  •   

  • ultragarsiniai diagnostikos,
  •   

  • magnetinio rezonanso arba kompiuterinės tomografijos.

Ką daryti: Pirmoji pagalba

Jei ten buvo išnirimas ar panirimas iš smilkininio sąnario, nukentėjusysis privalo suteikti pirmąją pagalbą namuose. . Tokiu atveju, bet kuriuo atveju negali būti nepriklausomai bando įdėti į vietą, kuri nukrito apatinį žandikaulį, sumažinti išnirimo tik traumos chirurgas, priimami šie veiksmai skiriant pirmąją pagalbą:

      

  1. įrišimas pažeistą sąnario užrakinant ją su audiniu tvarsčiu ar kitu asistentu agentas.
  2.   

  3. Duok anestetikų pašalinti skausmo apraiškas.
  4.   

  5. Taikyti šaltos, kurioje vykdoma bendra buvo paleistas.
  6.   

  7. Pristatyti nukentėjusįjį į medicinos įrenginio.

Gydymas: pagrindiniai būdai

protezavimas

Reljefinis žandikaulio sumažinti pacientui naudojant specialius protezų, fiksuojančios kilnojamąjį sąnarį. Toks gydymas metodas apsaugo nuolatinė dislokacijos žandikaulio ir lėtinės formos nuokrypių plėtros. pasirinkti gydančio gydytojo Terapinės priemonės, yra nuimamas arba įdiegta nuolat. Dažniausiai naudojamas mašinas ir garsas Petrosova, neleiskite pacientas stipriai plačiai atverti savo burną, siekiant išvengti pakartotinio sužalojimo.

Kas yra metodas Blekhman-Gershuni?

sutrikusios žandikaulio sumažinti taip, kad būtų atliktas per dvi schemas:

      

  1. gydytojas pirštai yra įdėta į burnąpacientas ir zonduotos briaunai kilnojamojo sąnario, kuris perėjo. Vyks spaudos ant TMJ ir jos įspaudimo nugaros ir tuo pačiu metu žemyn. Kai sąnarys yra atgal atveju išgirsite garsiai spragtelėjimą.
  2.   

  3. Gydytojas jaučia krašto plotas sąnario iš išorės, tai sumažinti panašią ankstesnę metodą. Toks metodas duoda mažiau skausmo pacientui ir nesukuria diskomforto.

Metodologija Hipokrato

nuolatinės dislokacija apatinio žandikaulio gali būti gydomi naudojant šią techniką. Procedūra atliekama tokia tvarka:

      

  1. gydytojas įvyniojimo nykščius viršutinės galūnės su tinkleliu arba plonu rankšluosčio. Tokie veiksmai yra gynybos priemonės, nes iš judančių sąnarių sumažinimas vietoj paciento žandikaulio staiga užsidaro, ir jūs galite įkąsti savo pirštus.
  2.   

  3. Pacientas yra sėdimoje padėtyje, gydytojas turi savo pirštus ant užpakalinių dantų, o kitas ant dugno.
  4.   

  5. Viršutinis pirštas spaudžia žandikaulį į apačią kryptimi, o kita yra spaudimas ant smakro.
  6.   

  7. žandikaulio juda atgal ir iš karto panaikintas. Dėl tokių judėjimų atkūrė teisingą padėtį sąnarius.

Po gydymas Hipokrato pacientas diržas tvarstis yra taikomas, norite nešioti per keletą dienų. Per šį laikotarpį neleidžia plataus atvirą burną ir sukramtyti kietą maistą.

Metodo esmė Popescu

išnirimas žandikaulis, kuri seniai, būtų elgiamasi tokiu būdu, ypač jei jis perėjo į priekį. Prieš procedūrą pacientas turi daryti vietinę nejautrą, kaip skausmingai mažinti. Jis mažina išniro sąnarį į gulint. Gydytojas turi tarp žando ir dantų greta medvilnės tamponu ne daugiau nei 2 cm. Tada spaudžia kilnojamąjį sąnario kryptimi įstrižai į viršų ir rearwardly. Sumažinti žandikaulį taip retai, nes šis metodas ne visada atneš norimą Resukelti. Jei toks terapinis priemonė neveiksmingos, ir bendra vėl patenka, tada operacija yra priskirtas.

chirurginis, apdorojimo būdas

Jei ten buvo iš disko dislokacija arba kairėje pusėje į priekį žandikaulis, be kitų gydomųjų priemonių nepadeda, chirurgija yra paskirtas. Labai dažnai naudojamas metodas, jei pažymėta poslinkis apatinį žandikaulį įsisenėjęs arba nuolatinės dislokacijos, kuris nuolat atrodo. operacijos metu, gydytojas remontas sugadintas raiščius arba sukuria naujus užtikrinti iš kilnojamojo apatinio žandikaulio sąnario operacijos stabilumą. Jei atlikti operaciją laiku, tada rezultatas yra palankus, o pacientas tinkamai, galima sakyti, yra. Kai sugriežtinti su chirurgija komplikacijų kilti, kuri neveikia sąnarių funkciją. Kai baigsite išgydyti dislokacija dažnai atsiranda artrito smilkininio sąnario.

Dislokacija sąnario disko

Apie iš smilkininio sąnario disko dislokacija “

smilkininio sąnarių yra labai svarbi funkcinė struktūra jungia apatinio žandikaulio su kaukolės pagrindo. Jungtys turi sudėtingą struktūrą, kaip buvo sukurta siekiant suteikti platų amplitudę žandikaulio judesius visose plokštumose ir išlaikyti didžiulį kramtomąją apkrovą. Sąnariai struktūra apima sąnarių ertmę (smilkinio kaulas) ir bendrą galvutę (condylar procesas apatinio žandikaulio), kuris yra surištas per sudėtingų raiščių ir raumenų, ir sąnarių diską yra tarp ertmės ir galvos. Sąnarių diskas yra lankstus, turi apie įgaubtas lęšis ir juda kartu su bendra galvos formą, kompensuoti skirtumai sudaro kaulų paviršių.

pav. Į tai, TMJ sąnario disko pozicija yra normalus, kai burna yra uždarytas

priežastis išnirimas disko gali būti ūminis sužalojimas, pavyzdžiui, pernelyg burnos angą, tačiau dažniausiai tai yra sutrikimų kramtomųjų raumenų rezultatas. Judėjimas diskas suteikia trumpas ir galingasVienvietis raumenų (šoninis Spārnots), kuris yra sumažintas, diskas išsitraukia į priekį ir į vidų, atgal kelio puses sulaikęs raiščių. Kai šio raumens operacija neveikia, sudaužyta disko judėjimas atitinkamai, pavyzdžiui, jis spazmiruyutsya ir saugo į puolėjo poziciją diską, ir judėjimas disko ir sąnarių galvos prarasti sinchronizavimo uždarant burnos sąnarių galvos grįžta, o disko lieka priekį. Tai yra dažnas pavyzdys, bet ne vienintelis variantas išnirimas.

1 pav Priekinių išnirimas TMJ sąnario disko

2 pav Priekinių išnirimas TMJ sąnario disko, kai burna yra uždarytas su atvira burna

Manifestas patempimų sąnarių diskas šie simptomai: paspaudimų atidarant ir / arba uždarymo burną, atsižvelgiant į sąnarių skausmas (priekinė į ausies tragus), riboto atidarymo burnos srityje. Nebūtinai tuo pačiu metu eksponuoti visi simptomai, dažniausiai, ne pirma, yra kartais paspaudimų ir skausmas, galiausiai pasirodo ir pasiekti rezultatai apribojimas burnos angą.

Pažymėtina, kad daugeliu atvejų sąnario diskas dislokacija yra grįžtami pokyčiai, ir net gali būti išspręsta dėl jų pačių, bet laikui bėgant, jei pažeidimai nebus pašalinti, kad sąnarių pokyčiai tampa negrįžtamas. Sunaikinti raiščių einantys diskas pati yra deformuotas arba sunaikinti, formavimo sąaugų per sąnario, ir kaulų paviršiai prarasti kremzlės pamušalas, gali deformuotis ir prarasti lygumo paviršiaus, ty, komplikuoja osteoartrito vystymuisi.

Apie dislokacija sąnario disko

diagnozės

Simptomai dislokacija sąnario disko su smilkininio sąnario paspaudę bendroje, skausmas ir pažeidimas burnos angą. Vieno ar daugiau simptomų buvimas leidžia įtarti, dislokacija, bet apibrėžti procesus, vykstančius sąnarių esmę ir nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti specialų tyrimą. Be ligų ir traumų smilkininio sąnarių svarbus diagnostikos iššūkis BP diagnozėachom yra bendri raiščių, disku vertinimas, ir tai yra labai sudėtingas uždavinys. Bendras dažniausiai panardintas giliai audiniuose ir išorės apžiūra ir apčiuopa (jausmas) suteikti šiek tiek naudingos informacijos. Rentgeno tyrimai, per mažai informacijos, nes raiščiai ir diskai turi mažą tankį ir yra nematoma nuotraukų. Todėl iki šiol, visi diagnozė buvo grindžiama netiesioginiais požymiais.

Taigi, pradinė diagnozė apima MRIs abu sąnarių 2 pozicijų (atvira ir uždara, burnos) ir medicininio patikrinimo metu. Gydytojas, patikrinimo metu, vaizdo koreliuoja duomenis su klinikinių apraiškų, nustatyti veiksnius, kurie išprovokavo šį pažeidimą plėtrą ir sintezuoja visus duomenis.

Daugeliu atvejų tai yra pakankamai, kad diagnozė, bet jei gydytojas kyla abejonių, jis papildomai gali būti atliekamas dinaminis magnetinis rezonansas, arba aksiografiya bendra artroskopija

diagnostikos artroskopijos iš smilkininio sąnario

metodas

Kaip minėta anksčiau, su magnetinio rezonanso įvedimo pirmą kartą tapo įmanoma pamatyti statusą ir padėtį disko ir raiščių. Tai svarbus pasiekimas, tačiau šiuolaikinių skenerių galimybės yra toli nuo idealo. Norėdami įdėti ją tiesiog, Vaizdo kokybės šiurkšti ir, atitinkamai, tik bruto pakitimų.

1 pav praduriama taškai artroskopinę TMJ

bendros kosmoso tyrimų su endoskopu pagalba procedūra vadinama artroskopija ir bendra mokslinių tyrimų šiandien yra labiausiai patikimas būdas diagnozuoti vidaus sutrikimų smilkininio sąnario, įskaitant sąnarių disko išnirimas. Tai vienintelis būdas, kuris leidžia jums nustatyti ankstyvus etapus intraartikuliniam sąaugų, plyšimų ir akutėmis sąnario disko formavimui.

metodas artroskopija iš smilkininio sąnario turi ilgą istoriją. Suvokdami, kaip vertingą can bper bendrą patikrinimą gauti YT informacija ir tuo pačiu metu, svarbu, kad nebūtų pažeisti sąnario chirurgai pradėjo plėtoti artroskopijos metodą kuo greičiau pirmųjų mažo skersmens endoskopų. Pirmasis studijos datuojamas XX amžiaus pradžioje dar. Bėgant metams, Europos, Amerikos ir Japonijos mokslininkai technika, optika ir priemonių artroskopijos pastangos buvo dirbo išsamiai, ir per pastaruosius dvidešimt metų, artroskopija iš smilkininio sąnario tapo įprasta praktika.

Šiandien, endoskopinis tyrimas smilkininio sąnario tik vienas pradūrimui. Dabartiniai modeliai endoskopų, skirtų konkrečiai smilkininio sąnario, yra puikus optiniai prietaisai, leidžiantys puikią garso apžiūrėti visą bendrą ertmę ir nustatyti subtiliausius struktūrines anomalijas. Šiuolaikinės arthroscopes dėl žandikaulio sąnario turėti nuo 0,9 iki 1,9 mm skersmens. Artroskopija lydi minimaliomis traumos ir nepalieka matomų poveikio.

Atlikti diagnostikos Artroskopija turinčios pakankamai vietos anestezija kartu su sedacija (paviršinė vaistai miego).

Iš visų pirmiau nereiškia, kad artroskopija turėtų būti naudojama kaip pagrindinė arba tik diagnostikos priemonė ir neturėtų būti vertinama kaip konkurencinio metodo magnetinio rezonanso. Jei klinikiniai požymiai ir mografais pakankamai, kad diagnozę, ir tai nėra abejonių, tada nereikia artroskopija. Atsižvelgiant į tai, artroskopija vis dar yra invazinė (chirurginė invazija kūno), jos naudojimas yra pateisinamas tik tada, kai neinvaziniai metodai neteikia pakankamai informacijos.

artroskopija turi kitą pranašumą, ty, diagnostikos procedūros, gali eiti į gydymo, tai yra, pažeidimų dalis gali būti šalinami nedelsiant.

Apie dislokacija Soest gydymoavnogo disko

Gydymas dislokacija sąnario disko į pirmąją vietą reiškia, kad disko grįžti į teisingą padėtį, todėl būtina suprasti, kad ši situacija yra ne statinis. Esant normaliam diskiniais juda sinchroniškai su bendru galvos, o mažinti (perskirstyti) turėtų atkurti sąnarių diską ir poziciją ir laiko šių judėjimų.

Kaip jau buvo minėta, pateikiamas bendrų elementų poziciją ir, visų pirma, sąnarių diskas yra nustatomas, visų pirma, kramtomajame raumenų darbą. Pažeidus jų funkcija veda į dislokacijos disko, o tada su skausmu išvaizda, raumenų refleksą spazmiruyutsya, taip apribojant judėjimo Jungtiniame ir laikydami diską. Todėl labai svarbu, siekiant palengvinti skausmą, atpalaiduoja raumenis ir normalizuoti jų funkciją.

Jei tai ne lėtinis patempimas, tada šios priemonės gali būti nepakankamai vairuoti atgal į teisingą padėtį. Senų išnirimų gali likti stacionarus disko, kad dėl jos klijuoti ir / arba sukibimo formavimo poveikio. Tokiu atveju būtina atlikti vadinamąją artrolavazha, ty skalbimo sąnarį su specialiais vaistais įvedimo. Jei yra tik “išlindęs efektas” disko, jo judesiai atsigavo tiesiogiai procedūros metu. Be to, kai bendras plovimas gali pleiskanomis plonas mažų spindulių, kad taip pat bus atkurti disko mobilumą. Tačiau, jei iki to laiko jau susiformavo tankus sąaugų, The artrolavazh bus neveiksmingas. Šiuo atveju, chirurginė intervencija yra būtina, ty artroskopinės pašalinimas sąaugų (sumažinimas), pakoreguokite disko.

Reikėtų prisiminti, kad sąnario disko dislokacija visada yra kramtomosios funkcijos pažeidimų pasekmė, ir gydymas dislokacijos atneš tik laikiną poveikį, arba jis lieka neaiškūs, jei ne ignoruoti labai priežastį. Visi pacientai turėtų turėti išsamų tyrimą apie dantų sistema, kaip visos valstybės ir pašalinti atskleidė pažeidimus.

trumpai apie artroskopinės ūsai metodąRasti priemonės vidusąnarinių sutrikimų ir perkelti (perskirstymas) sąnario disko

Iš artroskopinės diagnostikos ir chirurgijos vidaus sutrikimų smilkininio sąnario metodas turi turtingą istoriją, kaip tyrimai šia kryptimi buvo vykdoma nuo XX amžiaus pradžioje, ir 80s, jis pasiekė techninį tobulumą, kad jau praktikų buvo priimtas chirurgai visame pasaulyje.

Pirmasis žingsnis išnagrinėjo bendrą ertmę, rasta patologinių pokyčių joje, tada apžiūra parodė, pažeidimai pašalinti, ty, supjaustyti sąaugų, sąnarių diskas išleistas, koaguliacija zona pažymėta kraujagyslių infiltracija, ir tt

Jei reikia, gali būti nadsecheno sausgyslių iš šono Pterygoid raumenų ir naudojant elektros arba lazerio koaguliacijos perdirbtų raiščių bilaminarnoy zoną. Tai daroma siekiant sumažinti traukos raumenų ir raiščių ruonių grąžina drive į pradinę padėtį intensyvumą.

Kai kuriais atvejais disko užraktas daroma į bendrą vadovas žandikaulis naudojant specialius besirezorbuojančių varžtais ir kaiščiais arba siuvimo diską. Šio manipuliavimo idėja yra išlaikyti diską ir užkirsti kelią perviršinio poslinkis, tačiau esama tarptautinė patirtis šiuo klausimu yra dviprasmiškas. Baigiasi operacija gausios plovimo sąnarių ir įdiegimas specialių preparatų slydimo bendrus elementus ir paspartinti augimą kremzlės audinių remontas.

Nepaisant to, kad artroskopinės chirurgijos ant žandikaulio sąnarys yra labai smulkus ir malotravma CAL, jie reikalauja anestezija, nes tai yra vienintelis garantuotas būdas pasiekti bendrą atsipalaidavimo kramtomųjų raumenų, be kurio veikimas yra neįmanoma. Dėl anestezijos poreikį, yra pacientų hospitalizacijos poreikis. Apskritai, pakankamas sąlygas dienos ligoninėje, arba, geriausiu atveju hospitalizacijos vieną dieną.

Apskritai, artroskopinę operacijos VisoPaprastai smilkininio sąnarių yra labai veiksminga. Beveik iš karto po operacijos pacientai dėmesį į patobulinimus, kurie parodytų laisvo atidarymo ertmės ir visą dingimo skausmo buvimą. Pooperacinis audinių reakcija leidžiama 3-5 dienas.

Labai svarbu atkreipti dėmesį į du dalykus. Pirmasis artroskopinės chirurgijos visada yra kompleksinio gydymo komponentas, nes, kaip jau buvo ne kartą pareiškė bendrame sutrikimų yra antrinis, ir be gydymo priežastys yra tik laikinas efektas.

pav. Razvoloknenie diską ir taškas perforacija

Antra, galimybės nėra beribės artroskopija. Visų pirma, ji yra neįmanoma arthroscopically remontas diską, kai jis plyšimas ir perforacijos, taip pat automobiliu pasiekti mobilumą, jei yra lėtinė dislokacija iš neapdorotų pluoštinių audinių pokyčių formavimuisi. Tokiais atvejais, artroskopinės chirurgijos gali turėti tik dalinį teigiamą poveikį.

Įprastinė išnirimas TMJ

nuolatinė išnirimas smilkininio sąnarių

Kai nuolatinė dislokacija žandikaulio sąnarių galvutė yra ne pilnas tūris pastebėtas sąnarių gumbelis, ir yra lengva sumažinti ir pačių pacientų dislokacija. Pagrindinės priežastys yra įprastų traukuliais aukščio sąnario gumbelis stoka ir didelis tempimas iš sąnario kapsulės ir raiščių. Jie dažnai pasireiškia žmonėms, kurie serga epilepsija ir nukentėjo nuo encefalito kloniniai traukuliai. Nuolatinė dislokacijos nesukelia daug kančių pacientui, tačiau ji gali išsivystyti trauminio artrito.

gydymas pacientams, sergantiems nuolatinės dislokacijos atlieka konservatyvių ir chirurginės metodų. Dažniau naudojamas gydyti konservatyviai, mažiausiai – chirurginis. Konservatyvus gydymas siekiama stiprinti raiščius smilkininio sąnario mažinant kapsulės dydį ir didinant kramtomųjų raumenų tonusą. Dėl pasikartojančių dislokacija apatinio žandikaulio prevencijos naudojami nuimamas padangą, nustatomas remiantis dantų viršųjos žandikaulis. Ant išorinio distalinio paviršiaus padangų-plastiko modelio plokštumų, kurios, kai reikšmingas nagų atidarymo ir atsiremti vidinėse dalyse priekinių šakų žandikaulio ir taip apriboti burnos ertmės. Tačiau tokių padangų naudojimas ne visada duoda teigiamų rezultatų. Kartais naudojamas sklerozuojantis medžiaga, kuri yra išvedamą į periarticular audinio su švirkštu.

Kalbant apie gydymo, efektyviausias ir paprasčiausias būdas yra RAUER, kuria siekiama padidinti sąnarių gumbelis aukštį. Šiam tikslui subperiosteally į sąnario gumbelis suleidžiamas gabalas arba automa- allohryascha. Siekiant pagilinti Sudėtinė duobė kai chirurgai pašalinti meniskas. Yra pasiūlymas perkelti meniskas nuo horizontalios į vertikalią padėtį ir stiprinti savo siūles į priekį nuo sąnario galvos. Kartais sumažinimas pasiekiamas veiklos kapsulės dydžių ar sustiprinti jo perdavimo velenėlis.

Dislokacija apatinį žandikaulį Gale.yra labai reti. Tai yra dėl to, spazminę žiovulys ar Atšokti iš priekio į nugarą į smakro Burna buvo uždarytos. Kai sutrinka apatinio žandikaulio užpakalinės sąnario kapsulę plyšimas, sąnarių galvos kiaurai pereina kaulų dalis pagalbines klausos landos ir kurie yra įrengti priešais ir į išorę nuo mastoid styloid. Kartais sąnarių galvutė kompensuoti Gale lydi lūžio priekinės sienos išorinio klausos landos.

Klinikinis atvejo vaizdas. Pacientai patirti aštrų skausmą paausinėje srityje. Taisome retrodisplaced. Dantys įtakos, bet nėra kontakto tarp antagonistų. Apatiniams priekiniams, į dantų nesant – alveolių kaulų abuts gomurio gleivinę. Judėjimas apatinio žandikaulio yra neįmanoma, rijimo ir kalbos sunku. Išorinis klausos kanalas sumažėjo, jie yra kraujavimas pažeidimų; Kartais yra kraujavimas iš ausų. Sąnarių galvutė tyrinėjo lenkia mastoid procesą. Dėl apatinio žandikaulio ir užpakalinės dislokacija kalba poslinkisdusulys yra stebimas ir vykdomas, su sumažintu galva padėtyje priešais pacientų.

Gydymas. Renginiai galinio Pakoreguokite dislokacija yra panašūs į tuos, trikčių priekyje dislokacija apatinio žandikaulio. Užpakalinės dislokacija redukuoja žemyn paspaudus nykščiu pateikimą į išorinio paviršiaus alveolinio kaulo, su tuo pat metu judėjimo apatinio žandikaulio į priekį. Po bendro galvos įkūrimo teisingą padėtį apatinio žandikaulio būtina nustatyti tvarstį per 2-2,5 savaites.

išnirimai sąnarinių galvos į išorę ir į vidų.yra stebimas lūžių nuo krumplio kaklo. Tokiais atvejais, Międzyszczękowy traukos gaunama, naudojant guminį tarpiklį tarp trzonowcach antagonistai šoninės žalos 0,3-0,5 cm aukščio. Iki sumažinti sąnario aukštis yra 1 cm arba daugiau yra parodyta osteosintezės.

Paspaudę sąnarį yra labiau paplitęs jaunų suaugusiųjų. Ji yra būdingas BENDRUOSE krizė dėl perlenkimo menisko, o po to jį ištiesinimo. Taip yra todėl, kad sumažinti Sudėtinė duobės gylį, kaip sumažinti įkandimo aukštį rezultatas. Fotografuoja jungtį, paprastai lydi subluxation, kuris yra stebimas viršuje arba apačioje sąnario. Pirmuoju atveju, kaip tipiškas priekį dislokacija smilkininio sąnario, sąnarinės galvos juda į priekį kartu su menisko. Panirimas ir žemutinė dalys sąnario sukelia anatominių pokyčių menisko. Šiuo atveju, iš sąnarių galvos nuslysta menisko panirimas, pastarieji atlankos ir tada ištiesina iki, kartu su clacking arba sąnariuose krizė.

Vaizdo (paspauskite žaisti).

Gydymas sumažintas iki įkandimo normalizavimo ir sąlygų taikos smilkininio sąnario 1,5-2 mėnesius kūrimą. Su gydymo tikslas yra parodyta protezavimas su optimalaus aukščio okliuzijos sumažinti arba laikinai taikyti ortodontinių prietaisų arba tvarsliavayazok aprėpties atvėrus lūpas.

išniro Žandikaulio: simptomai, pirmosios pagalbos, gydymas, pasekmės

Dislokacija žandikaulio – pažeidžia kūno galvos nesutapimas smilkininio sąnario Sudėtinė duobė veikimą. Patologija diagnozuojama dažniau moterys. Tai gali įvykti tik apatinę jo dalį, nes viršutiniame stovint. Likęs į bendrą galvos skylę, kompensuoti tik iš dalies, tai yra diagnozuotas žandikaulio subluxation. Grąžinti jį į asmens vietoje gali gauti dėl jų pačių. Panirimas iš smilkininio sąnario skiriasi nuo šios dislokacijos funkcija. Paskutinis ištiesinti pats neįmanoma. Panirimas taip pat leidžia jums pasakyti.

Dislokacijos apatinio žandikaulio yra vienpusis ir dvipusis. Pirmuoju atveju, tik vienas iš bendrų juda galva. Antruoju atveju, abiejų sąnarių vadovai pakeisti savo poziciją.

Žala yra padalintas į visišką (paviršiaus išniro sąnarių nelieskite), taip pat iš dalies arba nepilno dislokacija apatinį žandikaulį (iš dalies kontaktinio paviršiaus).

Dislokacija smilkininio sąnario su žalos minkštųjų audinių vadinama sudėtinga.

Priklausomai nuo pasislinkimo jos 3 tipų dalis kryptimi: priekyje, gale, pusėje. Pirmoje atveju, kai bendra galvos yra perkeliamas į priekį nuo sąnario kapsulės. Požymiai užpakalinės dislokacijos žandikaulio – galva yra po sąnario ertmę. Pusė – galvos uždedamas ant bendros kapsulės

pusėje.

nesaugu laikomas patologija tipas – kojos traumą, nes ji gali būti suskirstyti kaulų sieną klausos landos, blaškosi sąnario kapsulę. Žala paprastai yra poveikio smakro rezultatas.

Dažniausiai diagnozuojama priekinės išnirimas smilkininio sąnario (TMJ).

kartojamas vieno ar abiejų dislokacija apatinio žandikaulio vadinamas pažįstamas. Jis gali būti iš šiek tiek slėgiu įtampos bendros kapsulės arba raiščių susilpninti bendrą aparatą tinkamai nepravilnoggydymas išnirimo ar panirimas istorijoje (be fiksacijos padažu). Žandikaulio gali ištiesinti sau, tačiau vengti įprastą žalos bus tik operacija.

Priežastys ir simptomai

Pagrindinės priežastys, dėl išnirimo smilkininio sąnario yra sporto traumų, blogų įpročių (naudojimas grubus ir kieto maisto, atidarymo butelius dantimis), per daug žiovulys. Žala gali atsirasti, kai jūs verkti, vėmimas, taip pat prmenenii kamštukas, dantų ekstrakciją, zondavimo skrandį.

epilepsijos, žmonės, kurie patyrė encefalitą, dažnai diagnozuojamas nuolatinė išnirimas žandikaulis.

Kai kuriais ligų (osteomielito, artritas, reumatas, osteoartrito, podagros, poliomielito) įvyksta sąnarių deformacija. Tai labai padidina vieno ar abiejų dislokacija žandikaulio sąnario pakankamai atidžiai naudoti maisto arba mažų poveikių rizika.

pasitaikantys simptomai dislokacija žandikaulio: stiprus skausmas, išorinė deformacija, seilėjimasis, pasunkėjęs kalboje, ir nesugebėjimas uždaryti burną.

Kai dvišalis išnirimas smilkininio sąnarių apatinėje eilutėje dantų perėjo į priekį priėmimo horizontalią poziciją žmogus pradeda dusti, patinimas atsiranda po ausų.

Kai vienašalis dislokacija žandikaulio ligos simptomai yra tokie: galite atverti burną, ten yra sveikos pusės pamainos. Tačiau šios ligos yra diagnozuota labai retai.

Kai panirimas žandikaulio priimtas simptomų: spragtelėjimo poslinkio zonoje pasiūlymą, burna yra uždarytas (išskyrus vartų pusių traumos). Taip pat yra diskomfortas, seilėtekis nepastebėta.

Pirmoji pagalba, diagnostika ir gydymas

Ką daryti, jei išnirimas žandikaulis? Gavus žalą reikiamą sukelti gydytojai. Pirmoji pagalba dislokacijų žandikaulio ir žandikaulio bendrą subluxation yra susiejimas nosinė, taikant iš šalčio.

Bendras vaizdas iš simptomų, grindų tai,traumos ar provokuojantys Mokymo renginiai gali būti įtariama patologija. Diagnozė išnirimo ar panirimo apatinį žandikaulį dažniausiai nesukelia sunkumų. Atskirti nuo labiau rimtų sužalojimų reikia padaryti rentgeno tyrimas.

Po patvirtinantį diagnozė sumažinti dislokacija. Prieš manipuliavimo atliekamas anesteziją. Po galvos grįžti į savo įprastą poziciją traumų srityje 1-2 savaites taikoma nekilnojamasis tvarstis. Diskomfortas yra pašalintas nuo kramtomosios fizioterapija. Maitinimo šiuo laikotarpiu numatoma kieto maisto atsisakymo. Patiekalai turėtų būti skystos formos arba pyurirovannom.

“Yra keletas būdų, kaip perstatyti perkeltų sąnarius į vietą: Hippocrates, Popescu Blekhman-Gershuni

.

Hipokrato metodas. Pacientas sėdi ant kėdės. Gydytojas įvyniojimo nykščiai tvarstis rankas, iškelia juos ant apatinių krūminių dantų, kiti pirštai išspausti jį. Daugiau specialistas sklandžiai spaudos žandikaulio juda žemyn, tada atgal į viršų ir greitai šalinamos pirštus nuo jo žiočių. Jūs išgirsite spragtelėjimą, žandikaulio uždarytas.

metodas Blekhman-Gershuni. Mažinimas gali būti vidaus ar išorės. Pirmuoju atveju, gydytojas jaučiasi į burną iš coronoid proceso perjungimo pirštai. Be to, jis paspaudžia ant jų, tada traukdami atgal ir žemyn tuo pačiu metu. Antruoju atveju, besikeičiantys procesai specialistas nustato savo pirštus ant skruosto išorės. Vpravka atliekami tik su stumti atgal ir žemyn.

Popescu metodas. Pacientas yra ant jo nugaros. Tarp gydytojo voleliu dantų nustato 1,5 cm skersmens tvarstį. Toliau yra didinantis spaudimas ant smakro ir galinėje pusėje.

nuolatinė ir lėtinis vieno ar abiejų IŠNIRIMAI mažinimo sąnarių yra eliminuojamas, iki 3 savaičių dėvėti imobilizatoriaus bandažai, taip pat su orthotics naudojimą (Pomarantsevoy-miesto, Petrosova, garso).

Kai įrašote nemalonius simptomus ir neefektyvumas konservatyvių gydymo formų atliekaXia chirurgija už sąnario kapsulės korekcijos, Tuberkuł, stiprinti raiščių-kapsulę mašina.

Komplikuotos pažeidimai pašalinti chirurginiu būdu. Padėti sumažinti traumos, plyšus kraujagysles ir nervus susiūtas.

prognozavimas ir komplikacijų tikimybė

dėl teisės administruoti pirmąją pagalbą, taip pat laiku gydyti ligos prognozė yra paprastai palankios.

Dažniausiai komplikacijos traumos – pasikartojantis ir nuolatinė žala

.

Jei asmuo yra kilnojami žandikaulio ir ji neturi sumažinti grįžti, tada yra įvairių pasekmės: deformacija jungiamaisiais elementais, susilpninti raiščių-kapsulės sistema, keičia kelio sąnarinių disko.

komplikacijos dislokacijos ir subluxation gali būti skirti žodžio, įkandimo, dusulį, skausmas pažeidimas žnyplių sąnario, pasikartojantis žalos. Po sumažinimo, jie paprastai yra, bet retais atvejais gali likti už metus į priekį.

Dislokacija žandikaulio – sunkios traumos reikalinga skubi kvalifikuota gydyti. žala paprastai yra konservatyvus gydymas, bet operacija gali būti būtina, kai kuriais atvejais. Jei nebūtų gydyti patologija ar netinkamai atliktą sumažinti dislokacija sukelia nemalonių komplikacijų, kad pabloginti gyvenimo kokybę.

Tai nėra būtina atidėti diagnozuoti ir gydyti ligas!

Lagranmasade